降糖新藥達格列凈，強效降糖，但長期服用，這些注意事項不要忘

達格列凈在2019年底的藥品采購談判上一戰成名，以4.36元的價格成為炙手可熱的藥品。

達格列凈

達格列凈是一種新型口服降糖藥，屬于鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2抑制劑），達格列凈的作用機制與傳統降糖藥完全不同，它通過減少葡萄糖在腎臟的重吸收，從尿中直接排糖，從而達到降低血糖的目的。

• 達格列凈口服方便，只需每日一次，據試驗數據統計，使用達格列凈后，平均每天從尿中排出約80g葡萄糖，相當于少吃3碗米飯、或者少喝2罐可樂、或者多走1萬步。
• 達格列凈對于糖尿病患者具有保護心血管和腎臟的作用，達格列凈中的SGLT-2抑制劑可增加尿液中的鈉排泄，從而降低心臟負荷，保護心臟。
• 此外，它還能改善心血管代謝，抑制心肌纖維化。FDA已授予達格列凈用于治療伴有和不伴有2型糖尿病的慢性腎臟病患者的資格。如果糖尿病患者本身就已經有心腦血管病或者腎功能損害、心功能不全等疾病，就非常適合用達格列凈來治療。

雖然達格列凈治療2型糖尿病的優勢多，但是長期服用，這些注意事項不可忽略。

達格列凈注意事項

1. 只適合2型糖尿病

在飲食和運動基礎上，達格列凈可作為單藥治療用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制?；颊吲笥褌冃枰⒁獾氖?，達格列凈并不適用于治療1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒，因此不宜擅自使用藥物，須遵醫囑用藥。

2.避免尿路感染

由于SGLT2抑制劑都是通過增加尿糖排泄來降低血糖，增加了泌尿生殖道局部的葡萄糖濃度，所以引起泌尿道感染和生殖器真菌感染的風險隨之增大。對于頻繁尿路感染、慢性尿路感染及半年內有過尿路感染的患者也應避免使用，都應在去除并糾正相關誘因后再開始應用。

3.適當增加飲水量，當心脫水

在使用SGLT-2抑制劑的過程中應叮囑患者適當增加飲水量、避免脫水，并定期復查尿常規，尤其是腎功能不全患者、老年患者、收縮壓偏低者或正在服用髓袢利尿劑的患者。

4.有可能會出現皮膚不良反應

在服用達格列凈期間，也有人會出現皮膚不良反應，通常表現為瘙癢或者紅斑的狀況，從臨床上來看，出現這種反應的時間大概在用藥的前兩周，對于這種情況建議大家還是換一種降糖類藥物，如果其他類型的藥物還是會出現皮膚不良反應，可以使用其他類型的降糖藥來控制血糖。

現如今，達格列凈已經作為一種新型降糖藥在市面上廣泛應用它不僅能夠降低血糖，而且副作用小，安全性高，已經成為了降糖界的寵兒，臨床的普及性和可用性也在大大提高，相信在未來能夠為更多的高血糖患者帶來益處。但在用藥過程中一定要注意不良反應發生。

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