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在之前的文章中,我們曾講過：人間百病，皆因肝郁！ 如果體內的“情緒垃圾”長期積蓄，不及時清除，那么時間一長，就必然會給身體帶來健康上的問題。 因而想要避免甲狀腺結節、乳腺結節等疾病的出現，使人的氣機通暢是非常重要的事情。 氣機逍遙了，身心也就健康。 那么怎么才能達到這種狀態呢？這里給大家介紹一個臨床上常用的方子——逍遙散。 這是一張古方子，由柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草 8味藥組成。 它在情志病的治療里頭可以說是占據了半壁江山，生氣了，要想到逍遙散，有煩惱了，有郁悶了，也要想到逍遙散。 并且在辨證加減后，其對于甲狀腺結節、乳腺結節、乳腺增生等也都有不錯的療效。  講一則醫案。 在今年5月的時候曾接診過一個患者，年56歲，姓魏，是一個教師。 她是什么毛病呢?就是體檢時，被發現甲狀腺左側有一個結節，大概是1.3×0.9cm。 當時醫生給出的建議是，立刻手術治療。當時就把魏女士嚇壞了，覺得自己是不是得了不治之癥。 但由于對手術的恐懼，再三考慮后，她還是決定投中醫治療。 刻診，見脈象細弦，舌苔薄膩。口干口苦、心煩易燥、喉部有異物感、食欲不振。  于是就給予她逍遙散辨證加減的方子，但見： 柴胡、當歸、白術、茯苓、白芍、生甘草、昆布、夏枯草、桔葉、象貝。 結果如何？魏女士服用上述藥物一周之后，自覺胃部舒適不少，但依然覺得煩躁易怒。這個時候，原方加丹皮、玄參、天龍二條，繼續投用。 這次用藥以后，魏女士不適癥狀均大幅減輕。效不更方，稍作加減，繼續投用。 到最后，經過三個月左右的調治，魏女士諸證悉平，復診的時候結節消失。隨訪未見復發。  這是什么道理呢？ 我以前講過，這脖子上的病啊，我們要考慮肝經病。肝郁氣滯，痰瘀互結，使得肝經淤阻，這就出現腫塊。 那么，患者是不是肝郁氣滯呢？你看，魏女士性情急躁、煩躁易怒，脈象細而偏弦，這算不算肝郁氣滯？當然算了。而且，這里還有肝郁化火的傾向。 肝郁，木氣克土，脾土功能就不好，所以胃納不佳。脾虛，無法運化水濕，所以患者苔膩。 因而這個時候就需要通過疏肝健脾、清熱散結來進行調理。  很多人總覺得逍遙散是女性用藥，是調經的，是治療婦科疾病的，這其實是帶有局限的。 就以今天的醫案為例，如果我們把性別換一下，逍遙散還管用嗎？答案是肯定的。 我在上文說了，逍遙散是治療情志病的，生氣，郁悶，不開心都是情志病。五臟之中，誰主情志？肝主情志。《黃帝內經》中說道：“肝者，將軍之官，謀慮出焉”。 什么意思呢？就是說肝是人體的將軍，是統帥，負責謀慮、思考，管理身體各部門運作，在我們的身體里起著調暢氣機和調節精神情志的作用。 如果一個人，情緒不舒，肝郁氣滯日久，則津液輸布失常，形成痰濕。
 再來看逍遙散這個方子，柴胡是疏肝的，可以把郁結打開，把郁結的陳舊之氣發散掉。 薄荷有芳香的味道，又帶有清涼之氣。相較于柴胡，薄荷更加輕靈，它是不著痕跡的，像柔軟的羽毛一樣，一點一點的把濁氣掃出去。 逍遙散就是靠著柴胡跟一點薄荷來把肝氣理順。 那么，剩下的幾味藥又是干啥的？白術、茯苓、生姜、炙甘草，這四味藥是奔著脾胃去的。 白術，味香，顏色發黃，這些外在的象都是中土之象。茯苓，伏藏土中而生，得土氣至厚，既能泄脾胃里的水濕濁氣，又能補脾胃之氣。  當歸和白芍是養血的。脾胃為氣血生化之源，脾受傷了，脾虛了，氣血也就虛了。 再一個，肝氣郁結的久了會化火，肝火會灼傷肝陰，所以這里加一點補血之藥是很有必要的。 |
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