 高血壓目前在中國越來越普遍，大約每4個成年人里就有1個患有高血壓，平均下來相當于每家每戶都有高血壓病人。 一旦患上高血壓，也就意味著漫長的服藥歷程正式開始。 然而“是藥三分毒”的概念深入人心，對于很可能需要終身服用的降壓藥，大家都擔憂會損傷身體縮短壽命。 打開鳳凰新聞，查看更多高清圖片 于是，“天天吃降壓藥，也不知道自己還能活多久”成為了他們的口頭禪。 那么長期服用降壓藥，壽命真的會縮短嗎？ 回答這個問題之前，我們先來了解一下降壓藥給身體帶來的利弊。
顧名思義，服用降壓藥的主要目的就是將血壓降低到一個平穩的數值，從而降低血壓波動給身體其他靶器官帶來的傷害。 要知道，不受控制的血壓對身體的損害是十分恐怖的。 比如腦出血、腦梗死、心肌梗死、心絞痛、心衰、腎衰、主動脈夾層等等，這些非死即殘的病，基本都和血壓波動有關。
據統計，心腦血管死亡人數占總死亡人數的 40%以上，高血壓就是首位危險因素。其中50%的心肌梗死與高血壓相關，40%-50%的心力衰竭源于高血壓。 所以，控制血壓的平穩就是在降低心腦腎等靶器官危害的風險。 除了控制血壓，部分降壓藥還能緩解心絞痛、治療心衰、改善左室重構及功能等，在多種心血管疾病的預防和治療中也都發揮著極大作用。
當然降壓藥也會給身體帶來壞處，畢竟任何藥物都有或多或少的副作用，它也不例外。 目前臨床使用的降壓藥有6類，分別為α受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑。
每種降壓藥的降壓機理不同，副作用也不一樣。 α受體阻斷劑： 可能會引起心率增快，個別患者因此誘發心絞痛、體位性低血壓；代表藥物特拉唑嗪、多沙唑嗪等。 鈣通道阻滯劑(地平類) ： 心動過速或心悸、頭痛、水腫、牙齦增生；代表藥物硝苯地平、左旋氨氯地平、尼群地平等。 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類）： 血鉀升高，有增加高鉀血癥的風險；代表藥物纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦等。
血管緊張素轉化酶抑制劑（普利類）： 干咳、水腫、血管性低血壓、高鉀血癥；代表藥物依那普利、卡托普利、貝那普利等。 β受體阻滯劑（洛爾類）： 心動過緩、支氣管痙攣、血糖異常；代表藥物美托洛爾（倍他樂克）、阿替洛爾、比索洛爾等。 利尿劑： 易發生水電解質紊亂、尿酸代謝異常、影響血脂和血糖；代表藥物氫氯噻嗪、呋塞米、氨苯蝶啶、螺內酯等。 細數了這么多降壓藥的副作用，是不是難免心生恐懼：
其實并不會。 因為降壓藥的副作用并沒有大家想象中的那么可怕。 首先，目前臨床上常使用的降壓藥都是經過臨床試驗才批準上市的，安全性有保障。 其次，藥物副作用始終是一個小概率事件，并非所有人吃降壓藥都會面臨副作用。 更為重要的是，醫生對每一種可能出現的副作用都有明確認知，并且都有相對應的成熟處理方式。 因此，降壓藥帶來的副作用絕大部分都在人體可接受范圍內，而且基本都是可控可逆可恢復的。
如果為了避免副作用而停止服用降壓藥，那可真是“撿了芝麻，丟了西瓜”。 說到這里，上面的問題也就有了答案：真正影響壽命的并非降壓藥的副作用，而是面對降壓藥的態度。 國際權威高血壓期刊《Hypertension》上的研究顯示： 相比服藥依從性較好的患者，服藥依從性差的患者的急性心梗、缺血性心臟病、腦出血、腦梗、卒中發生風險，分別增加到了1.42、1.37、1.9、1.39、1.4倍。另外，服藥依從性差的患者，全因死亡風險也增加了75%。
患者服藥依從性差，已經成為了導致高血壓危象的重要原因，嚴重影響著患者的壽命。 也就是說，真正縮短壽命的是不按醫囑服藥！ 所以得了高血壓，一定老老實實配合醫生的降壓治療，該吃藥就吃藥，而且注意觀察，一旦出現有相關副作用，就及時告知醫生，按醫囑來調整藥物或停藥。 當然健康的生活方式也是高血壓患者長壽的關鍵，需要與正確服藥搭配使用。
如此雙管齊下，定能穩定血壓，提高生活質量。 至于長期吃降壓藥能活多久，這就要看能堅持多久的規范治療了。 |
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