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六、牽正散治愈口眼歪斜一例 陳某，女，28歲。 初診：1982年7月5日。 主訴及病史;產后20天突然口眼向右歪斜，左邊上下唇麻痹，吃物或吐物均無感覺，大小便正常。 診查∶舌苔薄，脈緩。 辨證∶風邪入侵陽明經之中風。 治法∶祛風止痙。方選牽正散加味。 處方∶全蝎6g蜈蚣3條僵蠶5g鉤藤10g白附子10g生草5g 二診∶每日服藥1劑，3劑后癥狀減輕。守原方續服藥3劑。病痊愈。 注∶全蝎應用活蝎效果最佳。 制法∶將活蝎放入鍋內焙干，碾成細粉。 服法;用黃酒沖服，每服1.5～3g，日服3次。 【按語】口眼歪斜為中風常見癥狀之一，或與半身不遂并見，或單見之，治療不外祛風通絡以止痙。牽正散的傳統的主治之方，加用鉤藤、蜈蚣以增祛風止痙之功效。 七、天麻鉤藤湯治愈癲癇一例 高某，女，7歲。 初診∶1986年8月20日。 主訴及病史;表情呆滯，話少，反應差，1981年時曾患癲癇病，經醫院治療病愈。幾年沒發作，自1985年6月起兩三個月發作1次，以后發作次數逐漸頻繁，最近1個月內即發作2次。發作時癥見口吐白沫，抽搐，兩手緊捏，頭向一側偏，然后不省人事，約七八分鐘后慢慢緩和清醒，醒后自覺特別疲倦，食量少。 診查∶苔白，脈芤。 辨證∶此為癲癇復發。 治法∶祛風、除痰、安神。方選天麻鉤藤湯加味。 處方∶當歸10g黨參10g龍骨6g磁石10g朱砂（另包）1g竹瀝10g代赭石10g天竺黃3g僵蠶6g全蝎6g天麻10g生草3g 二診∶服藥3劑后食量增加，精神好轉，守方續進。上方去竹瀝，加鉤藤15g。 三診∶服藥3劑后，發作間隔時間延長，20余天始發作1次，發作昏迷時間亦減至四五分鐘。 上方藥續進，全蝎量減至3g。 四診∶服藥3劑后，癥狀續減，能上學，用原方改丸藥緩圖。 處方∶當歸30g黨參20g龍骨15g赭石9g磁石（另包）20g朱砂（另包）2g僵蠶15g全蝎20g鉤藤40g天麻20g天竺黃6g生草10g 以上諸藥碾成細粉，制成小蜜丸，每日3次，每次3g。 【按語】癲癇一病，多為稟賦不足，風陽痰濁，閉蒙清竅，阻滯經絡而成。治療上依"急則治標，緩則治本"的原則。發作時采用化痰熄風、開竅定癇之法，而緩解時則以固本為要。本案先用天麻鉤藤湯祛風化痰安神以定癇止搐，后改丸劑加以鞏固。 |
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