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【經方大師胡希恕醫案】  經方數劑治愈多夢易醒 分類：經方醫案 標簽：失眠 患者：李 女 58歲 主訴：多夢易醒2年 現病史：入睡困難，多夢易醒2年余，早晨起來不解乏，白天頭腦不清，昏昏沉沉，沒勁乏力有時口苦，飲食不香，也能吃下去，大便顏色有時發黑，平時怕熱，好想事，煩躁易怒，最近兩個月老是感覺委屈情緒低落，舌淡苔白，脈弦細數，尺脈沉。 刻下癥：多夢易醒，晨起乏力，白天昏昏沉沉頭腦不清，有時口苦，飲食不香，煩躁易怒，情緒低落，脈弦細數，尺脈沉。 病機：邪氣彌漫三焦，心膽不寧，少陰陽虛。 方證辯證：根據《傷寒論》第107條：傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉則者，柴胡加龍骨牡蠣主之。 又根據師父所講六經提綱：少陰之為病，脈微細，但欲寐也。 診斷：柴胡加龍骨牡蠣湯證 麻黃附子甘草湯證 治則：和解少陽，鎮靜安神，溫經微汗 方藥：柴胡加龍骨牡蠣合麻黃附子甘草湯 北柴胡20g 黃芩10g 黨參10g 清半夏10g 生姜10g 大棗10g 桂枝10g 生龍骨15g 段牡蠣20g 生磁石10g 茯苓10g 香附10g 郁金10g 麻黃12g 黑順片15g 羌活10g 甘草15g 顆粒劑5劑水沖服。 按 語： 根據患者多夢易醒，晨起不解乏，有時口苦，飲食不香，煩躁，屬柴胡加龍骨牡蠣湯證，又因師父所發的書上編著提起黃煌老師所說：柴胡加龍骨牡蠣可能是古代治療恐懼癥、抑郁癥的常用方。可以看做精神鎮靜劑。又因該患者從西醫角度考慮屬于老年抑郁，故選此方。 從患者煩躁易怒感覺委屈應該選用甘麥大棗湯，但是患者還有白天頭腦不清昏昏沉沉，脈弦細數，尺脈沉，感覺又符合少陰病的范疇，考慮半天最后還是選擇了麻黃附子甘草湯。不過當時患者拿走藥的那一刻，心中還是沒有底氣，擔心患者本來晚上就休息不好，此方里面有麻黃，恐怕她晚上再加重失眠，怎么辦？不能再讓患者拿來再給她改方子吧，這樣一來會給患者心中降低了對我們的信任度。還是等待效果吧！ 五天后患者服完藥后也沒再來，我也沒打電話回訪，慢慢的就把這個事兒給忘了，前幾天有個年長著帶著兒媳來給孫子看病，進門就說你看的很好，所以又帶著孫子來了，患者走后我們的員工告訴我，你看這是那次那個抑郁的老太太，現在精神好多了，看情況應該是好了，不好的話她不會又帶孫子來看病。  糖尿病的主要問題：1、不是血糖高，而是五臟六腑沒糖！2、不是降血糖，是解決糖吸收問題！ 田中明醫師： 1985年畢業于瀘州醫學院中醫專業(現西南醫科大學)。從事中醫全科臨床診治工作36年。 先后于中國中醫藥科學院、重慶中醫藥研究所、成都中醫藥大學附屬醫院進修學習。 撰寫發表醫學論文20多篇。 擅長治療各類人群四時外感、新久咳嗽、咳喘、心悸、失眠、胸痹(胸痛)、頭痛、眩暈、眼部疾患、各種胃病、腹脹、腹痛、脅痛、泄瀉、便秘、陽痿、早泄、遺精、水腫、頸肩腰腿痛、男女不育不孕、高血脂、高血壓、糖尿病、各類腫瘤、月經不調、痛經、子宮肌瘤、卵巢囊腫、更年期綜合征、以及各種皮膚病等。 1、呼吸系統：各類感冒，急慢性上呼吸道感染，肺炎，急慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺部腫瘤等。 2、心血管系統：高血壓，冠心病，中風及其后遺癥等。 3、消化系統：各類急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，急慢性腸炎，消化道出血，膽囊炎，急慢性腹瀉，慢性病毒性肝炎，肝硬化、脂肪肝，消化系腫瘤等。 3、泌尿系統：生殖泌尿系感染，急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，急慢性腎盂腎炎，腎結石，尿路結石，尿毒癥等。 4、神經系統疾病：三叉神經痛，特發性面神經痛，癲癇，偏頭痛，缺血性腦血管病及其它神經系統疾病等。 5、代謝及內分泌系統：糖尿病，高脂血癥，肥胖癥，甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺功能減退癥等。 6、婦產科疾病：月經不調，頑固性痛經、閉經，乳腺疾病，子宮肌瘤，卵巢囊腫，輸卵管堵塞，不孕癥，產后抑郁、產后缺乳、產后身痛等。 7、兒科疾病：小兒感冒、發燒、咳嗽，食積，消化不良，厭食，小兒多動癥，小兒夜啼等疾病。 醫案醫話： 02、經方大家-郝萬山醫案醫話系列之二：胃堵-五苓散/神經性嘔吐-豬苓湯 06、經方大家-郝萬山醫案醫話系列之六：桂枝加葛根湯-頸肩部肌肉的緊張、痙攣 10、經方大家-郝萬山醫案醫話系列之十：五苓散和桃核承氣湯/抵當湯 |
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