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“如果不體檢， 真不知道有這么嚴重！” 5個小伙結伴體檢 全部“中招” 據長江日報微信公眾號報道，近日，一個公司的5名年輕白領結伴參加武漢市第九醫院的“腦中風危險因素免費篩查”，均被診斷為高血脂。其中，2人屬于腦卒中高危人群，還有1人已經患上了高血壓。 武漢市第九醫院神經內科醫生張文君介紹，5位年輕白領的平均年齡不到30歲，最小的是24歲，年齡最大的也只有33歲。 在追問他們的生活習慣后，發現工作日午餐大家會一起吃外賣，還有宵夜的習慣，平日也沒有運動習慣。檢查出腦卒中高危人群的2人還有抽煙的不良習慣，身材也偏胖，雖然偶爾感覺頭昏，但他們一直沒有當回事。 33歲白領被診斷為腦卒中高危人群（記者劉晨瑋 翻拍） 張文君告訴記者，這次篩查活動中，還有一位26歲的工程師在檢查中發現，血壓竟然高達180/120 mmHg，直接被安排住院治療。患者平日因工作長期加班，需要經常熬夜，沒有工作的時候，由于習慣晚睡，也會打游戲到凌晨才睡，平日有時會感覺頭昏，但他認為是沒睡好導致，便沒有接受進一步檢查。 在住院治療中，醫生進一步發現其是腎上腺腫瘤引起的繼發性高血壓，接受手術后血壓恢復到正常范圍。 武漢醫院最新數據： 40歲以下腦卒中高危人群達17% “腦卒中發病年輕化趨勢非常明顯”，武漢市第九醫院神經內科主任王慶介紹，今年，該院共篩查40歲以上的居民4000例，40歲以下的居民500例。其中，40歲以上的高危人群達731人，高危比例約為18%。40歲以下的高危人群達到87個，高危比例約為17%，“可以說，40歲以下人群高危比例幾乎不亞于40歲以上人群”。 王慶介紹，腦卒中有高發病率、高致殘率、高復發率的特點，目前排在我國死亡原因的第一位，發病多集中于40~64歲人群，并越來越趨向年輕化發展。卒中有一部分不可干預的發病因素，包括年齡、種族、遺傳因素等，但有很多發病因素是可以干預的，包括心臟病、高血壓、糖尿病、血脂異常、超重或肥胖、吸煙、酒精攝入、心理因素等。當前，伴隨著卒中年輕化的趨勢，及早發現，早做干預是最佳的應對策略。 “篩查宗旨在于防先于治，通過對腦卒中高危人群的早發現、早干預、早治療，能有效降低發病率，從而減輕對家庭和社會帶來的經濟負擔。”王慶提醒，很多人生活不規律，預防卒中，還要從自身開始：
“三高共管” 預防卒中 腦卒中的危險因素分為可干預與不可干預兩種。不可干預因素主要包括：年齡、性別、種族、遺傳因素等；可干預因素包括：高血壓、糖代謝異常、血脂異常、心臟病、無癥狀性頸動脈粥樣硬化和生活方式等。其中，高血壓、糖尿病、高血脂在最重要的卒中可干預危險因素。 亞太隊列研究顯示，血壓水平與亞洲人群的腦卒中、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病事件密切相關，收縮壓每升高10 mmHg，亞洲人群腦卒中與致死性心肌梗死 發生風險分別增加53%與31%。在西方高血壓人群中，腦卒中與心肌梗死發病率 比值為1:1，而在我國高血壓人群中這一比值高達5:1～8:1。這提示與西方高血壓人群相比，我國高血壓人群的腦卒中風險更大。 《中國腦卒中一級預防指導規范》建議：
根據《中國高血壓防治指南2018年修訂版》高血壓患者心腦血管危險分層如下： 研究表明，糖尿病患者缺血性腦卒中發病年齡更低，且不同年齡段患者缺血性腦卒中的發病率均有增加。此外，薈萃分析發現，與正常血糖相比，糖尿病前期（包括空腹血糖受損或糖耐量受損）與腦卒中風險增加顯著相關。 《中國腦卒中一級預防指導規范》建議：
成年人糖尿病危險因素如下： 2012 年全國調查結果顯示，中國成人血脂異常總體患病率高達 40.40%。亞太組織合作研究項目發現，甘油三酯每升高1 mmol／L，腦卒中發生率就增加25％；此外，女性健康研究提示，總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高會增加缺血性腦卒中的風險，多因素校正后的風險比分別是 2.17 和 1.74。降低LDL-C水平，可顯著減少動脈粥樣硬化性心血管病（ASCVD） 的發病及死亡危險。 《中國腦卒中一級預防指導規范》建議：
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