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明代醫(yī)家龔?fù)①t在《壽世保元》中說：“女子以血為主。”女性的生理功能，經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳皆離不開血，不僅如此，婦科疾病也與血息息相關(guān)。中醫(yī)理論認(rèn)為，血貴在流通，運(yùn)行于脈中，內(nèi)主臟腑，外達(dá)四肢，如環(huán)無端運(yùn)行不息，起到營養(yǎng)和滋潤的功能。如果¨血脈流通，病不得生″，但是血行瘀阻，血脈失于流暢，則百病叢生所以古人又說“血為百病之始”。  什么是血瘀？中醫(yī)認(rèn)為，凡離開經(jīng)脈之血不能及時消散和瘀滯于某一處，或血流不暢，運(yùn)行受阻，郁積于經(jīng)脈或器官之內(nèi)呈凝滯狀態(tài)，都叫血瘀。引起血瘀的原因有很多，寒、熱、氣滯、痰濕壅阻脈絡(luò)都可以導(dǎo)致血瘀的發(fā)生。外感寒邪，或陽虛血寒，血行不暢，可致寒凝血瘀；感受濕邪，體質(zhì)偏熱，可致濕熱血瘀；情志不暢，久坐不動，氣機(jī)不利，氣不行血，可致氣滯血瘀；過食肥甘厚膩，脾胄運(yùn)化失調(diào)，痰濕阻滯脈絡(luò)，阻滯氣機(jī)，也可導(dǎo)致血瘀。 血瘀“青睞”的女性？由于特殊的生理特性，女性比男性更易出現(xiàn)血瘀體質(zhì)。這是因?yàn)榕郧楦胸S富，容易情緒波動，造成肝郁氣結(jié)，氣機(jī)阻滯，很容易導(dǎo)致氣滯血瘀；另外女性相較男性缺乏體育鍛煉，全身氣血運(yùn)行不暢，也會導(dǎo)致氣滯血瘀；再者女性每月有“生理期”，如果經(jīng)期不注意保暖，隨意吃冷飲等生冷寒涼食物、穿著單薄或貪涼吹空調(diào)，都可導(dǎo)致經(jīng)期受寒而形成血瘀體質(zhì)。 血瘀體質(zhì)有哪些表現(xiàn)？◇舌質(zhì)紫暗，舌有瘀點(diǎn)瘀斑，舌下絡(luò)脈迂曲暗紫 ◇痛經(jīng)，經(jīng)期不規(guī)律、血塊，經(jīng)色深暗； ◇嘴唇、眼眶顏色暗紫、面色晦暗； ◇皮膚干燥，頭發(fā)易脫落； ◇皮膚稍有觸碰就出現(xiàn)青紫；  “血瘀”容易導(dǎo)致哪些婦科疾病？1.月經(jīng)失調(diào)——量多、崩漏、痛經(jīng)、閉經(jīng) 血瘀可導(dǎo)致多種月經(jīng)失調(diào)。患者的經(jīng)血顏色紫暗、質(zhì)地黏稠，甚至有血塊，且往往會有痛經(jīng)，待血塊隨著經(jīng)血流下來之后，痛經(jīng)可以有所緩解。觀察患者的舌質(zhì)，可發(fā)現(xiàn)患者的舌質(zhì)紫暗，有瘀點(diǎn)。這是因?yàn)轲鲅铚_任，新血不得歸經(jīng)，造成月經(jīng)量多，甚至經(jīng)期延長，月經(jīng)淋漓不盡。瘀血停滯胞宮，“不通則痛”。血瘀既可造成月經(jīng)量多、崩漏，還可導(dǎo)致閉經(jīng)。因?yàn)轲鲅铚}絡(luò)，血行不暢，經(jīng)血不下導(dǎo)致經(jīng)閉不行。患者往往會小腹脹痛或冷痛，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)。 2.子宮肌瘤 宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是一種常見的婦科良性腫瘤。子宮肌瘤患者往往可出現(xiàn)月經(jīng)過多、月經(jīng)周期延長或縮短、淋漓不盡、貧血、疼痛等臨床表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為，子宮肌瘤屬于“癥瘕”的范疇而血瘀是形成徵瘕的一個關(guān)鍵因素。原因是瘀血阻滯胞宮，胞脈氣血運(yùn)行不暢，瘀積日久，漸成徵瘕。 3.卵巢囊腫 卵巢囊腫也是一種常見的婦科良性腫瘤。它一般無臨床表現(xiàn)，但當(dāng)囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或囊腫破裂時，會出現(xiàn)急腹癥的癥狀。雖然卵巢囊腫與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥有著不同的病理形態(tài)和臨床表現(xiàn)，但究其中醫(yī)病機(jī)，也屬于“癥瘕”的范疇，是由于血瘀造成的。中醫(yī)治療也是以活血化瘀為治療大法。 4.慢性盆腔炎 慢性盆腔炎，主要癥狀有慢性下腹疼痛、月經(jīng)紊亂、白帶增多。慢性盆腔炎的疼痛往往也表現(xiàn)出血瘀證的特點(diǎn)——刺痛、脹痛、固定不移，可因情緒不暢而加重。中醫(yī)認(rèn)為它的病機(jī)是下焦瘀熱阻滯，氣機(jī)不利，瘀血內(nèi)聚，氣滯血瘀，因此在治療上采用活血化瘀，行氣止痛的方法。 5.不孕 不孕癥是一個多因素復(fù)雜性疾病。中醫(yī)理論中有一種血瘀型不孕，由瘀血內(nèi)停、沖任受阻、胞脈不通而致不孕；血瘀型不孕癥患者的臨床表現(xiàn)有許多共同之處，往往會表現(xiàn)為月經(jīng)推遲，經(jīng)量少或多，色有血塊及痛經(jīng)等。  所謂久病必入絡(luò)，久病必有瘀血。疾病久治不愈，從瘀血角度來論治，往往能收到意想不到的效果。論瘀血治病，集大成者當(dāng)然要首推王清任的《醫(yī)林改錯》。 少腹逐瘀湯為清代名醫(yī)王清任所創(chuàng)制，湯方：由當(dāng)歸、赤芍、川芎、蒲黃、五靈脂、沒藥、延胡索、肉桂、干姜、小茴香組成；本方所治證屬小腹寒滯瘀積，或婦女沖任虛寒，瘀凝內(nèi)阻，血不歸經(jīng)所致。 當(dāng)歸、川芎，赤芍活血散瘀，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；小茴、干姜、官桂散寒通陽，溫暖沖任；蒲黃、五靈脂、延胡索、沒藥活血祛瘀，散結(jié)定痛。諸藥相配，共成化瘀散結(jié)、溫陽散寒、調(diào)經(jīng)止痛之功。 王清任《醫(yī)林改錯》中稱贊少腹逐瘀湯為：“此方治少腹積塊疼痛，或有積塊不疼痛，或疼痛而無積塊，或少腹脹滿，或精血見時，先腰酸少腹脹，或經(jīng)血一月三五次，接連不斷，斷而又來，其色或紫，或黑，或塊，或崩漏兼少腹疼痛，或粉紅兼白帶，皆能治之，效不可盡述……” 當(dāng)然光靠這一個方子，也是不行的，需要結(jié)合患者的具體情況，在這個方子的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減方，中醫(yī)治療講究辯證論治，不是一個方子照搬，需要根據(jù)患者情況隨癥加減，方能起到很好的療效！ |
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