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前言 風(fēng)雨人生路，櫛風(fēng)沐雨六十載，春華秋實(shí)滿甲子；漫漫醫(yī)路行，砥礪奮進(jìn)四十年，眼科事業(yè)不停歇。光榮在于平淡，艱巨在于漫長(zhǎng)，每一個(gè)給人帶來溫暖的動(dòng)人故事，都見證著他們的不平凡之路，也折射出大醫(yī)之道與人生智慧，成為新時(shí)代青年醫(yī)生的激勵(lì)與榜樣。本期“睛彩人物”將帶您走進(jìn)北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利教授醫(yī)學(xué)之路的“名家成長(zhǎng)歷程”。 從來沒想過當(dāng)醫(yī)生 1977年高考恢復(fù)，拉開了改革開放的序幕，一代年輕人的命運(yùn)也即將被改寫。中學(xué)畢業(yè)后，對(duì)未來懵懂的青年王寧利，原來只想進(jìn)入工廠成為一名工人，但在大時(shí)代高考氛圍的影響和周圍同事的鼓勵(lì)下，憑著自學(xué)過的素描、透視等繪畫技巧，勇敢地參加高考并報(bào)考中央工藝美術(shù)學(xué)院。  遺憾的是，在高考考場(chǎng)上，由于王寧利沒有看到數(shù)學(xué)試卷背面的三道大題，導(dǎo)致嚴(yán)重失分，無緣重點(diǎn)院校，也與中央工藝美術(shù)學(xué)院失之交臂。“漏答”也許讓改革開放后的中國(guó)少了一位優(yōu)秀的美術(shù)設(shè)計(jì)師，但卻給千千萬萬的中國(guó)眼病患者帶來了一位“光明使者”。仿佛是冥冥之中的注定，歪打正著調(diào)劑到青海醫(yī)學(xué)院。19歲的王寧利告別了第一個(gè)模糊的人生夢(mèng)想，面對(duì)醫(yī)學(xué)這個(gè)完全陌生的領(lǐng)域，自此開啟改變一生的篇章。 在大學(xué)這個(gè)集體環(huán)境里，學(xué)校給予你的知識(shí)外，同學(xué)給予你的知識(shí)也很重要。 作為恢復(fù)全國(guó)高考后的首屆大學(xué)生，同學(xué)們年齡差較大，有比王寧利小兩三歲的跨屆中學(xué)生，也有比他大十來歲的知青。盡管大環(huán)境比較艱苦，但那個(gè)時(shí)代的年輕人都深知學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不易，憑著一股拼搏精神，發(fā)奮讀書，投入全部的熱情在醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)上。年輕的王寧利不僅在學(xué)校學(xué)習(xí)到了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還從同學(xué)們身上學(xué)會(huì)為人處世之道，更學(xué)會(huì)對(duì)人生進(jìn)行思考。通過大學(xué)不懈努力，本科畢業(yè)后，王寧利順利進(jìn)入青海醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院工作。  干一行，愛一行，做一名偉大的眼科醫(yī)生。 畢業(yè)后，選擇哪個(gè)科室也是讓王寧利大費(fèi)周折。實(shí)習(xí)期間，王寧利最喜歡骨科，被每一例需要因人而異設(shè)計(jì)和創(chuàng)造的骨科手術(shù)深深吸引。然而，畢業(yè)時(shí)身體瘦弱，骨科主任建議王寧利去心血管科看看，但當(dāng)時(shí)心血管科已經(jīng)招滿。幾經(jīng)轉(zhuǎn)折之下，出于對(duì)眼科領(lǐng)域的好奇，及致力幫助眼科患者重見光明的使命感，王寧利最終選擇進(jìn)入眼科工作與探索。在眼科工作五年，再一次迎來了人生的重大轉(zhuǎn)折點(diǎn)。  工作期間，機(jī)緣巧合下王寧利在師范大學(xué)攻讀了一年英語專業(yè)。住院醫(yī)生結(jié)束之際，王寧利趕上了公派留學(xué)的好時(shí)機(jī)。憑借專業(yè)知識(shí)扎實(shí)和良好的英語基礎(chǔ)，幸運(yùn)地被選上出國(guó)人才培養(yǎng)的行列。但出國(guó)留學(xué)要調(diào)到影像專業(yè)，面對(duì)這么一個(gè)難得的機(jī)會(huì)，王寧利深思熟慮，自我反問，一輩子目標(biāo)是出國(guó)，還是成為一個(gè)優(yōu)秀的眼科醫(yī)生。最終，王寧利放棄了出國(guó)深造的機(jī)會(huì)，毅然決然堅(jiān)守眼科，選擇考研繼續(xù)在眼科領(lǐng)域深造。 當(dāng)沒有選擇的時(shí)候，剩下的路就是奮斗了。 王寧利本科就讀于中國(guó)最小的醫(yī)學(xué)院，但碩士和博士就讀于中國(guó)最好的眼科醫(yī)院——中山大學(xué)中山眼科中心。能有這么大的跨越，努力和機(jī)會(huì)一個(gè)都不可或缺。  在當(dāng)時(shí)那個(gè)年代，身處邊遠(yuǎn)地區(qū)的人大多擁有強(qiáng)烈的奮斗精神，也明白除了奮斗也沒有別的選擇。不同高考那次比較匆忙復(fù)習(xí)，這次王寧利全身心備戰(zhàn)考研，取得不錯(cuò)的成績(jī)，考上了原第一軍醫(yī)大學(xué)。 可能是好事多磨，碰上了部隊(duì)院校招生政策改變，凡是地方院校考到軍醫(yī)的學(xué)生都建議轉(zhuǎn)到地方院校。得知這個(gè)消息的王寧利心情猶如過山車跌宕起伏，但沒有輕言放棄，收拾好心情后，從西寧出發(fā)一路南下，沿路探訪多地多家醫(yī)學(xué)院尋找調(diào)劑名額。可惜直到到達(dá)廣州也沒有收到任何一家醫(yī)學(xué)院的答復(fù)。 要不然是拼了命，要不然是一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，這兩個(gè)我恰好都擁有。 山重水復(fù)疑無路，柳暗花明又一村。到了廣州后，王寧利借宿于原第一軍醫(yī)大學(xué)上學(xué)的同學(xué)宿舍，感受了兩周的部隊(duì)生活，了結(jié)了心中遺憾。王寧利心想，既然已經(jīng)在廣州，就去中國(guó)最好的眼科醫(yī)院看看。一個(gè)普通的周末，在中山眼科中心參觀的時(shí)候，一聲“王寧利”從天而降，叫停了王寧利離開的步伐，也勾起了他的好奇心。與老師溝通后才知道，原第一軍醫(yī)大學(xué)為這些考上但無法錄取的學(xué)生謀得了中山大學(xué)中山眼科中心的復(fù)試機(jī)會(huì)。準(zhǔn)備復(fù)試的學(xué)習(xí)期間，王寧利不僅沉浸在擁有最全的眼科相關(guān)書籍和期刊的中國(guó)最好的眼科圖書館學(xué)習(xí)，還受到了陳家祺教授的鼓勵(lì)。功夫不負(fù)有心人，王寧利以復(fù)試第一的成績(jī)進(jìn)入面試。 這條沒有劇本的人生之路，是青海艱苦環(huán)境下的磨練，是一路踏實(shí)地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和英語，是一起以來的堅(jiān)持與努力，更是誠(chéng)實(shí)的品德，最終才讓王寧利把握住機(jī)會(huì)，面試時(shí)取得了優(yōu)異的成績(jī)，被我國(guó)著名青光眼專家周文炳教授收入門下，開啟在中山眼科中心碩博連讀的學(xué)習(xí)生涯，也是未來能為中國(guó)眼科做出巨大貢獻(xiàn)的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。  機(jī)會(huì)永遠(yuǎn)是留給有準(zhǔn)備的人，高度永遠(yuǎn)是留給有理想的人。 在中山眼科中心學(xué)習(xí)期間，王寧利結(jié)識(shí)了很多優(yōu)秀的老師，開闊了眼界；接觸了很多先進(jìn)設(shè)備，增長(zhǎng)了知識(shí)；參與了很多國(guó)際交流，了解到我們與國(guó)際的差距；看到了很多眼科楷模，也確定了自己的奮斗目標(biāo)。特別是，學(xué)校經(jīng)常有國(guó)外專家來授課，每一次聆聽，都被國(guó)外專家的專業(yè)和風(fēng)度震撼。自此王寧利下定決心，有朝一日作為特邀講者去國(guó)外知名眼科中心進(jìn)行交流，介紹中國(guó)的眼科發(fā)展與前沿研究。沒想到后來真的做到了，1992年，王寧利教授開始跨出國(guó)門，參加國(guó)際交流，受邀到美國(guó)約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院、加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)中心、波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院等多家國(guó)外醫(yī)學(xué)院進(jìn)行學(xué)術(shù)演講與交流。  六十年白云蒼狗，回首一看多年醫(yī)學(xué)之路成長(zhǎng)歷程，王寧利教授再次感慨，機(jī)會(huì)永遠(yuǎn)是留給有準(zhǔn)備的人，高度永遠(yuǎn)是留給有理想的人。就如趙樸老先生說的那句話一樣，“高著眼，最大乘”。在人生道路上，只有站得高才能看得遠(yuǎn)，才有更好的視野。 傳承科研精神，踏實(shí)研究創(chuàng)新 周文炳教授是中國(guó)青光眼學(xué)科奠基者之一，為中國(guó)青光眼發(fā)展做出了卓越貢獻(xiàn)。作為周文炳教授的學(xué)生，王寧利一直被其寶貴的做人、行醫(yī)、科研精神影響至今。 周文炳教授曾經(jīng)發(fā)表過有關(guān)中國(guó)閉角型青光眼解剖結(jié)構(gòu)、生物學(xué)測(cè)量，與正常人比青光眼患者的前房深度、晶體厚度、眼軸長(zhǎng)度、晶狀體相對(duì)位置及疾病發(fā)病的危險(xiǎn)性關(guān)系等相關(guān)文章。現(xiàn)在這些知識(shí)我們能輕易從教科書上查閱到，但在中國(guó)青光眼領(lǐng)域比較空白的年代，是很多專家秉持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度共同努力研究與探索的成果。  王寧利曾受導(dǎo)師囑托整理其研究的青光眼生物學(xué)測(cè)量數(shù)據(jù)，并把資料郵寄給原國(guó)立河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院張效房教授。結(jié)合周教授提供的數(shù)據(jù)資料，作生物統(tǒng)計(jì)學(xué)回歸線方程，張效房教授眼外傷定位研究得以順利推進(jìn)。在文章順利表發(fā)后，張效房教授原封不動(dòng)又把資料郵寄回來。這看似是一件小事兒，隨意的幫助，只是提供了一些數(shù)據(jù)，實(shí)則是這些真實(shí)與完整的原始數(shù)據(jù)，才能助力別人研究順利的進(jìn)行，也是教授之間互相信任的結(jié)果。科學(xué)家之間真誠(chéng)地學(xué)術(shù)交流、無私地研究分享，共同探索未知領(lǐng)域，推動(dòng)科研前進(jìn)的步伐，才能促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，這種科學(xué)界優(yōu)良傳統(tǒng)精神也是王寧利從導(dǎo)師身上學(xué)習(xí)到的科研精神。  面對(duì)質(zhì)疑，堅(jiān)持下去 對(duì)任何問題都抱有求真的科學(xué)態(tài)度，知其然也要知其所以然，勇于打破常規(guī)去研究，才能發(fā)現(xiàn)新的內(nèi)容。周文炳教授通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)中國(guó)人閉角型青光眼約80%為緩慢進(jìn)行性房角關(guān)閉，并提出了急性和慢性閉角型青光眼的分類，指出這兩類青光眼發(fā)病機(jī)制可能不同。周教授將回答這一問題的任務(wù)交給了當(dāng)時(shí)還是研究生的王寧利。通過研究，王寧利發(fā)現(xiàn)早期閉角型青光眼患者周邊虹膜切除術(shù)后，部分患者依然出現(xiàn)房角關(guān)閉的情況。當(dāng)年這一發(fā)現(xiàn)引起了很多眼科業(yè)內(nèi)人士的質(zhì)疑。但同時(shí)也鼓勵(lì)著王寧利堅(jiān)守科研的初心。在基礎(chǔ)研究和臨床研究的不懈努力下，王寧利最終發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)這種情況是因?yàn)橹苓吅缒で谐g(shù)只解決了瞳孔阻滯因素，但部分患者還有非瞳孔阻滯因素問題造成的房角關(guān)閉，這也進(jìn)一步提示我國(guó)閉角型青光眼房角關(guān)閉存在多種機(jī)制混合的因素。這項(xiàng)新發(fā)現(xiàn)不僅顛覆了以往教科書中的內(nèi)容和人們傳統(tǒng)的認(rèn)知，開拓了新的研究領(lǐng)域，更成為王寧利在博士學(xué)習(xí)階段的重要研究方向。也是在導(dǎo)師的引領(lǐng)下，王寧利扛起中國(guó)青光眼領(lǐng)域發(fā)展的責(zé)任，此后為中國(guó)的青光眼學(xué)科發(fā)展作出巨大貢獻(xiàn)。  欲接信任，必承責(zé)任 多年前，王寧利跟隨團(tuán)隊(duì)到新疆參與會(huì)診，有一位青光眼患者的情況非常棘手。一側(cè)眼因高眼壓已致失明，對(duì)側(cè)眼前房極淺，隨時(shí)有青光眼急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。為了患者能夠保住健眼，王寧利決定為患者對(duì)側(cè)眼做預(yù)防性虹膜周切術(shù)進(jìn)行治療。奈何當(dāng)時(shí)地方醫(yī)院沒有激光治療設(shè)備，退而求次，選擇了安全且簡(jiǎn)單易行的手術(shù)治療。患者術(shù)后恢復(fù)也比較理想。王寧利也放心地返回了北京。 然而，萬萬沒想到，兩個(gè)月后，在即將歡度新春之際，王寧利接到了一通猶如晴天霹靂的電話，“王醫(yī)生，我的眼睛看不見了”。原來在術(shù)后復(fù)查時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生發(fā)現(xiàn)患者前房淺，為患者前房注入黏彈劑，結(jié)果導(dǎo)致了惡性青光眼的發(fā)生。聽到此，王寧利心都要跳出來了，立即幫患者轉(zhuǎn)院至北京。 大年初四，患者到達(dá)北京，在裂隙燈下一檢查，王寧利差點(diǎn)兒崩潰，角膜水腫，前房消失，視力只剩光感和手動(dòng)……盡管患者沒有任何指責(zé)，但那一刻王寧利心中充滿了愧疚。如果沒做手術(shù)，患者可能不至于面臨如此困境。但如果不做手術(shù)，患者對(duì)側(cè)眼很可能將會(huì)失明。作為患者主診醫(yī)師交接時(shí)沒有強(qiáng)調(diào)患者具有極高風(fēng)險(xiǎn)會(huì)發(fā)生惡性青光眼，離開時(shí)也沒有細(xì)致地囑托地方醫(yī)生后續(xù)治療有任何問題，及時(shí)跟自己溝通。 追悔已無意義，王寧利當(dāng)即召開會(huì)診，提出了多個(gè)治療方案。并跟患者解釋道，盡管治療選擇性多，他想嘗試最保守的前房形成術(shù)。出于對(duì)王寧利的信任，患者欣然接受了治療。術(shù)后，患者眼壓下降至30毫米汞柱，角膜變清亮了，患者也重拾了復(fù)明的信心。然而，眼壓停滯在30毫米汞柱不再下降，患者又陷入了將要失明的悲傷情緒里。王寧利再次召集會(huì)診探討后，為患者做了房角分離術(shù)。并耐心開導(dǎo)患者，手術(shù)效果沒有那么快，小梁網(wǎng)恢復(fù)需要一定的時(shí)間。大概20天后，患者眼壓降至正常范圍，視力神奇般地恢復(fù)到1.0，也保住了晶狀體。這一番波折的治療過程，使患者跟王寧利建立了深厚的情感，也認(rèn)定“這一生只有王寧利能碰他的眼睛”。 即便這件事情已經(jīng)過去多年，依然深刻在王寧利的心中，時(shí)刻自我提醒，自己的患者自己最了解，患者給予全部依賴和信任，醫(yī)生也應(yīng)該擔(dān)起這份責(zé)任。也切身體會(huì)到了到主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的重要意義。  不要輕易放棄每一個(gè)可能發(fā)生的偶然性 一位因公殉職干部的母親，因痛失愛子“哭瞎”了，組織幫忙找到王寧利，希望他救治這位母親。限于青光眼治療技術(shù)發(fā)展的現(xiàn)狀，面對(duì)患者已經(jīng)失明半年的情況，王寧利手足無措，深感內(nèi)疚。 下班一路心系患者，王寧利琢磨，即便無法復(fù)明，可以先降低眼壓，減輕患者痛苦，再檢查確認(rèn)是否還有殘存未損傷視神經(jīng)。想到此處，他果斷返回醫(yī)院，為患者進(jìn)行前房穿刺降低眼壓，遺憾的是患者依然沒有光感。 倍感受挫的王寧利又一次在回家路上意識(shí)到，剛剛自己太著急，十五分鐘就檢查患者是否有光感，現(xiàn)在眼壓降低已經(jīng)一個(gè)小時(shí)，患者情況是否會(huì)有好轉(zhuǎn)。他再次返回醫(yī)院，奇跡發(fā)生，患者右眼出現(xiàn)光感。立即在當(dāng)晚為患者做了小梁切除術(shù)。  術(shù)后患者告別了黑暗，視力得到了一些恢復(fù)，能夠料理簡(jiǎn)單的家務(wù)。面對(duì)這位患者時(shí)王寧利“兩去兩回”，讓他堅(jiān)信，任何事情都有偶然性，不要輕言放棄每一個(gè)可能性。 風(fēng)雨滄桑40載，回憶過往，醫(yī)學(xué)路上種種過往依然歷歷在目，王寧利教授的故事不僅展現(xiàn)了一位大家的精彩成長(zhǎng)史，更是予以青年醫(yī)生諸多啟發(fā)。盡管已過花甲之年，他依然堅(jiān)守在臨床與研究工作中，引領(lǐng)后輩持續(xù)在青光眼領(lǐng)域探索，為造福更多眼病患者而奮斗。
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