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六、小法絡丹為主治愈小兒中風一例 趙某，女，8歲。 初診∶1980年12月13日。 主訴及病史∶1979年冬突然發病，跌仆神昏，口眼喝斜，左側肢體癱瘓，某醫院擬診為"病毒性腦炎"，經治療后好轉出院。但左側肢體仍癱瘓，手不能持物，足不能履步。 診查;診見履步艱難，口唇偏向右歪，伸舌偏右，舌質紅，苔白滑，脈次滑。 辨證∶此乃痰濕阻滯經絡所致。 治法∶治宜祛痰除濕，疏通經絡，方用小活絡丹加減。 處方∶乳香9g制川烏3g鉤藤9g川芎6g地龍6g沒藥9g川牛膝9g膽南星6g白芥子9g甘草6g 水煎服，每日1劑，分3次服，連服3劑。 二診∶癥狀稍減，履步稍有進步，舌淡紅，苔白，脈滑。效不更方，原方加威靈仙9g，以加強除濕通絡之力。 三診∶服上方藥1個多月，癥狀大減，左側肢體活動自如，惟左手作細小動作尚欠靈活，仍以化痰通絡之法以鞏固療效。 處方∶川牛膝9g威靈仙9g膽南星4.5g乳香6g沒藥6g制川烏4.5g白芍12g地龍6g北黃芪30g，3劑 1981年春隨訪，病已告愈。 【按語】中風一證以成人為多見，但兒童亦有發生，臨床以猝然昏仆、不省人事，或突然發生口眼喝斜、半身不遂、語言不利為主要癥狀，有中臟腑和中經絡之別。本患兒由于飲食不節，脾失健運，聚濕生痰，痰濕流注經絡而發病，痰濕之邪，重濁粘膩，久而不化，故經久不愈。《靈樞·刺節真邪》指出;"虛邪偏客于身半，其入深，內居營衛，營衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯"。此乃正虛邪實、痰瘀為患，故投以化痰通絡、活血化瘀之小活絡丹加減調治而收功。 七、自擬貫眾散治愈崩漏一例 梁某，女，28歲。 初診∶1979年春。 主訴及病史∶陰道流血淋漓不止3個多月。血色晦暗夾有瘀塊，伴小腹疼痛而拒按，曾到某醫院作病理檢查，診為"子宮肌瘤"，建議手術切除，患者不愿手術，要求服中藥治療。 診查∶診見其舌暗紅，苔薄黃，脈象沉澀。 辨證;脈證合參，此乃瘀血內停，陰滯經脈，血不能循經之崩漏證也。 治法∶治宜祛瘀止血，佐以清熱調經，自擬方貫眾散主之。 處方∶貫眾炭9g茜根炭9g芥穗炭9g地榆炭9g當歸6g赤芍藥12g熟地炭15g白蘞9g青天葵12g甘草6g 每天1劑，水煎分2次服。 以本方為主，連服藥40余劑，崩漏停止，月經復常。繼以健脾養血之逍遙散加減調治月余而痊愈。 1980年5月隨訪，經治療后復查子宮肌瘤已消失，崩漏未見再發，并已孕育一男孩。 【按語】本例患者乃因瘀血阻滯經脈，瘀熱互結，血不循經所致，故投以活血化瘀、佐以清熱調經之法，調治40多天而收功。方中貫眾有清熱散瘀止血的功效，經炒炭后可加強其止血之功;茜草炭、地榆炭有涼血止血的作用。常用于治療崩漏;芥穗炒炭后有行瘀止血的作用;熟地炭有滋腎養陰、補血，調經之效;赤芍藥能散瘀活血，消瘀止痛;當歸補血活血祛瘀生新。是理血的要藥;白蘞能散結解毒，瀉火生肌;青天葵清熱涼血，諸藥合用，功能祛瘀止血，消癥散結，清熱調經。故用于治療瘀熱型的崩漏。每每收效。崩漏止后瘀去新生。慮其氣血不足，繼以健脾養血之逍遙散加減而善其后。 八、大補元氣為主治愈昏厥一例 龐某，男，10歲。初診∶1981年3月7日。 主訴及病史∶頭昏跌仆反復發作已月余，嚴重時突然昏倒，不省人事，四肢厥冷，時而震顫，面色蒼白，汗出膚涼，目陷口張，呼之不應，呼吸微弱，長則10余分鐘，少則幾分鐘即逐漸蘇醒;醒后覺頭昏肢麻，疲乏無力，胃納不振，溲清便溏。 診查∶診見神清乏力，面色胱白，形體瘦弱，氣短懶言，呼吸微弱，唇舌色淡，脈虛細無力。 辨證∶此乃元氣素虛、中氣不足、清陽不升所致之昏厥也。 治法∶治宜大補元氣，佐以健脾養血為主，方選獨參湯合當歸補血湯加味。 處方∶黨參12g北黃芪12g當歸6g白術9g紅棗15g北五味子6g每天1劑，水煎分3次服，連服3劑。 二診∶3月20日。藥后頭昏減輕，食欲增進講，未再昏厥，舌質淡紅，脈虛。藥已中病，效不更方，原方藥再進3劑。 三診∶3月27日。服藥6劑，諸癥大減，但仍覺氣力不足，夜寐多夢，溲清而長。舌質淡紅，苔白，脈虛而緩。繼以補氣益血，滋養肝腎之法以善其后。 處方;黨參12g北黃芪12g首烏12g當歸6g熟地12g枸杞子9g茯苓9g北五味子6g大棗15g 囑服藥3劑，并忌服寒涼生冷及蘿卜、芥菜之類食物。 【按語】些例患兒素體虛弱，氣血不足，脾腎兩虛，以致精清不升，濁陰不降，上擾清竅故突然昏仆，四肢厥冷，目陷口張，脈虛細無力。因此必須以大補元氣之獨參湯，合補氣益血之當歸補血湯以補氣生血，使元氣充足能載血上行，精升濁降、佐以健脾之白術、紅棗以健脾養血，使氣，血生化有源，故服藥6劑而獲效。繼以補氣益血，滋養肝腎之法以競全功。 |
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