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大家好，我是曹克剛醫生，今天我們來聊一聊健忘這個問題。 一說到健忘，很多朋友就認為是腦子不靈光了，那么中醫如何看待這個問題？ 我給大家打個比方。腦子就好比電燈泡，燈泡要亮起來，離不開發電設備，對吧，人體的發電機在哪？在心、腎。 心腎負責給大腦供電，所以中醫就從心腎入手。  一、案例 江女士，今年66歲了，前段時間在家人的陪同下前來就診。 患者家屬說：江女士5年前無明顯誘因出現表情呆滯，智力衰減，查頭顱CT示大腦萎縮，于當地某醫院住院治療，效果不佳。出院后遺留健忘、癡呆，或哭笑無常或終日不語，呆若木雞。1個月前上述癥狀加重，為求中醫治療，遂來門診。 根據癥狀我辯證為痰濁蒙竅。 治療以：豁痰開竅，健脾益智為原則 今天就給大家介紹一個方子開心散，有四味中藥組成 菖蒲，遠志，人參，茯苓， 菖蒲、遠志分別針對心腎而設。 菖蒲能通九竅，上面的眼耳口鼻和下面的前后二陰，它都能通。還能開心孔。 那么，大家就知道了，“開心”在這里其實是有兩層意思的，一個是把心孔打開，心孔開則耳聰目明，頭腦聰慧。心孔開，還會覺得心情好，心主喜，在聲為笑嘛。 遠志遠志，吃了以后能讓人志向遠大。有朋友覺得奇怪，它怎么有這個作用？ 志向遠大，是因為腎氣充足，腎主志嘛。腎氣充足才能充養脊髓，脊髓又上通于腦，《醫林改錯》里說：人的記憶大約是從三歲開始，三歲以前腦髓不夠充盈，所以記不住東西，三歲是一個起點，從這個點畫一條弧線，先是往上，到了一定年紀，又開始走下坡路，開始忘東忘西，因為隨著年齡的增長，腦髓也在不斷的被消耗掉。  菖蒲開心孔，遠志補腎氣，大家以為僅僅是這樣嗎？ 還有更妙的，它們兩個能讓心腎相交。心和腎，一個在上，一個在下，風馬牛不相及的兩個器官，又有什么交與不交的呢？ 看看大自然就知道了，海水在太陽的照射下，向上蒸騰氣化，不久，又降成雨，重新回到大海，同時把天上的熱氣帶下來。這叫水火既濟，中醫總是在強調天人合一，水火既濟就是心腎相交，因為心屬火，腎屬水，心火往下走，腎水往上走，心腎要像畫圓一樣銜接在一起。 菖蒲可以把心火降到一個很低的位置，遠志能把腎水打到一個很高的位置。一個從心交腎，一個從腎交心，把心和腎連接起來。這個圓就轉起來，一下子從發電機變成了發電站。 又為什么加茯苓？ 是這樣的，發電機長時間不工作，那上面最容易蒙一層厚厚的灰塵。也就是心被痰濕堵住了，堵住了以后人也會昏沉，困倦，善忘，甚至癲狂。菖蒲、遠志交通心腎的同時，還能豁痰，配合茯苓祛濕，可以把這層灰塵擦去。  我們說針對痰濕的藥材那么多，像半夏、陳皮、瓜蔞都可以，為什么偏偏選茯苓呢？別急 我們看茯苓，絕大多數朋友都知道茯苓可以祛濕，但不知道茯苓還能寧心安神。它還有一個名字叫茯神。聽名字就知道，它能把我們狂燥、煩躁的心神降伏下來。一個人心煩氣躁的時候，腦子里也是亂糟糟的，好像什么都記不起來，奇怪，他只要放松心態，心平氣和，那記性就會出奇的好。 這就是茯苓的獨特之處。 還有一個人參沒有講到，人參很簡單，補心氣嘛，前面提到，菖蒲可以開心孔，把心孔打開，但是心氣如果不足的話，心孔即使打開了，也會很快閉回去。所以又加了人參。另外，心氣足，對增強記憶力也是有好處的。 中醫治療講究一人一方辯證論治，所以我們就要了解自己的證候，才能更好地去對癥用藥！  三、中醫辯證健忘的癥候 1、腎精虧虛健忘：常見于老人及兒童，恍惚健忘，精神呆滯，形體疲憊，早衰，毛發早白，且枯脆易脫，齒浮動搖，腰膝痙軟，骨軟痰弱，步履艱難，舌淡苔白，脈虛或細。 治宜填精補髓，方用河車大造丸 2、心腎不交健忘：健忘，虛煩不眠，心悸怔忡，頭暈耳鳴，腰痊腿軟，多夢遺精，潮熱盜汗，夜間尿多，舌紅少苔，或無苔，脈細數。 治宜交通心腎，方用心腎兩交湯化裁。 3、心脾兩虛健忘：健忘，面色無華，心悸怔忡，少寐多夢，氣短神怯，倦怠食少，腹脹便潰，婦女月經不調，舌淡苔白，脈細弱。 辨證要點為：健忘，心悸少寐，納呆氣短，舌質淡，脈細弱，治宜補益心牌，方用歸脾湯。 4、痰濁擾心健忘：健忘嗜臥，頭暈目眩，胸悶不舒，嘔惡，咳吐痰涎，喉中痰鳴，苔白膩，脈弦滑。 前者治以化痰寧心，方選導痰湯加減。 5、瘀血攻心健忘：突然健忘，持久難愈，舌強語睿，但欲漱水而不欲咽，面唇爪甲青紫，大便色黑，或伴肢體癱瘓，舌質紫黯有瘓斑疻點，脈細澀或結代。 后者宜活血化密，方用血府逐疻湯或抵擋湯。 結語：總之，健忘一癥與心、脾、腎之關系比較密切。因心藏神，主神明，腎藏精，通于腦，脾主意與思，故心脾氣血不足，腎精虧虛，以及心腎不交等俱可導致健忘，治以養心安神，補益脾腎為主。 寫在這里望大家看到：不寫量的原因是，如果有人直接試藥，沒有專業醫生的指導，那問題就大了！我堅決不能讓這種情況發生！有需要的朋友一定留言溝通！ |
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