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經(jīng)方常見疾病治癥：癱瘓、半身不遂 【治病策略】 1、《諸病源候論》說，“偏枯者，由血氣偏虛，則腠理開，受于風(fēng)濕，風(fēng)濕客于身半，在分腠之間，使血氣凝澀，不能潤養(yǎng)，久不瘥，真氣去，邪氣獨留，則成偏枯。” 2、
3、肝藏血而左升，肺藏氣而右降，氣分偏虛，則病于右，血分偏虛，則病于左，隨其所虛而病枯槁，故曰偏枯： （1）左半偏枯，應(yīng)病在足大指，足厥陰肝經(jīng)行于足大指也。若手大指亦病拳曲，則是血中之氣滯也。 （2）右半偏枯，應(yīng)病在手大指，手太陰肺經(jīng)行于手大指也。若足大指亦病拳曲，則是氣中之血枯也。 （3）究之左右偏枯，足大指無不病者，以足太陰脾行足大指，太陰脾土之濕，乃左右偏枯之原也。 （4）神迷不清者，胃土之逆也，其舌強不語者，脾土之陷也 （5）痰涎膠塞，迷惑不清者，用葶藶散(葶藶三錢白芥子三錢甘遂一錢研細(xì)，每服五分)下之，宿痰即從便下。痰去則神清。 4、半身不遂是腦血管意外的后遺癥，多發(fā)于中年以上患者，與動脈硬化有關(guān)。腦血管意外可分為出血性和缺血性兩大類，前者包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，后者包括腦血栓形成和腦栓塞。腦血管意外臨床上常表現(xiàn)為突然的意識障礙和肢體癱瘓。半身不遂也有寒熱之分。 5、邪之所湊其氣必虛，多因久病體虛，風(fēng)邪得以乘之，阻礙經(jīng)氣，形成癱瘓。由于是因虛所致，故用侯氏黑散填竅以息風(fēng)，竅得填則新風(fēng)不能入、舊風(fēng)不能容，其癥可愈。其服用方法，按散劑服法用之。 （1）若癥見血壓髙、脈數(shù)者，可用風(fēng)引湯。此方與侯氏黑散是治半身不遂的一熱一寒之方，臨證時兩方可辨證應(yīng)用。 （2）中風(fēng)有中絡(luò)、中經(jīng)、中腑、中臟之不同，病初兼有表證說明風(fēng)邪表淺，還未入臟腑，故可用古今錄驗續(xù)命湯以解風(fēng)邪、通經(jīng)絡(luò)、調(diào)榮衛(wèi)，使風(fēng)邪從內(nèi)達(dá)外。風(fēng)邪去，其癥可解。 【辯證診斷】 1、風(fēng)痹病證方治表
2、風(fēng)痹附方證治表
3、尺脈浮，病在里，腰痛、背強不能行，短氣。如果再往下浮，小兒麻痹、下身癱瘓、腳不良于行多有這個情形。 4、舌短縮不能伸，肝病晚期；舌頭顫抖：肝病晚期；舌癱軟、一邊耷拉：偏癱、神經(jīng)麻痹；舌萎軟：腦病病人、腦血栓、腦淤血、腦瘤、神經(jīng)出現(xiàn)問題；舌苔強硬：也與腦部有關(guān)。 5、肝主血，肺主氣，左肝右肺，男左女右，男主氣，男性右半身氣強，左半身血弱，故男性左半身癱瘓不遂的多于右半身。左半身不遂為肝陽上亢，治療時以清肝，即能使 左半身不遂者恢復(fù)手足的行動。而男性右半身不遂患者恢復(fù)效果較差。 女主血，女性右半身氣弱，左半身血強，故女性右半身癱瘓者多，而左半身者較少，治療 效果恰與男性成相反。 6、抽筋、腿抽搐或者痙證、癲癰、癱瘓等癥狀，都屬于蹺脈病的范疇，因為陰蹺、陽蹺主運動。 7、中風(fēng)，即引起半身不遂的疾病，脈象應(yīng)當(dāng)微而數(shù)。 【辯證治則】 1、半身不遂者，見其腹底寒冷、且項背強急、痰喘、時時發(fā)熱、頭痛，腹中有塊，按之則痛者，即于真武湯益加附子三倍、并合葛根湯，兼服德本十九方順氣丸（大黃、芒硝等分） 2、小續(xù)命湯治療的風(fēng)痱、急性脊髓炎、氯化鋇中毒之、多發(fā)性神經(jīng)炎以及多發(fā)性神經(jīng)炎，療效亦佳。 3、凡偏左偏右，皆中虛極也。考慮理中湯。 4、世謂中風(fēng)跌倒，有中風(fēng)中火中痰中氣中濕之分。其實火也、痰也、氣也、濕也、皆由于風(fēng)。此風(fēng)乃本身木氣之風(fēng)，卻非風(fēng)寒之風(fēng)、平日陰虛陽亢，肺家津液不能養(yǎng)木。木氣生動，肺金不能降之，則木動風(fēng)起，榮盛衛(wèi)衰榮衛(wèi)分離，而成半身不遂。不過因木動中傷，故火痰氣濕，隨風(fēng)木之動而起也。于黃芪桂枝五物湯加治風(fēng)治火治痰治氣治濕之藥可也。榮衛(wèi)不通，必有瘀血。須加活血通瘀之品，乃能見效。熱加梔子黃芩，氣加青皮枳實，痰加半夏南星，濕加茯苓白術(shù)。如兼陽虛內(nèi)寒，干姜附子尤要藥也。惟中風(fēng)之后，有氣閉之證，宜急順氣。 5、半身不遂可用小續(xù)命湯加減：麻黃25～40克，桂枝15～20克，川芎15～50克，當(dāng)歸15～50克，杏仁25～40克，黃芩10克，人參15克，炙甘草10克，大棗12個，白芍15克，炮附子10克，生姜3片，木防己15克，防風(fēng)10克。 6、寸口脈，輕按而得緩脈，緩則為虛，失血之候，中風(fēng)之兆也。非傷寒之中風(fēng)，乃手足癱瘓不仁之中風(fēng)也。 （1）輕者：邪自外中于經(jīng)脈，則身癢而發(fā)隱疹。隱疹者，隱隱而發(fā)之疹也。即謂之風(fēng)疹，俗稱“蕁麻疹”者也。此乃輕者，發(fā)散可愈。 （2）甚者：不僅衛(wèi)榮虛損，心氣亦不足者，則病邪陷內(nèi)中臟，發(fā)為胸滿短氣危急之證，風(fēng)引湯。風(fēng)引湯，除熱癱癇，邪風(fēng)入內(nèi)，致胸滿短氣，則熱從內(nèi)生，甚則手足瘈疭。其證休作有時，即所謂癱癇。癱乃癱瘓之謂，癇乃病之間發(fā)也。 7、大黃黃連瀉心湯可用于癱癇，驚癇，又解河豚之毒。 8、半身不遂是腦血管意外的后遺癥，多發(fā)于中年以上患者，與動脈硬化有關(guān)。腦血管意外可分為出血性和缺血性兩大類，前者包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，后者包括腦血栓形成和腦栓塞。腦血管意外臨床上常表現(xiàn)為突然的意識障礙和肢體癱瘓。半身不遂也有寒熱之分。 （1）邪之所湊其氣必虛，多因久病體虛，風(fēng)邪得以乘之，阻礙經(jīng)氣，形成癱瘓。由于是因虛所致，故用侯氏黑散填竅以息風(fēng)，竅得填則新風(fēng)不能入、舊風(fēng)不能容，其癥可愈。其服用方法，按散劑服法用之。 （2）若癥見血壓髙、脈數(shù)者，可用風(fēng)引湯。此方與侯氏黑散是治半身不遂的一熱一寒之方，臨證時兩方可辨證應(yīng)用。 （3）中風(fēng)有中絡(luò)、中經(jīng)、中腑、中臟之不同，病初兼有表證說明風(fēng)邪表淺，還未入臟腑，故可用古今錄驗續(xù)命湯以解風(fēng)邪、通經(jīng)絡(luò)、調(diào)榮衛(wèi)，使風(fēng)邪從內(nèi)達(dá)外。風(fēng)邪去，其癥可解。 9、右下肢癱瘓，袓國醫(yī)學(xué)認(rèn)為下肢為腎所主，今廢而不用，應(yīng)責(zé)之于腎，故用地黃飲子以補腎之陰陽。 10、風(fēng)痱之為病，以突然癱瘓為特征（偏癱或截癱），身無痛，多無意識障礙（或僅有輕微意識障礙）。與“腦血管意外”、癔病、風(fēng)濕、類風(fēng)濕等疾病引起的癱瘓，是迥然不同的。小續(xù)命湯。 11、過去有個時期市售食鹽為粗制雪花鹽，含氯化鋇較重，不少人長期食用后，往往突然四肢癱瘓，世人不解其故。小續(xù)命湯，效如桴鼓，活人甚多。 12、
肝藏血而左升，肺藏氣而右降，氣分偏虛，則病于右，血分偏虛，則病于左，隨其所虛而病枯槁，故曰偏枯： （1）左半偏枯，應(yīng)病在足大指，足厥陰肝經(jīng)行于足大指也。若手大指亦病拳曲，則是血中之氣滯也。 （2）右半偏枯，應(yīng)病在手大指，手太陰肺經(jīng)行于手大指也。若足大指亦病拳曲，則是氣中之血枯也。 （3）究之左右偏枯，足大指無不病者，以足太陰脾行足大指，太陰脾土之濕，乃左右偏枯之原也。 （4）神迷不清者，胃土之逆也，其舌強不語者，脾土之陷也 （5）痰涎膠塞，迷惑不清者，用葶藶散(葶藶三錢白芥子三錢甘遂一錢研細(xì)，每服五分)下之，宿痰即從便下。痰去則神清。 13、、風(fēng)引湯專門除熱癱癇。熱癱癇跟一般的中風(fēng)不一樣，中風(fēng)有兩證--寒跟熱。百分之九十都是寒癥，10%才是熱癥，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面說：寒則縮，熱則縱。 （1）寒癥的人，手和腳是彎起來的，扳他扳不開。好不容易扳開了，他又回來了，這就是寒。但是這種情況也有屬熱的，要看病人的其它狀況，比如舌苔、脈速、痰色等。參見風(fēng)引湯中癱瘓、半身不遂、手指蜷縮案例。 （2）熱癥，手腳沒有拘攣起來，沒有力量握拳。這就是熱，就是縱。 （3）風(fēng)引湯病人沒有辦法控制大小便，帶著尿布。 【辯證比較】 1、血痹病證方治表
【經(jīng)典回顧】 1、夫風(fēng)之為病，當(dāng)半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。脈微而數(shù)，中風(fēng)使然。 2、寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚。浮者血虛，絡(luò)脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。 【民間方法】 （僅供參考而已，大部分只對特定情況有效。真正治療或除根請認(rèn)真閱讀臨床指導(dǎo)等內(nèi)容） 1、中風(fēng)（手抖動、半身不遂）：每日早飯前喝一兩生芹菜汁，臨睡覺時用干桑葉*半兩，煎一碗湯喝下，15~20天特效。忌羊肉。 |
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