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張珍玉，1920年生，山東省平度市人。幼承家學，青年時期懸壺于青島，1956年調至濟南山東省中醫進修學校任《內經》教師，1959年調至山東中醫學院任教。為該院教授，中醫基礎博士研究生導師，全國高等醫藥院校中醫專業教材編審委員會委員，中華全國中醫學會中醫理論整理研究會《內經》專業委員會顧問，中華全國中醫學會山東分會中醫基礎主任委員，山東中醫藥科學技術專家委員會常委。 從事教學工作以來從未間斷診務;在此過程中深深體會到中醫基礎理論對臨床的重要指導作用，特別是臟象學說的理論更具有其重要意義。張氏強調認為∶中醫人員對于中醫學術名詞、術語概念必須理解清楚，這是掌握中醫學術理論的關鍵，如陽明之燥金，而肺亦屬燥金;五行中有火，而六氣中亦有火;中氣與脾氣是否一樣，等等，都需要正確、準確地理解這些概念，才能有效地運用于臨床。 張氏主編和編寫了《內經摘要語釋》、《中醫基礎學》、《實用中醫基礎理論學》、《靈樞經語釋》等著述，并參加編寫全國中醫學院二版《中醫診斷學》及《中醫基礎理論》四、五版教材。發表論文四十多篇。在科研方面，用現代科學方法證實了肝氣、肝郁的客觀存在，這對臨床有現實意義，對提高中醫理論水平亦有一定價值。 一、加味腎著湯治愈陰莖勃起上彎一例 劉某，男，50歲。 初診∶1957年5月15日。 主訴及病史∶病已2年，每于陰莖勃起則向上彎曲，疼痛難忍，不能性交，腰部及睪丸有涼感，夜尿增多，余無所苦，經多方治療無效。 診查∶面色紅潤，呼吸均勻，飲食、二便正常。形體較瘦，睪丸、陰囊未見異常。無腰椎損傷病史。陰莖勃起則向上彎曲，如弓形，疼痛難忍，性欲減退，不能性交，腰部及陰囊時有冷感，思想壓力較重，曾到省級醫院檢查，未能明確診斷。舌淡，苔薄白，脈沉細弱。 辨證∶陰莖屬外生殖器，中醫學認為與腎有密切關系。《素問·至真要大論》曰;"諸寒收引，皆屬于腎"。肝脈過陰器，故本證與肝腎關系密切。"腰為腎之府"，腎寒及肝，故出現腰部冷感，陰莖勃起而收引疼痛，系腎寒之證。 治法∶溫腎散寒，柔肝緩急止痛。 處方∶腎著湯加味。 甘草6g干姜6g茯苓9g白術9g蘆巴子6g炒白芍9g水煎2次，混合后分2次服，日1劑。連服藥6劑，而痊愈。 【按語】腎著湯原為《金匱要略》方，治療腎著之病。此病乃因"身勞汗出，衣里冷濕，久久得之"，即勞累汗出，使衣里冷濕，加之日久失治，寒濕之邪留于外府，著而不去，"病屬下焦"，故名腎著。本證病位在外生殖器，隸屬于腎，又為肝經所過之處，為腎經寒濕侵及肝經所致。因而采用腎著湯加蘆巴子、白芍以治之。然而，病不在腎之中臟，而在腎之外府，故其治法，意不在于溫腎散寒，而在于燠土以勝水。正如尤在涇所云;"甘、姜、茶、術辛溫甘淡。本非腎藥，名腎著者，原其病也。"證屬罕見，借腎著之意，妙在加蘆巴子散寒止痛，且引甘、姜、苓、術入腎，加強散寒祛濕之效;加芍藥養陰平肝，緩急止痛，并防溫燥傷陰之弊。初服3劑，痛止曲伸，證情大減，繼服3劑而痊愈。可謂藥簡力宏，奏效顯著。 |
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