體重的減輕與維持并非是一朝一夕就能達到的目標。減重手術為廣大肥胖患者提供了良好的契機,但有些人認為“只要做了手術,我就可以'躺著瘦’了”,這種觀點是不正確的。只有依賴良好的術后管理,才能瘦得更好更健康,減少并發癥和復胖的風險,解決后顧之憂。 減重手術后的健康管理主要包括三方面,即飲食管理、運動管理、隨訪管理。 1 飲食管理 飲食管理顧名思義即是指導大家“吃什么、怎么吃”,這一環節最重要的便是進食的順序,許多術后患者貪圖口腹之欲,在不合適的時候進食了不適當的食物,這是風險極高的行為,常常導致嚴重的反流和嘔吐。飲水是極為重要的一環,我們主張患者術后飲用白開水,可添加部分功能飲料,避免咖啡、濃茶等的攝入,根據飽腹感逐漸增加飲水量,每次喝水不超過30mL,每天飲水2500-3000mL,養成“少量多次”的習慣,這與普通人的飲水習慣不同,需要刻意訓練。從術后第2周開始,患者可以逐漸進食流質食物,如小米湯、牛奶、豆漿等,進食流質的同時仍要注意飲水量,僅僅依賴流質食物中的水分是遠遠不夠的。從第3周開始,患者可以進食半流質,如蒸蛋、豆制品、嬰兒輔食、去油葷湯等,要格外注意營養搭配和緩慢進食,忌碳酸飲料、咖啡因、高油高糖高鹽、生冷辛辣食物等。術后第一年的總體原則是:前3個月養成習慣,少吃碳水、足量喝水、注重營養、依序進食。 2 運動管理 運動管理是為術后體重管理錦上添花的一環。眾所周知,要想瘦下來,必須要“管住嘴,邁開腿”,那怎么邁出這一步,邁多大才是合適的呢?我們建議患者從術后第一個月復查開始,增大運動量,每3天至少一次有氧運動,每次半小時以上,無氧運動需結合個人情況合理安排。足量的運動有助于提高心肺功能,改善胰島素抵抗和血糖控制,預防術后可能出現的皮膚松弛。需要注意的是,術后早期的運動應選擇能隨時終止的,避免因低血糖發作而產生危險。 3 隨訪管理 隨訪管理是醫患之間增進了解的橋梁。我們主張患者在術后第1月門診回訪,進行首次評估,術后第3月進行驗血和營養評估,術后6個月到1年住院復查,全面體檢。合理的隨訪為醫生了解患者體重及肥胖相關疾病的病情變化、提出專業建議提供了一個窗口,在醫生的指導下,患者可以瘦得更放心,不用擔心各種惱人的并發癥出現。 “瘦”是一個過程,需要醫生和患者共同努力,相信在飲食管理、運動管理和隨訪管理這三者結合下,患者能將減重手術的收益最大化,收獲健康人生。 術后控制體重,保持健康,從我做起。 來源:普外科 |
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