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    二百一十七、白內(nèi)障

     仲景中醫(yī)交流 2021-12-28

    經(jīng)方常見疾病治癥:白內(nèi)障

    導(dǎo)讀

    1、白內(nèi)障多發(fā)于老人,其自覺癥狀有:視力障礙、飛蚊癥、多視癥、夜肓癥 、晝盲癥等。有先天、外傷、內(nèi)因等因素。中醫(yī)治療主要針對內(nèi)因因素的白內(nèi)障,結(jié)合其它癥狀對癥下藥。

    【治病策略】

    1白內(nèi)障眼診法:腎區(qū)正常為透明,若見少許白霧為輕微白內(nèi)障,整個(gè)腎區(qū)白色為嚴(yán)重。

    2眼的內(nèi)眥第一個(gè)穴道是足太陽膀胱經(jīng)的睛明穴。所以,當(dāng)你看到有內(nèi)翳:

    1睛明穴快通到瞳孔那邊,這是太陽經(jīng)的經(jīng)熱

    2眼角這過來是膽經(jīng)的問題。

    3如果是從眼下方,白翳往上生,你就知道這是陽明胃經(jīng)的濕熱,是胃熱造成的。

    4上面下來,一般來說還是,因?yàn)槟懡?jīng)從上面到陽白穴,最靠近這個(gè)地方。

    所以,治療眼生翳是看它從那長過來的,再看從那個(gè)經(jīng)絡(luò)去治它。

    3白內(nèi)障的處方的時(shí)候,用大柴胡湯來作加減。眼睛生翳就是靠柴胡來作加減。

    4白內(nèi)障輕微時(shí),可透過中醫(yī)針?biāo)幹委煟暨^于嚴(yán)重可透過人工手術(shù)更換,不可使用雷射手術(shù)。

    5老年性白內(nèi)障為臨床常見、多發(fā)病。腎主藏精,肝主藏血而開竅于目,五臟六腑之精華,皆上注于目,故本病關(guān)鍵在肝腎之虛。以杞菊八味四物湯滋養(yǎng)肝腎,加大對明目退醫(yī)群藥,化裁加減,李可曾治多例早期白內(nèi)障,均獲治愈,故定名明目退醫(yī)湯熟地、首烏、刺蒺藜、當(dāng)歸、亦白芍、枸杞子各15克,夜明砂()、桃仁、紅花、菊花、川芎、菖蒲各10克,夏枯草、沙苑子、決明子、生石決明、谷精草、活磁石各30克,柴胡6克,蟬衣10克,甘草5克。”:

    1舌紅無苔者,重用熟地黃

    2腰困重者合腎四味

    3脾虛不受補(bǔ)者加砂仁焦三仙助運(yùn)化;

    4接近成熟期者蒺藜子加至30克;

    5方中左以沙苑子補(bǔ)虛退醫(yī)要藥。夜明砂為蝙蝠之干燥糞便,明目退醫(yī)是其專長。刺蒺藜又名白蒺藜,善行善破,專入肺肝,宣肺之滯,疏肝之淤,最善磨醫(yī)。其余蟬衣、菊花、石決明、決明子,皆明目退醫(yī)之品。諸藥相合,其功甚著。

    6蟬蛻還能退翳障,當(dāng)然不光用這一個(gè)藥。給病人辯證論治去開處方,方中再加一個(gè)蟬蛻,效果會(huì)非常好。為什么?就是希望眼睛上面蒙的那一層翳障,能夠像蟬蛻皮那樣蛻掉。

    7心臟有問題的時(shí)候,除了印堂有紅赤以外,左眼內(nèi)側(cè)近鼻根處這邊,可以看到有一條線一定在,這個(gè)一條像眼翳一樣生的很大,紅紅的在左眼這個(gè)地方,這就告訴你,此病人已經(jīng)有心肌梗塞了,或是心臟血管堵塞住了,這時(shí)可以看到眼翳很重,這個(gè)翳不是白內(nèi)障的翳,是心臟動(dòng)脈血管堵塞可以看到的表現(xiàn)。

    【辯證治則】

    1如果眼睛是赤痛紅腫,是太陽證,葛根湯來作加減;如果眼睛生翳就是靠柴胡湯來作加減。開白內(nèi)障的處方的時(shí)候,用大柴胡湯來作加減。

    2

    柴胡芍藥丹皮湯

    白芍藥三錢甘草二錢丹皮三錢,黃芩三錢,酒炒柴胡三錢。煎半杯,熱服。

    左目赤痛者。

    百合五味湯

    芍藥三錢甘草二錢丹皮三錢,百合三錢五味一錢,研半夏三錢。煎半杯,熱服。

    右目赤痛者。熱甚加石膏、知母。

    百合五味姜附湯

    芍藥三錢甘草二錢,百合三錢五味一錢茯苓三錢半夏三錢干姜三錢附子三錢。煎大半杯,溫服。

    水土寒濕而上熱赤痛者。或不赤不熱,而作疼痛,是無上熱,去百合、芍藥,加桂枝。

    茯澤石膏湯

    茯苓三錢澤瀉三錢梔子三錢甘草二錢半夏三錢石膏三錢。煎大半杯,熱服。

    濕熱熏蒸,目珠黃赤者。

    桂枝丹皮首烏湯

    桂枝三錢,丹皮三錢,首烏三錢,甘草二錢,茯苓三錢,半夏三錢,干姜三錢,龍眼肉十個(gè)

    煎大半杯,熱服。

    昏花不明,而無赤痛者。

    桂枝菖蒲湯

    柴胡三錢桂枝三錢丹皮三錢生姜三錢甘草二錢菖蒲二錢。煎半杯,熱服。

    瞳子縮小者。

    烏梅山萸湯

    五味一錢烏梅三錢,肉山萸三錢,肉甘草二錢首烏三錢芍藥三錢龍骨二錢牡蠣三錢。煎半杯,溫服。

    瞳子散大者。

    姜桂參苓首烏湯

    人參三錢桂枝三錢甘草二錢茯苓三錢首烏三錢干姜三錢。煎半杯,溫服。

    目珠塌陷者。

    芍藥棗仁柴胡湯

    芍藥三錢甘草三錢首烏三錢棗仁三錢,生,研柴胡三錢丹皮三錢。煎半杯,熱服。

    目珠突出者。

    3清干明目決明子血虛明目枸杞子、女貞子

    4越婢加術(shù)湯主肉極,肉屬脾,脾病則肉色變,肉之一部隆起。越婢加術(shù)湯可擴(kuò)大應(yīng)用于治療紅皮癥、下肢靜脈瘤、癌、息肉、鼻茸、瘢痕瘤、贅肉、角膜翳、角膜小皰、翼狀片等病癥。眼病時(shí)的充血、疼痛、瘙癢、糜爛、分泌物、眼脂等,均常用此方,且屢見速效。

    5、(1白內(nèi)障的處方的時(shí)候,用大柴胡湯來作加減;

    2白內(nèi)障輕微時(shí),可透過中醫(yī)針?biāo)幹委煟暨^于嚴(yán)重可透過人工手術(shù)更換,不可使用雷射手術(shù)。

    6白內(nèi)障眼診法:腎區(qū)正常為透明,若見少許白霧為輕微白內(nèi)障,整個(gè)腎區(qū)白色為嚴(yán)重。

    7老年性白內(nèi)障為臨床常見、多發(fā)病。腎主藏精,肝主藏血而開竅于目,五臟六腑之精華,皆上注于目,故本病關(guān)鍵在肝腎之虛。以杞菊八味四物湯滋養(yǎng)肝腎,加大對明目退醫(yī)群藥,化裁加減,李可曾治多例早期白內(nèi)障,均獲治愈,故定名明目退醫(yī)湯熟地、首烏、刺蒺藜、當(dāng)歸、亦白芍、枸杞子各15克,夜明砂()、桃仁、紅花、菊花、川芎、菖蒲各10克,夏枯草、沙苑子、決明子、生石決明、谷精草、活磁石各30克,柴胡6克,蟬衣10克,甘草5克。”:

    1舌紅無苔者,重用熟地黃

    2腰困重者合腎四味

    3脾虛不受補(bǔ)者加砂仁焦三仙助運(yùn)化;

    4接近成熟期者蒺藜子加至30克;

    5方中左以沙苑子補(bǔ)虛退醫(yī)要藥。夜明砂為蝙蝠之干燥糞便,明目退醫(yī)是其專長。刺蒺藜又名白蒺藜,善行善破,專入肺肝,宣肺之滯,疏肝之淤,最善磨醫(yī)。其余蟬衣、菊花、石決明、決明子,皆明目退醫(yī)之品。諸藥相合,其功甚著。

    8、(1瞳孔中有藍(lán)霧而影響視力,瞳孔屬腎,藍(lán)為水色,故本病是由于心陽不足、腎水上泛清竅所致。所以用桂枝湯加重桂枝量,扶心陽以制水邪;加附子以溫腎陽。

    2眼前發(fā)黑,視物不清,角膜生云翳。目為肝竅,肝陽上亢,上擾空竅,故眼前發(fā)黑、視物不清,肝氣犯脾,水濕上泛,則目生云霧。可用侯氏黑散加烏賊骨,息風(fēng)退霧,則眼疾可愈。

    【辯證針灸】

    1病人有白內(nèi)障,近取穴,睛明,膽經(jīng)的陽白,眉毛上一寸,手腳上面的三間養(yǎng)老穴、光明,都可以去翳。

    2眼的內(nèi)眥第一個(gè)穴道是足太陽膀胱經(jīng)的睛明穴。所以,當(dāng)你看到有內(nèi)翳:

    1睛明穴快通到瞳孔那邊,這是太陽經(jīng)的經(jīng)熱

    2眼角這過來是膽經(jīng)的問題。

    3如果是從眼下方,白翳往上生,你就知道這是陽明胃經(jīng)的濕熱,是胃熱造成的。

    4上面下來,一般來說還是,因?yàn)槟懡?jīng)從上面到陽白穴,最靠近這個(gè)地方。

    所以,治療眼生翳是看它從那長過來的,再看從那個(gè)經(jīng)絡(luò)去治它。

    【民間方法】

    (僅供參考而已,大部分只對特定情況有效。真正治療或除根請認(rèn)真閱讀臨床指導(dǎo)等內(nèi)容)

    1白內(nèi)障(晶體混濁、使視力下降):蛇殼1克,蟬衣*3只,白菊花*5克,煎一碗湯一次服下,一日3次,連用20天可退翳明目,如能同時(shí)用早晨露水滴眼,效果更佳。忌吃酒、羊肉、狗肉。

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