傅嵩青教授 ▏脈法針刺 主持：姚沐希醫生，徐燕醫生

傅嵩青教授簡介

傅嵩青教授1984年畢業于南京東南大學醫學院（原南京鐵道醫學院）醫療系。曾為南京市第一醫院心胸外科醫生。1990年東渡扶桑，就讀于關西針灸大學，畢業后于1994年開設了大阪中和針灸院與中和整骨院。機緣巧合接觸到流傳海外的隱藏于道門中的傳承古中醫脈法針刺內容，發現這些內容實系內難脈法針刺理論的臨床實際應用部分，經過近三十年的臨床實踐驗證，確認，并將其應用于臨床，可使針灸診治更簡捷、明了、實效。

傅嵩青教授曾任日本統治醫療學會認定醫師講座講師及日本醫療氣功學會評議員。現任世界中醫藥學會聯合會脈象研究委員會常務理事，荷蘭神州中醫大學客座教授。

臨證主攻《內經》《難經》及道門傳承脈法，擅長雙手把脈，平脈用針，以針調脈調氣，并研發完善出完全無痛的鍉針調氣治病系統。

講課課件

病例分享

《難經》脈針提高班學員林玲病案分享

眩暈急性發作病案

男性患者，64歲

就診日期: 2021年3月15日

1. 主訴：

眩暈急性發作一天，惡心、恐懼二周

2. 現病史：

患者兩周前行腹股溝疝氣修補術后未能解大便四天，應用導瀉西藥后才能解大便，并一周依賴導瀉西藥，現己連續五天可自行解大便，自手術后眩暈惡心、情緒焦躁、內心恐懼、手足冰冷，常有心悸，今天眩暈急性發作，惡心劇烈，在家及來診時幾次欲嘔未遂，無法平躺。

3. 四診:

患者面色慘白，目光疲憊中透著警惕，痛苦面容，正襟危坐不敢活動、不敢彎腰。舌質淡軟、舌邊齒，白苔布滿全舌，泛著淺淺的藍色。

因患者穿著厚衣服坐著，故未做腹部觸診。

① 難經脈診：左寸右尺沉虛

② 整體脈：陰脈

③氣口九道脈診：

寸內、關內外、尺內動、左脈細弦澀明顯，尺部為甚。

診斷:心包虛證伴氣口九道脈動

4. 治療：

幫患者脫去鞋子與襪子

①第一步治療:

祛邪: 小毫針淺刺左側少商、商陽，

鍉針隱白、神門、大敦、俠溪等;

施完針約5分鐘，患者臉色開始轉紅潤，主訴各癥有減輕，留針21分鐘后陰脈消失 。

②第二步治療:

再摸脈見陰維脈動，同時肝浮膽沉，針內關往中指指尖方向，再補金門。再留針21分鐘，摸到柔和胃氣，患者主訴消失，面色紅潤，眼神柔和，全身溫熱感，微笑自然，舌診有進一步的好轉(舌象如下圖)。

二診2021年3月18日

初次治療后情況穩定，眩暈少許伴恐懼，未再惡心。

后來再脈針治療五次，愈。2021年5月10日電話隨訪，療效鞏固。

5.討論:

1).患者初到時狀態很差，他自己很惶恐，貌似要去看急診，因為學習了老師的脈針，有高的起點，明白'知其要者，一言而終'，所以還是淡定的。很小心地察色、摸脈、拿捏著用針及刺激程度。

2). 考慮盡管患者面色慘白、整體脈顯陰脈，色脈相克，但患者又有心包虛脈，木火相生，故選擇六九脈處理陰脈，并用氣針溫煦法，在施針5分鐘后，患者的面色己轉紅潤，急性發作眩暈與欲嘔好轉，由此知理色脈之重要性。氣機轉變后，面色轉紅潤，當色脈其情相合，則其氣不散，相合、相生則易治。《內經》言'上古使僦貸季理色脈而通神明。'，理色脈之念頭于臨證時要時時顧護。

3). 患者面色慘白，舌上滿布白苔，舌質淡軟、泛著淺淺的藍色，又為陰脈手足冷，一派發陳不足之象，請了溫煦針法，陰陽經共取，體現了陰陽合一的治療原則，同時以一調動整個經絡氣機;

4). '月生無瀉'，考慮今天是初三，只能稍瀉邪氣，故行毫針稍瀉處理，其余穴用鍉針處理，對于這種緊急情況拿捏著用針很重要，忌再傷正氣;

5). 摸脈扎針、扎針摸脈，是指導診治大法，必須嚴格遵守，此案在調完第一輪脈后再摸脈，發現了陰維脈，肝浮膽沉，舌之白苔己褪去許多，舌尖邊透出一些內蘊熱象，依老師教導比較揣穴法取穴，降下郁熱，留針21分鐘后脈趨平，患者己經感覺很舒適了;

5). 不足之處:

因為患者狀態極差，無法平躺，又穿著厚衣服，故不方便做腹診，本來，天突穴可以摸到，應該是摸一下天突的情況。

深謝老師無私傳授，讓我們遇上棘手案例時仍可淡定!

《難經》脈針五期學員張京峰病例分享

 分享日期：2020年8月85日

患者，女，護士，生于1986/03/06，

就診日：2020/08/05

1??主訴：胸部憋悶胸腔區發癢欲咳數日。

2??現病史：數天前因感情問題絕食，僅吃一點水果，無食欲。胃脹，面色萎黃，極度怕冷，穿多件衣服仍感到全身寒冷，后背為甚。胸前區憋悶發癢欲咳但咳不出。無其他不適，檢測報告Covid19(-)，諸癥持續不減而來求治。 

3??查體：呼吸音細弱，脈沉細弱，測脈息為平。因患者怕冷，腹部未查。

4??脈診：《難經》脈診診斷：（郁癥）心包虛證, 右關沉緩。因患者怕冷，腹部未查。 

5??治療:大敦+ 中沖+ 足三里+ 太白+ 陷谷+（大敦 中沖用接觸針法），  針后復脈：右寸浮短澀，右關中位，左寸在中位, 無浮大散，右尺沉虛，為心心包母子同虛，少沖+  少府+  神門+TDP烤心俞。 再摸脈除右關轉入稍沉位，余脈皆平。

患者心情大好，面容轉亮，諸癥好轉僅略微感胸腔區發癢，囑其回家喝粥吃面條以養胃。

6??討論：

此患者本欲刮痧治療，訴之前有過類似情況刮痧治愈，我說先摸脈再決定治療方法，因她是醫務工作者，摸脈后告之問題所在，建議針灸，她說要選最快療法，同意針灸。

當我再次復脈感到要調的浮大散脈出現時，心中暗喜，同時患者主動說出“針灸確實快”，我就知道她癥狀改善了！調脈的神奇我真正感受到了！古人不欺我們！感恩古圣先賢！感恩老師傳授如此絕技！

五期學員張京峰

四期《難經》脈針學員病例分享

姜紫玲分享

患兒六歲

1。主訴：

全身皮膚搔癢數月

2。現病史：

數月前原因不明開始皮膚出現紅疹，搔癢，經醫院檢查為干性濕疹。

3。檢查：

望診：全身散在皮膚紅疹，面紅。

脈診：第一天，按《難經》脈法診斷肝虛證，沖脈動。調治后第二天脈變為心包虛證。

4. 治療：

第一天，陰谷，曲泉，公孫，內關，

第二天，艾灸心腧，補少府，神門。

5. 討論：

第一天來時，指尖手感寒濕，鼻梁青，全身燥熱，按肝虛證治療，讓肝的輸泄能力加強，排寒濕，針后緊脈舒展開，指尖變溫。

第二天脈變為心包虛證，隨即改方，在灸心腧過程中，從煩躁到安靜，二十分鐘后，感知到孩子心腎相交，再脈診后，不僅心脈有力，腎脈也有力且復平，艾灸后當天和第二天，皮膚滲水脫皮厲害，第三天也就是今天，就褪去大量……。

感謝蘇珊引路讓我找到了《難經》脈針，最近臨床越來越多的奇跡出現，神奇啊。

評論：

從姜醫生的分享與顯著療效來分析一下：

1。觀察了病患的癥狀與脈象(證)

2。初診診斷為肝虛證、二診為心包虛證，

3。治療隨肝虛證治肝，隨心包虛補心，隨證治之，結果肝腎心脈復平，以平為期，諸癥皆消。

第1步叫：觀其脈證，

第2步叫：知犯何逆，

第3步叫：隨證治之。

結果是以平為期。

這三步即是《傷寒論》的十二字診治大法，

觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。就是《難經》八十一難中的脈/經/藏/病/穴/針也就是《內經》所言上古使僦貸季理色脈而通神明。

我們在《難經》脈針初級課程中講了三大脈針系統：六部定位脈、左右人迎氣口脈、氣口九道脈。任何一個脈針系統用好了，臨床上均可取得顯著療效，我們所傳承的脈針系統是源于內難，是有三千年古中醫傳承的，不是今人苦思冥想就能意撰出來的，脈法診斷治療驗脈合一(診治合一)，只要能認真復習課件，反復在臨床驗證，跟著學下去，一定可以做到如風吹云，如湯潑雪之效果，實際上如果能夠對課件中八祖脈加強復習與應用的話，將會又見一番嶄新景象……。

我們會在每一期新的課程中逐步解開古中醫中的不傳之密，從而幫助參加復訓的學員進一步加深對經典的理解，更易做到能臨床運用自如。

《難經》脈針六期班學員于仁輝病案分享 

男性患者，88歲

就診日期：2021.07.28

1. 主訴：術后數月，喘不了氣多次發作

2. 現病史：

患者今年二月在打門球時突發心肌梗塞，在省一附院做了心臟及腹動脈球囊及支架手術。術后在家休養，走路需一步一步慢走，稍快就胸悶氣喘，不敢上樓，稍受涼及活動就喘不了氣，多次發作就到省附院治療，不敢在本地小醫院治療。7月28號，經人介紹前來我院，檢查病人氣色暗淡、乏力、不敢大聲說話。

3. 脈診：

右手脈基本摸不到，左手脈強

診斷:脾虛證

4. 治療：補少府、大都、商丘，瀉豐隆

過程:開始3天，脈己有微微跳動，病人感覺精神各方面有好轉，后幾天接著按上次方案，治療到2周，脈越來越好，病人可走路不喘，可以上下樓。囑休息一周再治。一周后病人笑容滿面前來繼續治療，基本上按脾虛證天天調治，右脈也在第二療程治療時與左脈相差不大了，病人可以走幾里路而不累，可以快步上樓。

5. 討論：

接診患者摸脈當時我心里發涼，感覺沒有一點把握，家屬也不抱希望，只想試試針灸中藥調理。我即用傅嵩青老師傳授的《難經》脈針體系治療，獲得驚喜療效。

作為一個三十余年的臨床中醫生，我全國各地去學習了各種中醫的技術，當然也有脈針技術，但真正有實際價值的東西不多。學習傅老師難經脈針，雖然自己努力不夠，理解和接受能力差，但是，仍然從中獲得了驚人的效果。我經營了一家民營中醫院，臨床中各種疑難雜癥應有盡有，大多是多家醫院及三甲醫院沒法治愈的病癥。特別是一些慢性疑難病，通過《難經》脈針把脈扎針，療效確切。

感謝傅老師傳授如此精湛脈針體系，我輩榮幸!

《難經》脈針提高班學員徐燕病案分享(1) 

患者 女性 39 歲

出生日期：1982.01.01.

初診日期：2021.02.22.

1. 主訴：孕39 周遍身鮮紅色癢疹夜重兩周。

2. 脈診與治療：

① 難經脈診：肝虛證

② 整體脈：陽脈

③ 九道脈：雙關前太過，右關前且滑。陰手脈滑。右寸內外、尺上、尺外及關內外動。右心包動。

④ 右顯陽乘脈。

3. 診斷：

肝虛證伴多經變動。

4. 選經配穴：

補曲泉，陰谷。瀉胃倉，意舍。

瀉隱白，大敦，商陽，少商，厲兌。經上述處理后仍有尺中及心包經動并見滑洪，再瀉右勞宮及魚際。留針21 分鐘后脈平。

5. 討論：

① 患者孕39周伴有周身紅色癢疹，產科醫生給予含激素的外用藥已涂抹10余天，不見起色，夜間周身劇癢，影響睡眠。且病人擔心激素副作用。

② 此病中醫認為多與孕婦飲食不節制引發濕熱或熱毒內蘊相關。

③ 九道脈針在此顯示出了它神奇而獨特之效。具有安全性高、療效穩定。

④ 初診治療期間病人周身未癢。今日二診反饋：昨夜只有左足及左側鼠蹊部短暫瘙癢。

⑤ 今日查體：病人并無新發皮疹。

脈象：左關尺沉虛，陰手仍見滑象，但僅有右寸外、右關內外、心包經動。總體脈比昨日的躁動感相比已明顯安靜很多。

感謝傅師的辛苦傳承，古中醫的精華真可謂造福一方百姓

《難經》脈針提高班學員錢婭病案分享 :

女患者，2021年4月29日初診

1.主訴：

全身肌肉無力、生活無法自理一年

2.現病史：

去年4月起突發全身肌肉無力，右足下垂，不能行走，無法自己穿衣穿鞋，無法久坐，11月診斷為ALS。詳細詢問病史，患者5年前，右腿長了黑色素瘤，切了兩次。術后常常肌肉痙攣。

3.切診:

腹診：沖脈壓痛。右側腹部胃經有硬結。

六九脈診：整體脈虛濡，雙關沉虛。

氣口九道脈診：左手脈肝脾動。

4.治療：

(1).先疏通經絡：解開大腿股四頭肌的疤痕。

(2).左太沖、太白、公孫、右內關、陷谷、臨泣，右腹胃經硬結雀啄(天樞關門附近）左側石關松軟凹陷處行補法三分鐘。

針后出現“欣欣”脈。起針后，患者可以自己行走穿衣。自訴肌肉較之前有力。

5.討論：

(1).老師提高班講過沖脈與左側腎經右側胃經的關系，屢試不爽。

(2).zoom上六九脈針的重新梳理補充，對正邪的關系的認知更加明朗。

感謝老師

《難經》脈針提高班學員李迎敏病案分享 

腰臀部疼痛病案

男性，82歲，

就診日期:2021年4月11日

1.主訴：左側腰臀部疼痛一月。

2.現病史：

患者素體健康尚可，只有輕微高血壓，在服用西藥控制，另外一直有便秘的情況，需服用通便藥物才能行。一月前自己步行出去買菜，感覺勞累，回家后開始出現左側腰疼，放射至臀部，行走活動后加重，曾至GP處行X光和MRI檢查，除有一般腰椎退行性病變外，無特殊發現。做過一個療程物理治療，效果不顯，今天由他兒子帶來家里治療。

3.檢查：

望診：面色發紅，尤以兩側小腸區為甚；

聞診：患者口中有明顯的腐，臊味，面對面即可聞到；

脈診：

浮取左寸略浮洪，不頂手，中脈偏沉，沉取左關尺沉虛；

氣口大于人迎，氣口脈遲緩；

寸尺脈無明顯異常;

八祖脈：沉遲

舌診：舌尖紅，舌中后部苔白厚

腹診：臍下關元右上方壓痛，其余-

診斷：肝虛證合小腸府病

4.治療：

鍉針補腎兪，肝兪，三焦膀胱兪用通法；治療后氣口脈消失；

補陰谷、曲泉、蠡溝，瀉丘墟，前谷、后溪、手三里通法，留針21分鐘。

治療后驗脈，基本復平，中脈的柔和之像較前明顯，腹部壓痛消失。囑其起身走路試試，告知疼痛已消，小腸區的紅色消失至一個指肚大小，口中的腐臊味也減少大半。

5.討論：

(1).六府病學完后一直沒能在臨床中應用過，這次見到患者的面容和口臭味，心中一陣竊喜，終于有機會可以驗證了。記得去老師那里面授時，老師治療過一個因口臭來治療的患者，拔針后她的口臭即刻消失，當時就是看個熱鬧，不知老師如何做到的。通過此例患者，我也可以做出類似的效果了。感恩先祖的智慧，感謝老師的傳授！

(2).此例患者沒有用六九脈針是因為人迎氣口沒有出現特定的復合脈象，所以仍然按照初級班學習的內容做了處理。

《難經》脈針六期班學員張儒雅病案分享 9 

患者，女，48歲

出生日期：1973

就診日期：2021-08-09

1??主訴：頭痛、腰部隱痛、鼻塞3日，牙痛1日。

?2??現病史：患者自生產后便開始出現頭部中央巔頂痛，每隔數日便疼痛劇烈，二十年反復遷延不愈。近日又復腰痛，腰椎間盤突出病史，日前用《難經》脈針診治後疼痛完全消失，近日又開始隱隱作痛。同時伴有鼻塞，不聞香臭。平素失眠，多怒，憂心較多。昨日剛拔牙，牙痛甚。納可，小便可，大便2日一行。

3??檢查：下腹部(虛軟++)，肝瘀血區(壓痛++)，意舍、魄戶(壓痛+++)，曲池(壓痛++)，帶脈(壓痛+)。

?4??脈診：

1. 難經六部脈診：左關尺沉虛，右關沉稍實。左寸浮實稍緩澀。整體脈細濡稍數。

2. 氣口九道脈診：右側帶脈動。

3. 左右人迎氣口脈診：右氣口>左人迎，右氣口浮而緩澀。

5??診斷：肝虛大腸實，內傷憂悲，帶脈失調。

6??治療：本日為月始生，故以補法為主。

1. 曲泉(+)、陰谷(+)、蠡溝(+)、肝俞、腎俞(+)。

2. 雀啄通(~)：曲池、意舍、魄戶、中封、尺澤、外關、足臨泣、帶脈 。

3. 針刺后左關脈稍起，右寸浮實變平，再摸右寸沉位稍虛，左尺仍位沉虛。左右人迎氣口脈平。帶脈動消失。

4. 改為腎虛證，經渠(+)、復溜(+)、太溪(+)。

7???留針21分鐘后查脈：右寸浮短澀，右關中位緩，左寸稍浮大但無散，左關稍沉長但無牢，左右尺按之濡舉止稍微有力。仍未達常脈，整體脈改善明顯，需繼續扶正祛邪。

8???療效：治療期間，患者先自訴眼睛突然明亮了，然后沉沉睡去。睡醒后鼻塞、頭痛、腰痛已消失，牙痛改善7成，滿意下床。

9???討論：根據脈象，患者頭痛乃因肝經受寒且血瘀而引起，故補肝瀉邪后多年疼痛消除。本患小腹虛軟，兼之左尺沉虛，可見腎氣不足，無以滋潤肝木，此又其因也。患者牙痛肘痛，皆因大腸手陽明之脈相連，又右寸浮實緩澀，故取曲池通之可治。從脈可知腰痛乃因肝腎氣虛、帶脈阻塞而致，故依法治之改善。個人感覺肝腎脈之復平是治愈患者之重點，本患兼之濕重，故日后仍需從此方向祛邪而調正。

不足之處甚多，在此拋磚引玉，歡迎討論，感謝傅嵩青老師傳授《難經》脈法脈針!

《難經》脈針六期班學員韋宛伶病案分享 4

女童: 9歲，

就診日期: 2021年8月6日

1. 主訴：惡心想吐10分鐘

2. 現病史：

平時體質好，由于放假，飲食，起居無規律，早上看電視時感覺惡心想吐，自己關掉電視（平常想讓她關電視，得喊幾次才依依不舍的關掉）。

3. 脈診：

左關尺沉虛，沖脈動，整體脈滑。

診斷：肝虛證伴沖脈動

治療：接觸針補中脘，雙天樞，關元，右陰谷，右曲泉，鍉針瀉公孫，內關。

再驗脈，脈變為左寸右關沉虛，右關實大。再診斷為脾虛胃實，接觸針補了勞營，大都，鍉針瀉右足三里。再驗脈，沖脈動已消失，脈已平，惡心已消失，治療過程3分鐘左右，孩子開始喊要吃蘋果。

4. 討論：因為是土用期，所以先用接觸針補中脘，雙天樞，關元，補脾旺四象，臨床上常遇肝虛證補了陰谷，曲泉之后就變成脾虛證，（求解為何肝木克脾土之間調脈之后會由肝虛證變為脾虛證）感恩傅老師傳授的無痛針法，讓我們輕輕松松解決給怕針人群的治療問題。

《難經》脈針四期初級班學員面授后分享

患者姓名：盧女士，女性，30歲

就診日期：2019年10月19日

?主訴：

急性胃痛半小時

?現病史：

患者有慢性胃炎病史，這次于半小時前突發胃痛，因住的離我診所較近，經朋友介紹前來就診。當時患者面色蒼白，痛苦貌，不能平臥，側臥蜷縮一團。

?脈診：

《難經》脈診：摸脈弦脈現右關。

診斷：肝氣犯脾（胃）。

?治療：

急以鍉針瀉其隱白，瀉后右關弦脈消失，患者痛減能平臥，隨后腹診：中脘部疼痛，不能碰觸，后針太白足三里，幽門用通法，留針21分鐘。21分鐘后出針，腹部柔軟如常，患者痛消，開始打嗝。之后患者開始告訴我就是因為生氣吃午飯造成的，說針灸真神奇，比吃止痛藥都快，以往她吃止痛藥能止住痛，但胃脘部依然有阻塞感，這次治療后徹底輕松了。

?思考：

1. 本例案例雖然簡單，但是大阪面授學習回來遇到的第一例急診病人，當時心里并沒有十分的把握能立刻能止痛，治療后療效之快令我驚喜！老師經常講如果手下脈診清晰，治療只用一兩根針就可以取得很好的療效，此次驗之臨床，確實如此。并且通過這個病例，對這種脈象的感覺也就永記心里了。

2. 當時只是“急則治其標”，并且脈象的虛象不是很明顯，所以沒有進行補虛的治療，只是告訴患者三天后復診，進行后續治療。

3.中醫治療急癥在近代臨床中一直是個短板，古籍醫案中的很多“如湯沃雪，立竿見影“的記載很多時候只是像傳說存在在那里。非常幸運能遇到老師，得以學習到古中醫的真諦。這次治療的思路全部來自《難經》，針少效佳，立竿見影，“言不可治者，未得其術也”，《難經》脈針治療急癥大有可為！

  《難經》脈針學員錢婭5月4日病案二則(1)

患者、Wouter 女

?主訴：

花粉病一個半月，流淚不止一周

?脈診：

六部定位脈診定腎虛，

氣口九道脈診定大腸經脈動。

?治療：

曲泉瀉，左復溜右經渠補，左曲池瀉。曲泉瀉完淚當即就止了，

把腎脈和大腸脈調平，頭部的過敏癥狀也大大好轉。一周后病人短信說效果很穩定。

患者、gillian 女

?主訴：

訴突然乏力雙腿沉重抬不起來三日

?脈診：

《難經》脈診：六部定位脈診定腎虛，五部脈診見頂部有一層緩脈。

追問診：口味可有變化？答：最近特別愛吃咸的 

?治療：

太白接觸針去掉緩脈，太溪先瀉后補，入針后病人沉睡 起身后自訴如獲新生。

?討論：

五輸五行五邪，是看得見摸得著的，傅老師曾逐字逐句解釋的四十九難，我們真的讀懂了嗎？

《難經》脈針學員李迎敏中風偏癱脈針病案

者男性

生日：1949年12月30日，

初診日期：2021年2月6日

1，主訴：

右側肢體偏癱兩月余

2，現病史： 

患者有高血壓病史多年，兩個月前在家里突發中風，昏迷，送醫院后診斷為腦血栓形成，行溶栓治療后清醒，但右側肢體癱瘓，不能活動。回家后開始物理治療，治療兩個療程后右側肢體依然不能活動，經人介紹前來進行針灸治療。初診時患者基本不能獨立行走，由家人攙扶來診所。

?檢查與治療：

查體：右下肢肌力1， 右上肢2-，患者意識清晰，言語正常，仍在服用高血壓藥物。按《難經》脈針結合一些常用的肢體和頭針穴位，每周一次，共10次治療，右上肢肌力增加至4-，右下肢仍然為1+。

昨日（2021年5月3日）來復診時，純粹用《難經》脈針來調脈治療，結果療效顯著，特分享給大家。

令患者平臥，休息片刻，雙手合十，輕輕放三指至三菽位，觸及雙關脈，人迎大于氣口，脈顯風寒，鍉針處理風府， 風池，風門，處理后驗脈風寒脈消失；

再按至中以及至骨層脈，肝虛證脈，整體脈現弦緊，按六九脈見左手關相關部有動，針右側隱白，涌泉，大敦，足竅陰，少商，商陽，補左陰谷，曲泉；右精英，神俠，留針21分鐘；

針后驗脈，肝虛脈恢復，弦緊脈略有好轉，繼續按六九脈用鍉針處理井穴，大約往復三次，弦緊脈變柔和；患者右上肢活動較前更自如， 但右下肢依然只有肌肉收縮，關節活動度為0. 再驗脈，發現患者雙側均尺盛于寸，補左側少府， 勞宮，右側太白，太淵留針21分，脈恢復正常男脈；但右下肢活動仍然沒有改變，再驗脈右氣口現滑脈，但無陰乘，陽乘脈，考慮氣口九道脈動，發現右陰蹺脈動。鍉針處理右側照海穴時，突然指下有很強的氣動，去針后讓患者抬腿試一下，結果抬腿差點踢到我臉上，患者，他太太和我都不約而同地笑起來。

治療結束患者非常開心，終于可以抬起腳走路了（當天非常忙，加上在他那里花了不少時間，竟沒顧上拍照，遺憾！）。

?討論：

1. 中風偏癱是國內針灸科常見的病種，但在澳洲，這卻是我開診近20年遇到的第一例，究其原因可能是因為西方國家的康復治療比較到位，并且治療費用國家承擔，所以極少來做針灸的，正因為如此，剛開始的治療我是處于比較混亂的狀態，幾乎能想到的治療方法全嘗試了一遍，效果是有但還是差強人意。最后這次治療是提高班Zoom meeting后，再次聽老師的詮釋，突然意識到問題所在，所以轉歸到老老實實摸脈扎針，扎針摸脈的基本思路上。

2. 治療的過程中，只是根據脈象的變化，取穴用針，根本沒時間思考其他，現在整理時回過頭看，竟然和我們學習的有關中風的病機契合的非常好，譬如外風，肝陰虛陽亢，陰陽逆亂，經絡瘀阻，只是比較這些理論上的術語，脈象上表現出的更精準，不由得再次感嘆古人的智慧，跟感恩把這些智慧傳給我們的可敬的傅老師！

3. 通過此例患者，突然對鍉針的運用有了手下的感覺，原來它效用如此強大。似乎體會到了《靈樞 九針十二原》中“粗守形，上守神  ……空中之機，清靜而微。”妙哉！

難經脈針提高班學員靳麗霞病案分享

患者 ES 男 1989年2月18日出生，

初診：2021年2月15日

1??主訴：

右肩疼痛4-5個月

2??現病史：

患者4-5個月前因打網球時不甚致右肩疼痛，以關節內為主。西醫診斷“ Wolfsarm”（沒有查到相應中文翻譯），行物理治療9次無效。上舉，外展，背曲及摸左肩時均有疼痛，夜間時痛醒，且不能找到合適體位。素怕冷，大便便稀，日1-2次，喜甜食。4年來有花粉過敏癥。

3??檢查：

望診：舌胖大，有裂紋，苔不均。

腹診：臍 雙沖 督脈 肺淤血區

脈診：整體脈弦，左關尺尤甚；

九道：寸尺內動，關尺中弦細；

《難經》脈診：左寸右關沉虛

診斷：

脾虛證伴九道脈動及中風

4??治療：

大敦 涌泉 太白 臨泣 經渠 至陰 曲池深刺 chi針補勞宮 大都

治療后右肩疼痛減，可以摸左肩，不伴疼痛。

二診時訴除可以摸左肩無痛外，上舉，外展和背曲屈時疼痛如前，如此每周1--2次治療，上舉時疼痛仍在。

3月22日再診時，查左側胸鎖乳突肌略寬于右側，稍硬。雀啄解溪后上舉疼痛未減。補虛后，查脊柱：胸椎5-8右側彎曲，至陽穴, 雙側厥陰俞壓痛，右天宗穴、右陽輔穴壓痛。

予補右陽輔、外關，厥陰俞，至陽，天宗四針刺。如此治療2次后，3月29日再診時，訴肩痛明顯好轉，夜間可以右側臥，上舉疼痛亦不顯。

4月6日再診，訴上舉肩痛未發，復活節期間再次打羽毛球，三角肌處略有刺痛感，余可。

5??討論：

1.此例患者多次調脈，每次治療結束，右肩上舉痛消，但其后復。疼痛總未完全消失。期間因落枕一次針后消失，可能對針灸的信心未消。

2.慶幸老師第九課講了難治性肩痛的各種應對方法，糾正胸椎側彎而取得最終效果。如果沒有查胸椎，是不會知道與肩痛有關系，期間也層按循經部位用過外關，但對側彎的陽輔則不會去查。

3.初診時的六九脈法脈針對整體弦脈改善還是很明顯的，之后的整體脈柔和許多。

4.聽完第十課，對其舌上的裂紋和弦脈有了重新認識。病人多數時候腹診臍部有壓痛，每次調脈后壓痛消，但再來時復有。在后來治療側彎后臍的壓痛方不顯。

6. 需要思考的是他的至陽穴有壓痛，可能與脾虛有關。

7.聽完第十一課胃腸針，再來思考病人曾在別處針灸治療腸胃問題，側彎造成背部的凸起不平似乎可以看作腸胃顯存在感。有了這樣的身體基礎，故而易造成運動損傷。

課堂討論

沐希 （Surya ） 8:43 AM
@傅嵩青?感謝老師在百忙中為大家帶來的精彩講課，讓我重新認識難經，脈穴對應，脈藥對應

徐 燕 8:44 AM
@傅嵩青?感謝傅嵩青教授深入淺出的演繹了內難經典中脈法與陰陽的關系。展示了隱秘在道門中的古中醫傳承脈法，讓我們大開腦洞，并且介紹了非常實用的六部定位脈法，我們可以即刻用于臨床，使幫助病人落到實處，再次感謝

沐希 （Surya ） 8:44 AM
憑脈選穴，憑脈選方

林玲(泓汝) 8:45 AM
@傅嵩青?
凝神靜聽傅嵩青教授之講座，又被深深震撼!
傅嵩青教授傳承之《難經》脈針體系及其道門脈針脈法體系深蘊古圣人對生命真諦的洞見，此體系在詮釋內難經典的同時實現了經典在臨床的運用及其真切療效之見證，堪稱為知行合一、診治合一之第一精品!
祝愿傅嵩青教授之傳承但開經典診治合一之風氣，如一股清流、一陣春風為中醫脈針世界帶來勃勃生機，更多造福各方百姓!

沐希 （Surya ） 8:46 AM
下面是大家提問時間，大家文字提問，老師語音回答

林玲(泓汝) 8:48 AM
@傅嵩青?請教老師，經文己言“離圣久遠”，我們今天所學的脈法，因為有傳承才有可能理解上千年以上古人的真意，實在非常感恩傅嵩青教授之傳承，那么作為后學者除了心誠、勤奮之外，尚需要做如何努力呢?

沐希 （Surya ） 8:48 AM
@傅嵩青?老師，為什么醫者診脈要站在患者左側@林玲~瑞士?需要跟老師學習

林玲(泓汝) 8:50 AM
@傅嵩青?感謝老師加強信心!對的，信心滿滿!

沐希 （Surya ） 8:51 AM
大家有問題可以把問題留在群里，等老師有時間為大家解答

徐 燕 8:52 AM
@傅嵩青?再次感謝傅老師精彩講座收益多多

沐希 （Surya ） 8:53 AM
@傅嵩青?再次感謝傅老師精彩講座收益多多，今兒就把難經翻出來

徐 燕 8:54 AM
@沐希 （同工）針灸 MD?永遠都不晚

傅嵩青 8:54 AM
難經中隱藏著太多的寶藏，沒人去挖

沐希 （Surya ） 8:55 AM
@傅嵩青?是啊，寶貝需要老師引領去挖掘

蘇紅 美國 8:55 AM
@傅嵩青?非常感謝您的精彩分享！每個醫者摸脈獲得的感覺有些差異，如何保證其準確性？

傅嵩青 8:57 AM
出現差異是因為規則的問題與實踐少的原因

傅嵩青 8:59 AM
如右寸肺的平脈為浮短澀，其規則必須遵守在三菽皮毛層摸，如層次摸的不對，自然摸到的脈亦相異

徐 燕 9:02 AM
謝謝老師解答

傅嵩青 9:02 AM
那么什么是三菽皮毛層呢？可用一層薄紙巾放在寸口脈上，隔紙摸三菽皮毛層，當摸時，如紙巾能被抽走，則輕重合適，如紙巾抽不動，則說明已超過三菽皮毛層了……只要嚴格按古人定下的規矩操作，則差異不大

徐 燕 9:04 AM
好辦法。

蘇紅 美國 9:05 AM
@傅嵩青?謝謝老師的耐心解答！

沐希 （Surya ） 9:05 AM
可實踐操作的好辦法

林玲(泓汝) 9:05 AM
@傅嵩青?是阿，謝謝老師，這個我深有體會，就是嚴格按照老師傳承古人定下之規矩去做!

徐 燕 9:10 AM
大家有聽后有問題可以把問題留在群里，等老師有時間為大家解答再次感謝傅老師@@傅嵩青?

沐希 （Surya ） 9:11 AM
老師那已經很晚了，大家把問題留在這，等老師有時間解答，再次謝謝老師帶來的精彩講座

林玲(泓汝) 9:12 AM
@沐希 （同工）針灸 MD?是阿，我們非常有幸遇上傅嵩青老師給我們帶來無價之傳承，剛才請教了老師一問題又有所悟，傳承一一就是傳與承，師者傳，學者承，一步一腳印，扎扎實實、踏踏實實!

沐希 （Surya ） 9:12 AM
今天的講座到此結束

林玲(泓汝) 9:14 AM
@蘇紅 （同工）福廣 紐約?感謝蘇老師為我們安排如此精湛講座!

@徐燕 (同工) 康州?@沐希 （同工）針灸 MD?感謝徐老師、姚老師的用心主詩!

蘇紅 美國 9:22 AM
@傅嵩青?再次感謝傅教授的精彩分享@沐希 （同工）針灸 MD?@徐燕 (同工) 康州?感謝二位的精心主持！

徐 燕 9:23 AM
@蘇紅 （同工）福廣 紐約?感謝蘇老師的幫助和支持辛苦了

沐希 （Surya ） 9:33 AM
感謝背后默默奉獻的麥克

傅嵩青 9:33 AM
@蘇紅 （同工）福廣 紐約?@沐希 （同工）針灸 MD?@林玲~瑞士?@徐燕 (同工) 康州?感謝各位的幫助與支持

蘇紅 美國 9:34 AM
感謝背后默默奉獻的李麥克醫生

林玲(泓汝) 9:39 AM
今天的講座不同尋常!
姚老師@沐希 （同工）針灸 MD?開始主持時天時己是旭日東升時，姚老師柔美而清純的語調讓我感受到那初升太陽罩著的那股薄薄之生命之氣!
接著是傅教授@傅嵩青?安住天地浩氣間之雙手把脈相片，清新而富有生機!
再接來徐老師@徐燕 (同工) 康州?呈上圖文并茂、欣欣然之經典條文!
接著傅嵩青教授一氣呵成、渾然天成、富于玄機、內容豐滿之講座![
最后，蘇老師@蘇紅 （同工）福廣 紐約?擲地有聲的感謝，滿滿的底氣!
這真是一場難得的講座!深謝各位的付出!

王少白 紐約 9:43 AM
謝謝傅嵩青教授精彩講座！
謝謝姚沐希醫生、徐燕醫生精彩主持！謝謝李麥克醫生
的細心錄音！

林玲(泓汝) 9:44 AM
@沐希 （同工）針灸 MD?真棒，辛苦了!