【原】“幸福就在，家門口”困難戶幫扶服務(wù) | 社工案例計(jì)劃

（一）基本背景

福建省為全面貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》和中央扶貧開(kāi)發(fā)工作會(huì)議精神，進(jìn)一步加快貧困人口脫貧步伐，確保如期實(shí)現(xiàn)2020年全面建成小康社會(huì)總目標(biāo)，制定出臺(tái)了《中共福建省委福建省人民政府關(guān)于推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的實(shí)施意見(jiàn)》。

2020年9月1日，廈門市民政局為進(jìn)一步改善困難群眾基本生活，提升其獲得感、幸福感，廈門市民政局、財(cái)政局出臺(tái)困難群眾基本生活保障辦法（《廈門市困難群眾基本生活保障辦法》廈府辦規(guī)[2020]10號(hào)；本辦法2020年9月1日其實(shí)施，有效期5年），困難群眾（稱服務(wù)對(duì)象，下同）的認(rèn)定范圍已擴(kuò)展到非本市戶籍的普通高校學(xué)生、外來(lái)務(wù)工人員等。

（二）社區(qū)狀況

據(jù)第七次人口普查，東榮社區(qū)現(xiàn)有總?cè)丝?338人，其中：常住人口3061人、協(xié)管人口1166人，流動(dòng)人口1111人。2020年12月為止在冊(cè)服務(wù)對(duì)象共21戶35人，東榮還是“兩多兩無(wú)一少”的社區(qū)，即歷史遺留問(wèn)題多，困難戶多，轄區(qū)內(nèi)各小區(qū)都無(wú)物業(yè)、無(wú)商業(yè)、可用資源少。

東榮社區(qū)截止2020年9月其中13戶低保、5戶特困、3戶低收入家庭，注：以上人群按國(guó)家政策標(biāo)準(zhǔn)劃分。

在第一年度（2019.10.1-2020.9.30）中，服務(wù)對(duì)象共建檔58份，其中潛在服務(wù)對(duì)象建檔26份。第二年度（2020.10.1-2021.9.30）中，服務(wù)對(duì)象共建檔57份，更新28份，34份為潛在服務(wù)對(duì)象。其實(shí)社區(qū)內(nèi)還有一些潛在的貧困邊緣戶、困難邊緣戶等沒(méi)能接觸。由此可見(jiàn)，東榮社區(qū)的服務(wù)對(duì)象群體的數(shù)量不少。

（一）問(wèn)題表現(xiàn)

主要問(wèn)題表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：（如圖）

（二）需求層面

1.個(gè)人層面

(1)心理疏導(dǎo)：服務(wù)對(duì)象群體經(jīng)濟(jì)壓力大，生活照顧不足，情緒低落、消極、自卑，表現(xiàn)出無(wú)力感和較差的自我認(rèn)知，需要社會(huì)工作者介入提供情緒疏導(dǎo)，壓力緩解，消除不良情緒，促進(jìn)正向發(fā)展；

(2)健康管理：服務(wù)對(duì)象大部分屬于亞健康狀況，其對(duì)疾病的感知和應(yīng)對(duì)多源于親友、醫(yī)生，面對(duì)健康管理以及康復(fù)訓(xùn)練方面存在一定專業(yè)的醫(yī)療需求，希望社會(huì)工作者提供一些醫(yī)療資源、照顧技巧等；

(3)能力提升：服務(wù)對(duì)象普遍文化水平低，能力不足，技能單一、其對(duì)社會(huì)救助的依賴性較強(qiáng)，需要社會(huì)工作者為其提供技能知識(shí)的學(xué)習(xí)，挖掘潛能，提高社會(huì)能力。

2.人際層面

(1)同質(zhì)群體支持：服務(wù)對(duì)象屬于社會(huì)弱勢(shì)群體，具有一定特殊性卻有很多共同點(diǎn)，需要社會(huì)工作者為他們搭建一個(gè)溝通與互助的平臺(tái)，一同分享，相互支持和鼓勵(lì)，促進(jìn)同質(zhì)群體的互助網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建，提升其自信心，促進(jìn)資源共享與交流，提高其歸屬感。

(2)鄰里互助：由于服務(wù)對(duì)象在生活、身體方面存在著不足，導(dǎo)致其自卑、自我封閉，缺少與鄰里之間的互動(dòng)交流，而居民、社會(huì)對(duì)他們的認(rèn)識(shí)也不夠多，需要社會(huì)工作者搭建鄰里互助平臺(tái)，建立多元化的鄰里志愿者隊(duì)伍，讓其了解服務(wù)對(duì)象，也促進(jìn)鄰里互助。

3.社會(huì)層面

(1)社會(huì)融入：由于服務(wù)對(duì)象低自我認(rèn)同，與外界接觸較少，缺乏獲得自身保障的渠道和平臺(tái)，包括社會(huì)資源、社會(huì)政策、社會(huì)福利等，需要社會(huì)工作者介入提高其社會(huì)融入，感受現(xiàn)代化發(fā)展水平，提高社會(huì)參與度，獲得社會(huì)關(guān)注；

(2)資源鏈接：服務(wù)對(duì)象相對(duì)需求較多，包括醫(yī)療資源、就業(yè)扶持、家居改造、物資支持、款項(xiàng)募捐等，需要社會(huì)工作者為其鏈接相關(guān)資源，滿足其正常生活的需求，提高生活質(zhì)量。

4、利益相關(guān)方層面

社區(qū)希望引入社會(huì)工作者，一方面為服務(wù)對(duì)象提供情感支持、鏈接資源，另一方面協(xié)助社區(qū)規(guī)范志愿者團(tuán)隊(duì)建設(shè)，特別需要打造東榮社區(qū)獨(dú)有困難幫扶品牌提煉。

在延續(xù)上一年成效的基礎(chǔ)上，幫困方面以動(dòng)態(tài)分級(jí)方式訂制個(gè)性化服務(wù)，鏈接社會(huì)各界資源，能在“造血”幫扶方面為服務(wù)對(duì)象提供更多的支持，挖掘潛能，使有勞動(dòng)能力有意愿的服務(wù)對(duì)象找尋到適宜的工作，享受有尊嚴(yán)的生活。此外，讓服務(wù)對(duì)象逐漸愿意融入社區(qū)活動(dòng)、事務(wù)之中。

（一）方法方式

本項(xiàng)目搭建三年的服務(wù)框架，從“個(gè)人幫扶”、“人際幫扶”以及“社會(huì)幫扶”層面進(jìn)行介入，根據(jù)服務(wù)對(duì)象個(gè)性化需求，為其設(shè)計(jì)綜合幫扶方案，從心理疏導(dǎo)、能力提升、同質(zhì)群體互助、鄰里幫扶、宣傳倡導(dǎo)、資源鏈接等方面為其提供專業(yè)社工服務(wù)。

項(xiàng)目邏輯框架圖

（二）服務(wù)目標(biāo)（幫扶第二年）

總目標(biāo)

做好項(xiàng)目的延續(xù)和延伸，整合社會(huì)資源，不斷完善以社區(qū)為依托的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)制定個(gè)別化的綜合幫扶方案、加強(qiáng)同質(zhì)群體支持網(wǎng)絡(luò)等，有針對(duì)地回應(yīng)服務(wù)對(duì)象的多元化需求，并在過(guò)程中協(xié)助他們建立自己的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)他們辨別和使用支持網(wǎng)絡(luò)的能力；引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象提升自助能力，解決自身的困難，提高生活質(zhì)量；同時(shí)營(yíng)造互助互愛(ài)平等的社區(qū)氛圍，促進(jìn)他們的社會(huì)融入。

子目標(biāo) 

1.通過(guò)入戶探訪等，對(duì)潛在服務(wù)對(duì)象進(jìn)行評(píng)估建檔，已在冊(cè)的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行檔案的動(dòng)態(tài)更新。將服務(wù)對(duì)象分類，運(yùn)用個(gè)案管理、小組工作等方法，為不同類別的服務(wù)對(duì)象有針對(duì)性地提供心理疏導(dǎo)、健康監(jiān)測(cè)、資源鏈接等幫扶服務(wù)；

2.通過(guò)各種渠道的資訊匯編、挖掘其優(yōu)勢(shì)潛能，提高生活照顧能力、交往能力以及社會(huì)能力，助人自助，促進(jìn)服務(wù)對(duì)象社會(huì)的融入和參與；

3.建立互助支持網(wǎng)絡(luò)，一方面促進(jìn)同質(zhì)群體之間的支持，提升同質(zhì)群體的自我價(jià)值，一方面搭建社區(qū)互助平臺(tái)，培育志愿者，促進(jìn)鄰里幫扶，增強(qiáng)社區(qū)歸屬感；

4.繼續(xù)引入社會(huì)資源，促進(jìn)多方幫扶服務(wù)對(duì)象。同時(shí)通過(guò)社區(qū)倡導(dǎo)、宣傳，提高社會(huì)對(duì)這些特殊群體的關(guān)注度。

（三）理論依據(jù)

1.微觀層面——優(yōu)勢(shì)視角理論

“優(yōu)勢(shì)視角”就是著眼于個(gè)人的優(yōu)勢(shì)，以利用和開(kāi)發(fā)人的潛能為出發(fā)點(diǎn)，協(xié)助其從挫折和不幸的逆境中掙脫出來(lái)，最終達(dá)到其目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)其理想的一種思維方式和工作方法。基本信念包括：賦權(quán)、成員資格、抗逆力、對(duì)話與合作。強(qiáng)調(diào)每個(gè)個(gè)人、團(tuán)體、家庭和社區(qū)都有優(yōu)勢(shì)（財(cái)富、資源、智慧、知識(shí)等）；創(chuàng)傷和虐待、疾病和抗?fàn)幘哂袀π裕鼈円部赡苁翘魬?zhàn)和機(jī)遇（那些為面包、工作和住房而抗?fàn)幍娜藗兪蔷哂锌鼓媪途哂匈Y源的，即便在痛苦之中，他們也期望取得成就）；與案主合作，我們可以最好地服務(wù)于案主；所有環(huán)境都充滿資源；注重關(guān)懷、照顧和脈絡(luò)。

2.宏觀層面——社會(huì)支持理論

社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)指的是一組個(gè)人之間的接觸，通過(guò)這些接觸個(gè)人得以維持社會(huì)身份并且獲得情緒支持、物質(zhì)援助和服務(wù)、信息與新的社會(huì)接觸。一個(gè)人所擁有的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)越強(qiáng)大，就能夠越好地應(yīng)對(duì)各種來(lái)自環(huán)境的挑戰(zhàn)。

 子目標(biāo)一：以入戶探訪、電訪、面談等方式對(duì)潛在服務(wù)對(duì)象進(jìn)行評(píng)估建檔，而已在冊(cè)服務(wù)對(duì)象的檔案動(dòng)態(tài)更新。

子目標(biāo)二：向服務(wù)對(duì)象提供各種渠道的資訊匯編、挖掘其優(yōu)勢(shì)潛能，提高生活照顧能力、交往能力以及社會(huì)能力，促進(jìn)其助人自助，提升社會(huì)融入和參與。

子目標(biāo)三：搭建同質(zhì)群體支持網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)他們之間的互動(dòng)互助，同時(shí)培育社區(qū)志愿者，促進(jìn)鄰里幫扶。

子目標(biāo)四：引入社會(huì)資源，促進(jìn)多方幫扶困難群體。同時(shí)以社區(qū)倡導(dǎo)、宣傳，提高社會(huì)對(duì)困難戶群體的關(guān)注度。

（一）總結(jié)

社會(huì)工作者及其背后的機(jī)構(gòu)，在服務(wù)對(duì)象幫扶項(xiàng)目工作中運(yùn)用個(gè)案、小組、社區(qū)的工作手法在實(shí)操過(guò)程中發(fā)揮著很重要的功能。

1.“分級(jí)+管理”訂制個(gè)性化個(gè)案服務(wù)模式

通過(guò)“探訪+回訪”的方式了解個(gè)案的實(shí)際需求有哪些，根據(jù)所掌握的信息“訂制”服務(wù)介入計(jì)劃，即提供政策介紹、心理疏導(dǎo)、資源鏈接、居家風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)建議等等。服務(wù)過(guò)程中不定期回訪來(lái)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容或模式，真正做到針對(duì)性、個(gè)性化的個(gè)案服務(wù)。

2.“信息手冊(cè)化”引導(dǎo)助人自助

社會(huì)工作者為文化程度低、不擅長(zhǎng)使用智能手機(jī)操作的服務(wù)對(duì)象制作了快捷查詢手冊(cè)，可快速查詢到自己所需要的信息，即 《就業(yè)信息推薦手冊(cè)》（修改版）、《東榮一本通》（2.0版）。

不僅提升服務(wù)對(duì)象的自助能力，同時(shí)兼顧其直系家屬知曉了解當(dāng)下最新的政策信息、經(jīng)濟(jì)物質(zhì)幫助、家庭風(fēng)險(xiǎn)的解決方式方法等等獲取渠道。

3.“反饋與規(guī)劃”動(dòng)態(tài)銜接

在入戶探訪、電訪、面談過(guò)程中，服務(wù)對(duì)象不僅對(duì)困難幫扶服務(wù)有肯定和贊譽(yù)，更多是提供各類意見(jiàn)和建議。社會(huì)工作者通過(guò)動(dòng)態(tài)搜集反饋信息調(diào)整服務(wù)內(nèi)容，并為新一年度的服務(wù)規(guī)劃提供重要的參考信息。

4.多方資源，參與幫扶

政府對(duì)困難群體的兜底幫扶比較到位（例如公租房、低保、特困、低收入等各種補(bǔ)助），且2010年7月，社區(qū)在全市首創(chuàng)成立“愛(ài)心蓄水池”，以愛(ài)心捐款的形式在困難群體需要時(shí)幫助緩解了部分經(jīng)濟(jì)壓力，得到社會(huì)各界的關(guān)注。經(jīng)過(guò)10年的運(yùn)行已起到一定的社會(huì)效應(yīng)。在社區(qū)已有的各類資源的基礎(chǔ)上，社會(huì)工作者通過(guò)多種方式鏈接單位資源，他們提供的各類合作形式與幫扶服務(wù)，對(duì)項(xiàng)目需求起到比較恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。

5.凝練特色，提高影響

東榮社區(qū)在兩委引領(lǐng)下，創(chuàng)造出紅色文化（在黨建引領(lǐng)下黨員、居民骨干、志愿者擰成一股繩）、自管文化（無(wú)物業(yè)小區(qū)居民自管）、融合文化（結(jié)對(duì)幫扶困境群體）、知青文化（“幸福都是奮斗出來(lái)的”精氣神），“四種文化”相互轉(zhuǎn)化，共促小區(qū)發(fā)展。

嘗試定義幫困特色為“鄰里愛(ài)”之美：霞輝機(jī)構(gòu)“社會(huì)工作者+醫(yī)護(hù)+志愿者+社會(huì)資源”有力地補(bǔ)充了幫扶過(guò)程中精細(xì)化、針對(duì)性需求，完美地詮釋出社區(qū)“融合文化”。初步搭建了以家人之名“鄰里愛(ài)心”陪伴計(jì)劃，真正體現(xiàn)“幸福就在家門口”的共同愿景。

（二）特別感觸

一位服務(wù)對(duì)象寫(xiě)了1400余字的建議，其中有一句話說(shuō)：

家是最小國(guó)，國(guó)是千萬(wàn)家，每個(gè)家庭都是為國(guó)出力的最小單位。對(duì)于孩子，寄托對(duì)未來(lái)的希望，為家庭、社會(huì)和國(guó)家去做貢獻(xiàn)，然而總有一些家庭被不幸和苦難降臨，在艱難中前行，但為了未來(lái)，勇敢面對(duì)。

年少時(shí)一直不理解動(dòng)畫(huà)片《大力水手》為什么吃一小撮菠菜就瞬間力量倍增可披荊斬棘所向披靡。做困難幫扶后才明白，社會(huì)、社區(qū)、社會(huì)工作者的幫扶就是那“一小撮菠菜”，提升了困難戶“自助”能力來(lái)應(yīng)對(duì)不可知的艱辛。