【原】三百一十九、手掌發黃、發紅、汗血

經方常見疾病治癥：手掌發黃、發紅、汗血

【治病策略】

1、手掌腳掌皆紅赤也是四逆湯證，四逆之證并不一定指四肢冰冷，下列癥狀幫助確認病人是寒癥：

（1）體重下降屬寒癥。

（2）從不出汗，知心臟有問題。

2、手掌發黃的原因不明時，可從營衛調和方向考慮，桂枝湯加茯苓皮。

【辯證治則】

1、（1）驟然吐血，兼見頭痛寒熱者，外感傷經脈也。宜麻黃芍藥湯。

（2）吐血口渴，脈洪數而溺赤者，火熱傷陰分也。宜加味四生丸。

（3）吐血口和，脈弦微而溺清者，陽虛而陰脫也。宜變化理中湯。

（4）吐后口渴，血帶黑而腹痛者，瘀血積腹里也。宜加味四物湯。

（5）吐血之前，必先大發惡心者，血潮而凌心也。宜郁金丹皮湯。

（6）先行咳嗽，然后得吐血證者，肺燥傷陰脈也。宜清燥和血湯。

（7）先行吐血，然后得咳嗽證者，陰陽不相符也。宜調陰和阻湯。

（8）吐血之后，肌肉魚鱗甲錯者，腹中有干血也。宜大黃蟅蟲丸。

（9）大便下血，其下在糞之前者，腸風瘡痔類也。宜赤豆加味散。

（10）大便下血，其下在糞之后者，肝脾不統血也。宜仲景黃土湯。

（11）通身汗血，甚則沾衣盡赤者，火甚而血溢也。宜加味六黃湯。

（12）鼻中流血，以及齒縫出血者，胃中之燥熱也。宜清涼甘露飲。

【辯證比較】

1、（1）潮熱，而脅下汗出者為膽實，用大柴胡湯。

（2）手足心汗出者為胃實，用大承氣湯。

（3）腋下一直流汗流很多，就是三焦系統，也就是大柴胡湯證。

（4）如果手掌汗流很多的，手上的「止汗點」，背后的第五椎外開五分的地方「華佗夾脊」，直針下針可以止汗；如果病人是陽明熱，大便正常，舌頭伸出來苔是黃的，就是白虎湯，如果大便不通，就用承氣湯攻。