【原】經方補：六味地黃丸（補肝腎脾，三補三瀉）

六味地黃丸

【原文】 

即腎氣丸去桂枝、炮附子：

干地黃八兩，山藥、山茱萸各四兩，澤瀉、茯苓、牡丹皮各三兩。

上六味，末之煉蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十丸，日再服。

【功用】

滋補肝腎

【主治】 

1、補肝腎脾，瀉肝腎脾，三補三瀉，補瀉兼顧。

2、腎氣丸癥，但是有便秘、或者大便干結者服。

【組成】

地黃 署豫(淮山) 山茱萸 澤瀉 茯苓 牡丹皮

【現代劑量】

熟地黃24克，山藥12克，山茱萸12克，茯苓9克，牡丹皮9克，澤瀉9克

【應用】

1、肝腎陰虛，腰膝酸軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，盜汗遺精，骨蒸潮熱，手足心熱，或消渴，或虛火牙痛，口燥咽干，舌紅少苔，脈細數。
2、小兒腦顱遲遲不合。

【功效與作用】

滋陰補腎、清退虛熱

【用法】

1、服用地黃丸，要用淡鹽水服下，熟地補血，會造成滋膩，會胃脹，熟地會抑制胃酸的分泌，鹽巴可以促進胃酸的分泌。

【說明】

1、六味地黃丸是地黃丸家族的基礎，晚于東漢的八味地黃丸，到了宋朝錢乙先生的《小兒藥證直決》里，才能八味地黃丸里的肉桂和炮附子拿掉，形成六味地黃丸。

2、六味地黃丸是三補三瀉，三補是地黃補腎，山藥補脾，山茱萸補肝；三瀉是澤瀉瀉腎，茯苓瀉脾，丹皮瀉肝。有補有瀉才能夠新陳代謝，強化臟腑功能，不會偏補或偏瀉。常用于陰虛，盜汗以及小兒。

3、六味地黃丸證的人會有一條火紅火紅的舌頭，就是陰虛的舌頭。

4、六味地黃丸加麥冬、五味子就是麥味地黃丸，它治療肝腎陰虛導致的肺癆咳喘。當肺不好，就要長期調養，身體又兼有陰虛現象時，就用麥味地黃丸，又叫長壽丸。

5、如果肝腎陰虛火旺，也就是陰虛更嚴重時，用六味地黃丸加知母、黃柏，就變成了知柏地黃丸。
6、在《解析方劑學》中，六味地黃丸是運用在治療夜尿（尤其是小兒尿床）、眼睛干澀，水腫。
7、從組成方劑的單味藥性來看，有補有瀉，有熱有寒。在藥物動力學方面，有升有降，有散有收。整體方性每一種藥性都有，補比瀉多一些。

【名家論述】

此方延用有2000年之久，為中國最常用最普遍之方。很多人終身服用，至今仍獲好評，是中藥中的多種營養組合，如同西方人服用多種維他命一樣。但不同的是，此藥是六味中藥組成，其中三補三瀉，三補是對肝、腎、脾，三瀉亦如是。既是補藥又為何要兼顧補瀉并存呢？這就是中西醫之間截然不同的看法。

西方營養師，想盡辦法來濃縮營養成份，合成一粒藥丸，不論是單味或是復方，基本上都是純營養劑，一旦進入人體，到底是對身體好？或是對炎癥癌癥好？誰也不確定。但有一點可確定的是，許多人長期服用多種維他命，但體力卻不斷衰退，人不斷的增胖，反而造成長期的倦怠，因此如果服用純營養劑，必然是一種負擔，因為身體無法完全吸收，而又停積體內過久，正常食物的營養加上自行補充過量的營養，然后又生活在優良不太多勞動工作的環境中，加上到處有冷氣，體內連汗水都代謝不出，自然日積月累而至如此。

中醫的觀念，也認為人是須要進補的，但在補的同時，必須要代謝出不須要的殘渣，所謂新的取代舊的，才是新陳代謝的真義。例如蔬菜來自自然，它除了營養外，仍有許多纖維在其中，其目的就是協助人體清除濁物用的，因此中醫認為補瀉兼顧才是最好的長期補品，同時可以確保身體吸收營養，不至于被炎癥或癌癥拿走，又因為新陳代謝的加速，故可長保健康。為何針對肝、脾、腎，而不針對心、肺呢？因為肝臟為人體最重要的解毒臟，隨時須要清理。腎臟是所有廢水集中之所在，必然有許多濁物停留其中，也必須清除。脾臟是管全身肌肉的臟，每天每人都用到肌肉，在能量釋放的同時，必留下許多濕液，因此除濕是不可缺少的功能。中醫利用淮山補脾，地黃補腎，山茱萸補肝，用茯苓來除濕，丹皮來清肝，澤瀉來清腎，故六味合用，就成了此方人人可長期服用，大人、小孩、男女都不限，服法很特殊，須在清晨起來尚未下床時服用，在睡前先把藥丸及一杯鹽水準備好，醒來時立刻服用，然后再下床，活動、刷牙等。因為冷水會刺激腸胃的蠕動，鹽會令此藥直入內臟，服后約兩星期，必然體力大增、大便正常、胃口正常、精神集中、年輕而不易老化。

比例是澤瀉2:茯苓2:牡丹皮2:淮山4:山茱萸4:地黃8，此丸名地黃就是要重用地黃才對。