 XXX，男，55歲，2020年4月30日初診。 胸悶緊、胸痛反復(fù)發(fā)生，休息時亦有發(fā)生，每次持續(xù)幾分鐘，因近期親兄弟心臟猝死，更加恐懼，不愿接受支架治療，要求中藥治療。心臟聽診無異常發(fā)現(xiàn)。脈弦滑，舌淡紅，薄白膩苔。 診斷：胸痛 辯證：肝氣郁結(jié) 痰濁阻絡(luò) 治則：疏肝解郁 化痰通絡(luò) 方藥：自擬方 柴胡10克 白芍20克 歸尾15克 枳殼10克 郁金10克 香附10克 丹參30克 桃仁10克 紅花10克 瓜蔞皮15克 陳皮10克 法夏15克 桂枝10克 炙甘草10克 延胡索15克 川芎15克。7劑。 2020年5月10日回訪，訴服中藥2劑后胸痛即明顯緩解，5劑后胸痛停止，堅(jiān)持服完中藥，到回訪時沒有胸痛。 2020年7月12日回訪，訴近2個月發(fā)作胸痛一次，自己按之前處方撿了7劑，吃了之后胸痛停止。 體會：冠心病是臨床常見病多發(fā)病，并且是危重癥多，目前隨著人們生活水平不斷提高，高脂肪高熱量食物和煙酒攝入越來越多，發(fā)病率逐年上升，越來越年輕化，嚴(yán)重危害人民群眾的身體健康。冠心病大部分都有胸悶胸痛等癥狀，但也有少部分沒有任何不適。在治療方面，西醫(yī)主要是在抗凝調(diào)脂控制危險因素基礎(chǔ)上給予必要的冠脈內(nèi)支架植入或冠脈搭橋手術(shù)，但因?yàn)橛胁糠植∪诵g(shù)后癥狀不能改善或有的病人不愿意手術(shù)治療，這給中醫(yī)中藥治療留下了很大的空間。 因我個人之前也是心臟內(nèi)科醫(yī)生，也從事冠脈支架植入手術(shù)，經(jīng)驗(yàn)告訴我總有部分病人術(shù)后療效不明顯甚至惡化，中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的我于是冷靜思考潛心琢磨，用中醫(yī)中藥來治療心臟病(包括冠心病、心力衰竭、房顫早搏室速各種心律失常、高血壓、糖尿病)，經(jīng)過一段時間的不斷學(xué)習(xí)研究逐漸積累了一些成熟的經(jīng)驗(yàn)，用于臨床取得了較好的療效，獲得了病人和家屬的肯定和支持。 中醫(yī)中藥治療心臟病，可以說是真正做到了簡、便、廉，一般無需住院，無需手術(shù)，幾乎沒有副作用，是西藥無效、不愿手術(shù)或手術(shù)后療效不佳的最佳選擇。 |
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