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手、足癬是致病性皮膚絲狀真菌侵犯指（趾）間、手、足掌皮膚所引起的皮膚病。臨床上急性損害以丘疹、水皰，慢性損害以鱗屑角化為特點。 手癬中醫稱之為“鵝掌風”。“此證初起紫白斑點，疊起白皮，堅硬且厚，干枯燥裂，延及遍手。”足癬與中醫學文獻中記載的“田螺皰”“臭田螺”相似。“田螺皰，此證多生足掌，而手掌罕見……初生形如豆粒，黃皰悶脹，硬疼不能著地。連生數皰，皮厚難于自破，傳度三五成片濕爛；甚則足跗俱腫，寒熱往來。”  手足癬，應該非常多人都會遇到這個問題，因為皮炎平擦在患處會很舒服，很多人手足癬使用皮炎平。 足癬 又稱腳癬或香港腳，是發生于腳掌、跖與趾間皮膚的淺部真菌感染，其傳播方式主要有兩種： 一是直接接觸足癬患者； 二是使用足癬者的鞋襪、日常用品。 誘發足癬的因素： （1）多汗者 足跖部多汗，由于汗液蒸發不暢，皮膚表皮而呈白色浸漬狀，尤以趾間最明顯，嚴重多汗者可起水皰，或角化過度，易繼發真菌感染而致足癖。 （2）妊娠期 內分泌失調，使皮膚抵抗真菌的能力降低。 （3）肥胖者 指（趾）間間隙變窄，十分潮濕，易誘發間擦型腳癖。 （4）足部皮膚損傷 破壞了皮膚的防御屏障，真菌易于侵入。 （5）糖尿病患者 體內缺乏胰島素使糖代謝紊亂，抵抗力下降，易誘發間擦型足癬。 （6）長期服用抗生素、腎上腺皮質激素、免疫抑制劑  手癬 又稱鵝掌風，為發生在手掌、手指外的光滑皮膚的淺部真菌感染，多繼發于足癬。 足癬常分為5種類型（手癬與腳癬相同）： 1.間擦型 第3、4趾間，也可波及全趾，趾間皮膚浸軟、脫皮、部分趾間皮膚皸裂，有時有紅色的糜爛面，有臭味，夏重冬輕。 2.水皰型 在足跖、足緣部，常有水皰成群或散在，局部皮膚潮紅，有時繼發細菌感染，水皰變為膿皰，以夏季多見。 3.露屑型 足跖部，損害以鱗屑為主，伴有稀疏而干燥的小水皰，局部有紅斑、丘鱗，四季皆可發生，以夏季多見或加重。 4.角化型 足跟、足跖、足旁部，皮膚干燥粗厚、角化過度，皮膚紋理增寬，易發生皸裂，四季皆可發生，以冬季多見或加重。 5.體癬型 足背部，損害以典型的弧狀或環狀的體癬改變，常并發體癬，以夏季多見或加重。  中醫認為，本病多由濕熱下注，或因久居濕地染毒而成。 現代醫學認為，本病多為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣發癬菌、絮狀表皮癬菌等感染引起，主要為紅色毛癬菌。發病與密切接觸傳染源有關，用手搔抓患處或與患者共用鞋襪、手套、腳盆等，且與發病氣候有關，特別是濕熱氣候。 主要癥狀 好發人群：多累及成年人，男女比例無明顯差別。 分布部位：足癬的分布可散發或密集分布，多先自一側發生，時久亦可蔓延至對側。皮損均可延至到足背，形成弧狀或環狀邊緣，表面有丘疹、鱗屑，形態與體癬相似。手癬的病損常局限一側手，久之可波及對側，通常于手指某一部位發病，逐漸蔓延至整個手掌，如是念珠菌感染，常發生于第三、四指間。  皮損特點 1.足癬：根據皮損表現的不同可分為四型，但可同時或交替出現，或以某一型為主。 （1）水皰型：以小水皰為主，散在或成群分布，水皰干燥后可有脫屑，多發生于足跖中部或趾間，瘙癢劇烈。 （2）丘疹鱗屑型：最常見，多見于趾間，皮損為丘疹鱗屑，界限清楚。足跖及其側緣反復出現針頭大小丘皰疹及皰疹，有不同程度炎性反應和癢感，皰干后脫屑，反復發生，病情穩定時常以脫屑表現為主。 （3）浸漬糜爛型：以4～5和3～4趾間最常見，表現為趾間糜爛，浸漬、發白、糜爛，瘙癢劇烈，可繼發細菌感染。 （4）角化過度型：常見于足跟、足跖及其側緣。表現為粗厚、脫屑、干燥、皸裂。常發生于病期較長、年齡較大的患者。  2.手癬：臨床表現與足癬大致相同，但分型不如足癬明顯。初起為水皰，易脫屑、粗糙、角化增厚。從小片開始，逐漸擴展成大片。常限于一側手掌。 3.自覺癥狀：自覺瘙癢，皸裂時自覺疼痛。 4.病程：病程一般需要1～2個月，如不斷絕傳染源，仍可反復發作，多年不愈。 中醫治療 辨證施治 濕熱內盛，兼感毒邪型 主癥：可見水皰，或聚集成大皰，皰液清或呈淡黃色，手指及足趾間可見浸漬、糜爛、滲出；舌質紅，苔黃膩，脈弦滑。 治法：清熱涼血，除濕解毒。 處方：解毒清熱湯加減。 方藥：蒲公英，野菊花，大青葉，紫花地丁，蚤休，天粉，赤芍。  血燥生風，肌膚失養型 主癥：皮膚肥厚，脫屑明顯，可出現皮膚干燥，皸裂；舌質淡紅苔少，脈沉細。 治法：養血潤膚，健脾和胃。 方藥：茯苓，蒼白術，當歸，丹參，雞血藤，赤芍，生地，陳皮等。 |
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