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高級衛生專業技術資格考試大綱(放射腫瘤治療學專業——正高級) 一、專業知識 (一)本專業知識 1.熟練掌握放射物理學的基本理論和基礎知識，包括臨床劑量學、放射防護及當前研究特點。 2.熟悉放射生物學的基礎知識及當前研究熱點。 3.熟練掌握各種外照射機制及近距離治療(包括永久性植入粒子治療)的特點、適應證及禁忌證。 4.掌握常見惡性腫瘤的綜合治療(規范化治療)原則。 (二)相關專業知識 1.掌握腫瘤外科學、腫瘤內科學、生物及靶向治療的相關知識及現狀。 2.熟悉臨床流行病學和臨床研究方法的有關理論與知識。 3.熟練掌握系統解剖學知識。 4.熟練掌握常見惡性腫瘤的影像學診斷技術。 5.熟悉本專業的技術范圍、操作規程和規章制度。 二、學科新進展 1.掌握本專業國內、外現狀及發展方向。 2.掌握最新的放射治療技術，如三維適形放射治療、適形調強放射治療、立體定向放射治療等在醫療實踐中的應用。 3.了解圖像引導下的放射治療。 三、專業實踐能力 1.正確掌握常見腫瘤放射治療的適應證。 2.正確診斷及處理本科的復雜、疑難病例。 3.有效防治放射治療的近期、晚期并發癥。 附：本專業主要病種 1.口腔癌 2.鼻腔及鼻竇腫瘤 3.鼻咽癌 4.口咽/下咽癌 5.喉癌 6.甲狀腺癌 7.涎腺腫瘤 8.原發灶不明的頸部轉移癌 9.顱內腫瘤(原發與轉移) 10.食管癌 11.肺癌 12.縱隔腫瘤 13.乳腺癌 14.霍奇金/非霍奇金淋巴瘤 15.結腸、直腸及肛管癌 16.胰腺癌 17.原發性肝癌、膽囊癌 18.胃癌 19.腎癌 20.膀胱癌 21.前列腺癌 22.陰莖癌 23.睪丸惡性腫瘤 24.外陰/陰道癌 25.宮頸癌 26.子宮內膜癌 27.卵巢癌 28.骨與軟組織腫瘤 29.中樞神經系統腫瘤 30.皮膚癌及黑色素瘤 31.骨轉移/腦轉移癌的姑息性放射治療 32.急診放射治療 33.某些良性病變放射治療
基礎醫學口訣大全 影響氧離曲線的因素： ［H 微循環的特點： 低、慢、大、變； 影響靜脈回流因素： 血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)； 激素的一般特征： 無管、有靶、量少、效高； 糖皮質激素對代謝作用： 升糖、解蛋、移脂； 醛固酮的生理作用： 保鈉、保水、排鉀等等。 植物性神經對內臟功能調節 交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓， 瞳孔擴大尿滯留，胃腸蠕動受抑制； 副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌， 瞳孔縮小胃腸動，還可松馳括約肌。 人體八種必須氨基酸(第一種較為順口) 1.“一兩色素本來淡些”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸)。 2.“寫一本膽量色素來”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸)。 3.雞旦酥，晾(亮)一晾(異亮)，本色賴。 生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸： 生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來老”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸)，其中生酮氨基酸為“亮賴”；除了這7個氨基酸外，其余均為生糖氨基酸。 酸性氨基酸： 天谷酸——天上的谷子很酸，(天冬氨酸、谷氨酸)； 堿性氨基酸： 賴精組——沒什么好解釋的，(Lys、Arg、His)。 芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰 色老笨——只可意會不可言傳，(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)，順序一定要記清，色>酪>苯丙 一碳單位的來源 肝膽阻塞死——很好理解，(甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸)。 酶的競爭性抑制作用 按事物發生的條件、發展、結果分層次記憶： 1.“競爭”需要雙方——底物與抑制劑之間； 2.為什么能發生“競爭”——二者結構相似； 3.“競爭的焦點”——酶的活性中心； 4.“抑制劑占據酶活性中心”——酶活性受抑。 糖醛酸，合成維生素C的酶 古龍唐僧(的)內子(愛)養畫眉(古洛糖酸內酯氧化酶) 新舊血壓單位換算我們只要記住“7.5”這個數值即可，題目中若給出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。 冠心病的臨床表現： 平時無體征， 發作有表情， 焦慮出汗皮膚冷， 心律加快血壓升， 交替脈，偶可見， 奔馬律，雜音清， 逆分裂，第二音。 急性心衰治療原則 端坐位，腿下垂， 強心利尿打嗎啡， 血管擴張氨茶堿， 激素結扎來放血， 激素，鎮靜，吸氧。 心力衰竭的誘因 感染紊亂心失常， 過勞劇變負擔重， 貧血甲亢肺栓塞， 治療不當也心衰。 右心衰的體征 三水兩大及其他 三水：水腫、胸水、腹水 兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張 其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺 洋地黃類藥物的禁忌癥 肥厚梗阻二尖窄， 急性心梗伴心衰； 二度高度房室阻， 預激病竇不應該。 房性早搏心電表現 房早P與竇P異， P-R三格至無級； 代償間歇多不全， 可見房早未下傳。 心房撲動心電表現 房撲不于房速同，等電位線P無蹤， 大F波呈鋸齒狀；形態大小間隔勻， QRS波群不增寬，F不均稱不純。 心房顫動心電表現 心房顫動P無蹤，小f波亂紛紛， 三百五至六百次；P-R間期極不均， QRS波群當正常，增寬合并差傳導。 房室交界性早搏心電表現 房室交界性早搏，QRS波群同室上； P必逆行或不見，P-R小于點一二。 陣發性室上性心動過速的治療 刺迷膽堿洋地黃，升壓電復抗失常 (注：“刺迷”為刺激迷走神經) 繼發性高血壓的病因 兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高。 兩腎——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓； 原醛——原發性醛固酮增多癥； 嗜鉻瘤——嗜鉻細胞瘤； 皮質——皮質醇增多癥； 動脈——主動脈縮窄； 妊高——妊娠高血壓。 心肌梗塞的癥狀 疼痛發熱過速心， 惡心嘔吐失常心， 低壓休克衰竭心。 心梗與其他疾病的鑒別 痛哭流涕、肺腑之言 痛——心絞痛； 流——主動脈瘤夾層分離； 腑——急腹癥； 肺——急性肺動脈栓塞； 言——急性心包炎。 心梗的并發癥 心梗并發五種癥，動脈栓塞心室膨； 乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合癥。 二尖瓣狹窄 癥狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。) 體征：可參考《診斷學》相關內容。 并發癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內膜感染少，肺部感染多。 主動脈瓣狹窄 癥狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。) 并發癥：失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血。 與慢性支氣管炎相鑒別的疾病 “愛惜闊小姐” “愛”——肺癌 “惜”——矽肺及其他塵肺 “闊”——支氣管擴張 “小”——支氣管哮喘 “姐”——肺結核 慢性肺心病并發癥 肺腦酸堿心失常，休克出血DIC。 與慢性肺心病相鑒別的疾病 “冠豐園”冠心病、風濕性心瓣膜病、原發性心肌病。 控制哮喘急性發作的治療方法 兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。 兩堿——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物 激素——腎上腺糖皮質激素 色甘酸——色甘酸二鈉 腎上——擬腎上腺素藥物 抗鈣——鈣拮抗劑 酮替芬——酮替芬 重度哮喘的處理 一補二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑 一補——補液 二糾——糾正酸中毒、糾正電解質紊亂 氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注 氧療——氧療 兩素——糖皮質激素、抗生素 興奮劑——β 感染性休克的治療 “休感激、慢活亂，重點保護心肺腎” “休”——補充血容量，治療休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮質激素的應用 “慢”——緩慢輸液，防止出現心功不全 “活”——血管活性物質的應用 “亂”——糾正水、電解質和酸堿紊亂 肺結核的鑒別診斷 “直言愛闊農” “直”——慢性支氣管炎 “言”——肺炎 “愛”——肺癌 “闊”——支氣管擴張 “農”——肺膿腫 急性腐蝕性胃炎的處理 禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。 鎮靜止痛防穿孔，廣譜強效抗生素。 對癥解毒莫忘了，急性期后要擴張。 昏迷原因 “AEIOU，低低糖肝暑” A：腦動脈瘤， E：精神神經病， I：傳染病， O：中毒， U：尿毒癥 低：低血糖 低：低血K，Cl 糖：糖尿病 肝：肝性腦病 暑：中暑 休克的治療原則 上聯——擴容糾酸疏血管； 下聯——強心利尿抗感染； 橫批——激素 降糖藥 OHA有如下幾類： 1.磺脲類：刺激胰島素分泌，降糖作用好; 2.雙胍類：不刺激胰島素分泌，降低食欲; 3、葡萄糖苷酶抑制劑：等等。 記憶第一類藥物時可如此聯想：磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯想成還珠格格。 肺的下界 鎖中六， 腋中八； 肩胛十肋查。 胸膜下界相應向下錯兩個肋間。 通氣/血流比值記憶 血液(河水)，進入肺泡的氧氣(人)，血液中的紅細胞(載人的船)。 通氣/血流比值加大時——即氧氣多，血流相對少，喻為：“水枯船舶少，來人渡不完”。就是說要乘船的人(氧氣)多，河水(血流)枯船(紅細胞)少，就不能全部到達目的地，不能執行正常的生理功能，像肺循環障礙。 通氣/血流比值減小時——即意味著通氣不足，而血流相對有余，喻為：“水漲船舶多，人少船空載”。同樣不能執行正常的生理功能，可見于大葉性肺炎、肺實變等。 心原性水腫和腎原性水腫的鑒別 心足腎眼顏，腎快心原慢。 心堅少移動，軟移是腎原。 蛋白血管尿，腎高眼底變。 心肝大雜音，靜壓往高變。 第一句是開始部位，第二句是發展速度，三四句是水腫性質，后四句是伴隨癥狀。“腎高”的“高”指高血壓，“心肝大”指心大和肝大。 各熱型及常見疾病 敗風馳化膿肺結，[敗血癥，風濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結核] 只身使節不規則。[支氣管肺炎，滲出性胸膜炎，風濕熱，結核病，不規則熱] 大寒稽疾盂間歇，[大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱] [瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱] 布菌波狀皆高熱。[布魯菌病，波狀熱][以上熱型都是指高熱] 百鳳持花弄飛結，只身使節不規則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱。 咯血與嘔血的鑒別 呼心咯，嘔消化， 嘔伴胃液和殘渣。 喉癢胸悶嘔先咳， 血中伴痰泡沫化。 上腹不適先惡嘔， 咯有血痰嘔無它。 咯堿嘔酸有黑便， 咯便除非痰咽下。 嘔血發暗咯鮮紅， 嘔咯方式各不同。 關于心電軸 尖朝天，軸不偏； 尖對口，朝右偏； 口對口，向左走； 口朝天，重右偏！ 鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶 我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷)，血鉀濃度降低時，T波下降，甚至倒置，出現U波；血鉀濃度升高時，T波也升高。 燒傷病人早期胃腸道營養 少食多餐， 先流后干， 早期高脂， 逐漸增糖， 蛋白量寬。 燒傷補液 先快后慢， 先鹽后糖， 先晶后堿， 見尿補鉀， 適時補堿。 燒傷新九分法 頭頸面333(9%*1)； 手臂肱567(9%*2)； 軀干會陰27(9%*3)； 臀為5足為7， 小腿大腿13，21(9%*5+1%)。 肱骨髁上骨折 肱髁上折多兒童，伸屈兩型前者眾。 后上前下斜折線，尺撓側偏兩端重。 側觀肘部呈靴形，但與肘脫實不同。 牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。 屈肘固定三四周，末端血運防不通。 屈型移位側觀反，手法復位亦不同。 休克可以概括為 “三字四環節五衰竭” 三字——縮，擴，凝，即：微血管收縮，微血管擴張，彌散性血管內凝血。 四環節——即：休克發生的原因、發病機理、病理變化及其轉歸。 五衰竭——即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。 股靜脈(V)、股動脈(A)和股神經(N) 在股三角內的排列正好構成van(行李車)這個英語單詞 連接椎骨的韌帶 主要有五種，其中長韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶)，短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶)，可概括為“三長兩短” 眼球的結構 一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)、三層膜(外膜、中膜、內膜) 腹主動脈的分支 腎上中腎動加睪丸[女性為卵巢動脈]，腸上腸下腹腔干。 進出入肺門的主要結構 (肺動脈——動，肺靜脈——靜和支氣管——支)的排列：從前到后(左右肺根相同)是肺靜脈，肺動脈、支氣管，從上到下左肺根是肺動脈，支氣管，肺靜脈，右肺根是支氣管，肺動脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同，記起來易顛倒出錯。 假設一個姓秦的同志，叫“秦同志”(靜、動、支——便是左右肺根從前往后排列順序)；英語稱“Comrade Qin”(同志秦——動、支、靜，即自上到下左肺根的排列順序)，最后用倒念(志同秦——支、動、靜，右肺根從上往下排列順序)。 大隱靜脈末端五屬支 腹壁旋髂陰部外，股內股外淺靜脈。 防止記憶名稱亂，強調四“淺”“陰部外”。 股管 股鞘內份為隙腔，名叫股管漏斗狀。 一二厘米計長度，股三角底內側部。 上口稱環朝腹腔，腹膜結締蓋其上； 下為盲端位有常---隱靜脈孔后上方。 腹股溝韌帶環前蓋，恥骨梳韌帶環后埋， 腔隙韌帶繞環內，環外緊貼股靜脈。 淋巴結締充滿腔，結構薄弱疝是殃。 傳染病重癥肝炎的臨床表現： 黃、熱、脹、嘔、小、血、亂 乙型肝炎使用干擾素治療的適應癥 高、低、長、短、活、不、大 高：ALT正常的2～2.5倍左右 低：HBV－DNA低滴度時 長：療程要長，至少6個月，甚至9－18個月 短：病程要短，5－7年左右 活：病情活動時 不：不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異 大：劑量要大3百萬u5百萬u 發熱與出疹的關系 風、水、紅、花、莫、悲、傷 風疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒 膈肌歌訣 膈肌圓圓頂臌隆，上下分隔腹和胸； 收縮下降脅吸氣，舒張呼氣向上升； 腱①肌②三個孔，想想各有誰貫通？ 注：①腱：膈肌中心腱。 ②肌：膈周圍部為肌質。 咽歌訣 咽部分三鼻口喉，前壁開口氣食流； 上通鼓室下通喉，吞咽閉氣不用愁。 食管與胃歌訣 食管三段頸胸腹，三個狹窄要記住； 胃居劍下左上腹，二門二彎又三部； 賁門幽門大小彎，胃底胃體幽門部； 小彎胃竇易潰瘍，及時診斷莫延誤。 小腸歌訣 小腸彎又長，盤曲在腹腔； 上段十二指，中下空回腸； 全長約五米，空回二三量。 十二指腸歌訣 四部上降下和升，右包胰頭“Ｃ”字型； 降部后內有乳頭，膽總胰管同開口。 大腸歌訣 大腸四周圍成框，空腸回腸框內藏； 結腸袋帶腸脂垂，三大特點記心上； 盲腸位居右髂窩，闌尾根部連于盲； 麥蘭二氏兩個點，升橫降乙接直腸。 闌尾歌訣 闌尾末端不固定，回腸前后下也行； 盲腸后下較常見，三帶集中闌尾根。 肝歌訣 肝為消化腺，位于膈下面； 其內三管系，膽汁產其間。 若問最高點，五肋鎖中線。 肝下面“Ｈ”溝歌訣 右后下腔前膽囊，左后靜脈前肝園； 橫為肝門交通口，動脈神經肝管穿； 下面分為四個葉，左右方葉和尾狀。 胰腺歌訣 胰腺頭致體尾連，顏色灰紅質地軟； 正付胰管通胰頭，內外分泌功能全。 腎形態與位置歌訣 形如蠶豆表面平，脊柱旁列八字形； 被膜腎蒂腹內壓，相鄰器管都固定； 左腎上平胸十一，右低半椎十二中； 腎門約對一腰椎，病變腎區扣壓疼。 腎竇歌訣 腎門向內有間房，多種結構里面藏； 動靜腎盂大小盞，淋巴神經和脂肪。 腎被膜歌訣 纖維襯衣脂肪襖，筋膜外罩厚又牢。 腎血液循環歌訣 腎血循環特點三，管粗壓高快循環； 入球短粗出球細，濾出原尿不困難； 兩級毛細血管網，先濾后吸多完善。 輸尿管歌訣 輸尿管細又長，上起腎盂下連膀； 三外狹窄要記住，起始越髂穿膀胱； 結石下降易滯留，請君快喝排石湯。 膀胱歌訣 外觀膀胱錐體形，頂尖底大體臌隆； 內面三角有特點，結核腫瘤好發生。 尿道歌訣 男性尿道長狹彎，女性尿道短直寬。 男性尿道歌訣 男性尿道有特點，恥骨前下二個彎； 恥骨前曲可消失，恥骨下曲不改變； 尿道膜部內外口，三個狹窄有危險； 結石下降易滯留，導尿插管莫戳穿。 睪丸與卵巢歌訣 睪丸外形扁橢圓，兩端兩面兩個緣； 分泌激素維性征，產精產卵子孫延。 附件歌訣 卵巢輸卵管，二者稱附件； 若有罹患時，兩者皆受難。 前列腺歌訣 前列腺居膀胱下，形態重要粟子大； 五個分葉圍尿道，前后左右中葉峽； 老年男性排尿難，首先把它來檢查； 直腸前壁仔細摸，前列腺溝有變化。 子宮歌訣 前膀胱后直腸，子宮位于正中央； 倒置梨形盆中央，前傾前屈是正常； 上下三部底體頸，梭形頸管三角腔； 上通卵管下陰道，卵管卵巢列兩旁 心、位置歌訣 心居胸腔縱隔間，三分之二在左邊； 心內注射藥物時，胸骨左緣四肋間。 心臟的結構歌訣 一套房子十一個門，迎來送去不停神； 請你猜猜它是啥，每間房子幾個門？ 頸外動脈歌訣 甲上舌與面，耳后在枕前； 頜顳兩終支，七支要記全。 腹主動脈歌訣 膈下腹腔十二胸，腸與腎上腰一生； 腎與精索平腰二，腸系膜下腰三平。 掌動脈弓歌訣 尺橈吻合兩個弓，各弓組成要記清； 淺弓尺終橈掌淺，深弓尺深連橈終。 四肢淺靜脈歌訣 橈頭尺貴肘正中，采血輸液經常用； 危急搶救剖大隱，內踝前方要記清； 大隱入股隱裂孔，屬支名稱有五個； 腹部旋髂和陰部，還有股內股外側。 門靜脈引流器官歌訣 食管腹段大小腸，胃脾胰腺和膽囊。 淋巴干歌訣 淋巴系統九大干，三三見九極好算； 乳糜池處有三條，左右腰干和腸干； 支縱鎖下加頸干，靜脈角處兩側同。 胸導管歌訣 胸導管是重點，乳糜池起腰一前； 上穿動脈裂孔后，行于胸主奇靜間； 最后注入左靜角，收集淋巴六大干。 毛細血管歌訣 廣泛分布組織間，動脈靜脈兩端連； 內皮細胞構管壁，薄層基膜包外邊； 組織細胞相連接，物質交換很方便。 伴行毛細血管組織學鑒別歌訣 切片之上看血管，動脈特點最明顯； 靜脈壁薄管腔大，動脈壁厚小而圓。 眼球壁歌訣 球壁三層內中外，角膜透明鞏膜白； 中膜棕黑富血管，名稱又分虹睫脈； 內膜又叫視網膜，組織結構層次多； 錐桿雙極節細胞，視錐強光視桿弱。 房水歌訣 房水來自睫狀突，后房前房必經路； 前房角入靜脈竇，穩壓折光養眼球。 屈光系統歌訣 屈光系統有四個，角膜房水晶狀玻； 視遠晶薄小帶緊，看近晶厚睫肌縮。 眼底歌訣 顏色桔紅真鮮艷，乳頭中凹像圓盤； 血管由此分支走，動靜比例二比三； 乳頭缺乏視細胞，正常生理是盲點； 乳頭顳側三點五，視覺靈敏在黃斑。 脊髓末端位置歌訣 脊髓何處定末端，男一女二小兒三； 終池底部對骶二，終絲尾骨背側攀。 脊髓歌訣 柱狀兩臌大，下部是圓錐； 溝內前后根，向下成馬尾。 脊髓橫切面歌訣 白質包外灰居中，灰質斷面似蝶形； 前角運動后感覺，側角交感在腰胸； 前側后索傳導束，聯絡頸節上下行； 后索薄楔內外位，深感精觸較固定； 前側索內上下全，冷熱觸壓和運動。 脊髓節與椎骨對應關系歌訣 頸節一四相齊，頸五胸四節高一； 下胸高三中高二，腰節平胸十十一； 骶尾腰一胸十二，定位診斷是依據。 腦干連腦神經根歌訣 中腦連三四，橋腦五至八； 九至十二對，要在延髓查。 四疊體及膝狀體歌訣 上視、下聽、外視、內聽； 視聽反射，務必記清。 內囊歌訣 內囊并非一個囊，交通樞紐恰稱當； 豆尾與丘之間是，投射纖維聚多方； 水平切面拐角形，前后二腳膝中央。 正中神經歌訣 正中神經屬臂叢，掌長肌腱外側行； 此處淺表損傷，魚際萎縮“猿爪”樣。 手部神經分布歌訣 手掌正中三指半，剩下尺側一指半； 手背橈尺各一半，正中侵占三指半。 肋間神經分布歌訣 二平胸骨四乳頭，六對大約到劍突； 八對斜行肋弓下，十對臍輪水平處； 十二內下走得遠，分布兩列腹股溝。 前臂肌神經支配歌訣 橈神經不難記，全部伸肌肱橈肌； 尺神經也簡單，前壁屈肌一塊半； 名為尺側腕屈肌，屈指深面尺則半； 其余正中神經管。 內質脊髓束歌訣 上下兩級神經元，皮質興奮向下傳； 經過內囊后腳處，錐體下部多越邊； 下行脊髓側前索，終止前角神經元； 交叉前傷癱對側，交叉后傷癱同邊； 上損硬癱下損軟，定位診斷并不難。 腦神經名稱歌訣 一嗅二視三動眼，四滑五叉六外展； 七面八聽九舌咽，迷副舌下十二全。 腦神經性質歌訣 一二八對性質感，運動舌付動滑展； 舌咽迷走三叉面，感覺運動混合全。 腦神經出入顱部位歌訣 視管有視嗅篩板孔，眶上裂內眼滑展動； 靜脈孔中咽迷付通，面聽內耳舌下管行； 還有上頜圓下頜卵，也要記清。 腦神經連腦歌訣 一嗅額下嗅球中，二視離球間腦通； 腳間窩內三動眼，下丘下方滑車行； 橋腹兩側連三叉，橋延溝內展面聽； 橄欖后溝上至下，舌咽迷走副神經； 錐體橄欖之間處，舌下神經看得清。 交感神經功能歌訣 怒發沖冠，瞪大雙眼； 心跳加快，呼吸大喘； 胃腸蠕動慢，大便小便免； 骨臟血管收縮，舒骨骼肌血管； 全身出汗唾液粘，力量來自肝糖元； 孕婦過興奮，宮縮易流產。 舌的味覺及神經分布歌訣 舌根苦、舌尖甜、舌背兩側嘗酸咸； 面體尖、根舌咽、三叉神經管一般。 法樂氏四聯癥歌訣 肺動脈窄，主動脈跨， 膜部缺損，右心室大。 盆底筋膜與肌肉歌訣 盆底筋膜一支歌，兩隔兩隙一支歌； 尿生殖隔與盆隔，深淺二隙坐直窩。 肌肉一塊膜兩塊，尿隔盆隔前后方。 尿隔上下夾深橫，盆隔上下夾提 尿生殖區層次： 外生殖器尿道除，層層結構蓋本區。 淺表皮薄多脂肪，三層筋膜深部張： 最下會陰淺筋膜，接續腹壁前外方; 尿生殖膈下筋膜，會陰深橫肌下方; 尿生殖膈上筋膜，會陰深橫肌之上。 三膜夾有兩間隙：淺隙向前通腹壁， 內有三肌陰蒂腳、球腺男女略有異； 深隙內含深橫肌，周圍完全被封閉。 腋窩淋巴結分群 胸肌肩胛下、外側中央尖。 乳腺疾患時，胸肌群腫大先。 手掌層次 皮膚皮下掌腱膜，淺表三層一句過； 中間內外筋膜鞘，包含結構何其多； 魚際掌中二間隙，內含組織似蜂窩。 注釋：由淺入深，手掌層次為：皮膚、皮下組織、掌腱膜(深筋膜淺層)、手掌骨筋膜鞘(又分外側鞘、中間鞘和內側鞘)和手掌筋膜間隙(又分魚際間隙和掌中間隙)。 小兒語言發育過程： 一哭，二笑，三咿呀， 四個月會笑哈哈， 五六月把單音發， 七八月會叫爸媽， 九十月會說再見， 十一十二把物念。(識別物體) (注：數字代表月份) “五律”——乳房的淋巴回流 外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。 內側胸骨旁，吻合入對側。 內下入膈上，吻合腹前上膈下，聯通肝上面。 深入胸肌間或尖，前者又稱Rotter結 感覺傳導路小結： 三元兩換一交叉 淺脊深延成交叉 經過內囊后腳處 定位診斷要靠它 問病史的提綱 因癥變，治療鑒， 飲食睡眠大小便。 因(病因)癥(癥狀)變，(變化進展)治療鑒(鑒別診斷)。 腦血栓臨表現 1、年令跨度大 2、靜態發病多 3、急驟，多完全，常痙攣，癲癇 4、半數起病時不同程度的意障，重則昏迷 5、少頭痛，常三偏，失語，癥狀取決供血區 6、心原性栓塞 7、脂肪性栓塞 SLE診斷要點 面盤光，關口精血漿，腎免抗 婦科解剖關系 小橋流水，水在橋下流。水即子宮動脈，橋是輸尿管。 心理學的分析重點 感覺和感知；情感和情緒；性格和人格；心理治療和心理咨詢；馬嘶落的需求學說；艾檳豪紳的人格問卷。 問診中現病史內容： 起病時間緩急因 主要癥狀演變情 伴隨癥狀不要忘 診治經過要詳細 精神飲食兩便情 關于人類23對染色體的G顯帶： 一禿二蛇三蝶飄，四像鞭炮五黑腰，六號像個小白臉，七蓋八下九苗條； 十號長臂近帶好，十一低來十二高；十三，四，五一二一；十六長臂縊痕大； 十七長臂帶腳鐐，十八白頭肚子飽；十九中間一點腰，二十頭重腳飄飄； 二十一好像黑葫蘆瓢，二十二頭上一點黑；X染色一擔挑，Y染色長臂帶黑腳。 大葉性肺炎七絕 充血水腫紅色變， 灰色肝變溶解散， 胸痛咳嗽鐵銹痰， 呼吸困難肺實變。 小葉性肺炎 老弱病殘混合感， 細支氣管為中心化膿性炎。 解剖學姿勢： 人體直立平視前，上肢側垂掌朝前， 足尖向前下肢攏、位置關系依此辨。 骨計數： 頭軀四肢三部分。二九、五一、一二六 腦顱八塊面十五，中耳鼓室內藏六。 胸骨一塊肋二四，椎骨骶尾二十六。 上肢六四下六二，全身總數二零六。 顱底內面觀歌 顱前窩，淺平坦．中有篩孔叫篩板。 顱中窩，兩側低．中部隆起蝶骨體。 體上蝶鞍垂體窩，頸動脈溝兩側過， 視神經管眶上裂，圓卵棘孔兩旁列， 顳巖前外鼓室蓋，顳巖尖端現破裂。 顱后窩，深寬敞，枕骨大孔位中央， 孔連舌下神經管，頸靜脈孔居側方。 巖后中央內耳門，橫乙竇溝窩后旁。 DNA雙螺旋結構的特點： 右雙螺旋，反向平行 堿基互補，氫鍵維系 主鏈在外，堿基在內 |
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來自： 屠醫生 > 《高級衛生專業技術資格考試[副高·正高]》
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，溫度，2、3DPG升高，均使氧離曲線右移。
