【原】二百七十二、腰中冷，如坐水中

  經方常見疾病治癥：腰中冷，如坐水中

【治病策略】

1、腰以下沉和痛、痹，苓姜術甘湯（腎著湯）

【辯證治則】

1、腰以下沉和痛、痹，苓姜術甘湯（腎著湯）

【辯證比較】

1、（1）人參湯：胸中痞，心下按之硬，胸腹或腰腳冷，小便頻數，大便下利，或鶩溏(不成形之便)，或心腹痛、或胸痹、或喜唾，胸中心下不適者，乃人參湯證。此乃中焦寒冷，胃上之寒飲不散，胃陽衰而腐磨無力，因致胸中，心下之患。故霍亂、吐瀉而不渴之類，均因脾胃運化無力，應以見證對察之。

（2）此證雖以心下痞硬為主，然腹狀同大柴胡湯等證不同。雖無力而脹滿，但按之不引痛，臍下益覺無力。

2、（1）凡下部之冷專在腰者，濕在中焦，腰部用茯苓白朮，所以帶脈證，就是腰酸，下針下足臨泣，處方就用腎著湯治之。一般性的用生姜，寒比較盛的用干姜。

（2）在腳者，用芍藥甘草附子湯治之。所以單痛在腳部的用芍藥甘草附子湯就可以了。

（3）平時因為腳冷要喜歡穿襪子睡覺的人，都可以用芍藥甘草附子湯。

3、天雄散：亦主失精家。但與桂枝龍骨牡蠣湯有別：

（1）方義：天雄散以白術天雄為君，有達下溫寒利水之意；

（2）腹診：腹證亦隨之見腰腹冷，小便數，臍上劇動沖逆；

（3）脈象：脈見芤動遲。