一、什么是系統性紅斑狼瘡?
系統性紅斑狼瘡( systemic lupus erythematosus,SLE)是一種可累及全身多系統、多臟器的自身免疫性疾病,由于體內有大量致病性自身抗體和免疫復合物而造成組織損傷。
正常情況下人的免疫力就像健康衛士,當有細菌、病毒等“外敵”入侵,機體的免疫力就會被激活,把“外敵”消滅。自身免疫異常患者產生的部分自身抗體“敵我不分”,攻擊人體正常的組織器官,于是自身免疫性疾病就發生了。
血清中出現以抗核抗體為代表的多種自身抗體和多系統受累是SLE的兩個主要特征。
系統性紅斑狼瘡是一種世界范圍內的疾病,我國的患病率約為70/10萬-75/10萬。本病好發于生育年齡女性,患病年齡以15-40歲多見,女:男為 7:1~9:1。
二、為什么會得系統性紅斑狼瘡?
目前研究認為系統性紅斑狼瘡是遺傳因素、環境因素(如紫外線、病毒感染、藥物、生物制品及血制品、情緒及心理狀態等)、性激素異常、行為方式及社會心理等多因素綜合作用的結果。
系統性紅斑狼瘡的發病有種族和地區性差異,其中亞洲人的發病率偏高。SLE患者的一級親屬及同胞發病風險要高于正常人群;雌激素對SLE的發病起重要作用,故女性較男性更容易患病。
生育年齡女性與同齡男性患病比例約為7:1~9:1。SLE患者在經前、妊娠期、產后常有病情活動和加重情況發生。
老年人患病較少見,老年患者多發病緩慢,病情輕,發生嚴重的腎臟及神經系統損傷者較少。
三、紅斑狼瘡會遺傳嗎?
盡管SLE的發病機制尚未明確,但根據大量研究來看,SLE的發病主要受遺傳和環境因素共同影響,而且遺傳因素在疾病發生中起重要作用。
假設當家庭中某一成員患SLE,則其他成員的發病率增加,有5%~12%的一級親屬(父母、兄弟、姐妹)發病。
同卵雙生同胞的SLE發病一致率為24%~58%,明顯高于異卵雙生子的2%~5%。這些顯著差異說明,遺傳因素在SLE發病中發揮著作用。
在同卵雙胞胎中,共同的患病率可達到25%,但最高的一致率也僅有58%,說明環境因素也起了重要作用,這一點也得到了研究證實。
遺傳病指的是完全或大部分由遺傳因素決定的疾病,常為先天性的,且需要排除環境影響因素;固然有諸多基因通過常染色體遺傳來影響SLE的發病,但SLE更多取決于環境、感染等因素。
所以系統性紅斑狼瘡有遺傳因素影響,但不是遺傳病。
四、如何正確看待紅狼斑瘡?
① 紅斑狼瘡確實不是小病,需要認真對待,要盡早尋求醫生幫助。
② 紅斑狼瘡不是癌癥也不是絕癥,萬一不幸患上,不要氣餒,別因為疾病引發心理障礙。
③ 完成全面的診斷,充分評估病情嚴重程度。
④ 堅持規范的治療,做好打“持久戰”的準備。
⑤規律復查,監測藥物副作用,避免日曬、冷熱刺激、外傷和外部感染。
在醫療技術快速發展的今天,大家不必再聞“紅斑狼瘡”色變,認真對待,謹遵醫囑。在北京瑤醫醫院很多狼瘡患者經過瑤醫治療懷孕生子、康復,所以要正確認識疾病。
覃迅云 主任醫師
北京瑤醫醫院 民族醫學科
瑤醫主任醫師、教授,國際防癌聯盟主席、民建中央人口醫藥衛生委員會副主任、中國民族醫藥學會瑤醫藥分會會長、中國民族醫藥學會腫瘤醫學分會副會長,覃氏瑤醫第十三代掌門人。
主編了《中國瑤醫學》《中國瑤藥學》《實用瑤醫學》等300余萬字巨著,擔任瑤醫系列教材主編,在刊物上發表50多篇論文并獲獎,是一位集醫療、科研、教育、養生于一身的專家。
擅長:應用瑤醫特色技術結合現代醫學診療腫瘤、免疫性疾病、皮膚頑疾等重大疾病。