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本文所說的慢性腎臟病是指現(xiàn)代醫(yī)學的各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎炎、腎衰竭，比如IgA腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、慢性腎衰竭等。 那么對于這類疾病中醫(yī)是如何治療的呢？ 腎虛是不是慢性腎臟病的主要病機？ 確實，很多中醫(yī)就是這樣認為的，并且在治療中很喜歡用補腎的藥物，甚至一張方子里全是補腎之品。受此影響，我在治療慢性腎臟病中，也會自覺或不自覺地加入一些補腎的藥物，但總覺得效果不理想。大家都知道慢性腎臟病是一類不好治的病，比如西醫(yī)直接就說了慢性腎衰竭是治不好的。這樣一來，似乎能為自己的治療效果不佳找到了開脫的理由，還繼續(xù)補腎唄，繼續(xù)開著四平八穩(wěn)的方子。 結(jié)果有一天，聽說北京有一位老中醫(yī)治療慢性腎臟病的效果非常好，并且他提出了著名的“慢性腎病非虛論”，臨床中擅長使用“溫病學”理論治療慢性腎臟病，很少用補腎藥。 這位老中醫(yī)的名字叫彭建中，也許你沒有聽過這個名字，但已故名醫(yī)、著名的溫病大家趙紹琴教授，想必很多搞中醫(yī)的都有所耳聞。而彭老正是師承于趙紹琴，為其學術(shù)繼承人，這些一脈相承下來的寶貴的學術(shù)與臨床經(jīng)驗尤其值得借鑒學習。  “慢性腎病非虛”、“治療腎病不用補腎藥”，使我眼前一亮、耳目一新，突然想起治療慢性腎炎的著名中成藥“黃葵膠囊”，清利濕熱、解毒消腫，不是補藥；治療慢性腎衰竭的“海昆腎喜膠囊”，化濁排毒，也不是補藥。于是迫不及待的找到彭老的相關(guān)文章、論著，認真看完后又迫不及待的想分享給更多的人。 彭老介紹了一個趙紹琴教授治療慢性腎衰竭的方子（由于相關(guān)要求，這里無法告知具體的藥物劑量）： 荊芥、防風、赤芍、生大黃、生地榆、茜草、丹參、地丁草、茯苓、茅根 簡簡單單十味藥，趙老用藥簡而精，并且藥量也很小。這里用荊芥、防風，疏風以勝濕；茯苓、白茅根，清利濕熱；赤芍、茜草、丹參、生地榆，涼血清熱化瘀；地丁草，清解熱毒；生大黃，通腑排毒。 就是這么簡單的一個方子，但幾乎涵蓋了趙老、彭老治療慢性腎病的所有常用大法：涼血化瘀法、疏風勝濕法、通腑排毒法、分消利濕法。 你應該發(fā)現(xiàn)了這個方子里沒有一味補藥，趙老認為慢性腎病的主要病機是濕熱蘊郁，熱瘀血絡，所以不能用補藥，禁止藥補，同時也禁止一切滋補的食物，一補就壞。這和西醫(yī)治療慢性腎炎、慢性腎衰竭的基本飲食原則：低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，有異曲同工之妙。趙老特別強調(diào)腎病要忌口，丟蛋白不能補蛋白，不能因為腎炎丟失了蛋白，血里面的蛋白少了，就去吃蛋白粉，吃高蛋白食物，這是不對的。慢性腎臟病患者飲食一定要清淡，少吃肉，因為主要病機就是“熱”，《內(nèi)經(jīng)》說“病熱當何禁之？岐伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。” 那么，治療慢性腎病就真的一點補藥都不能用嗎？趙老治療腎病還真從不用補藥。但是，彭建中老中醫(yī)在趙老的思想基礎上增加了“益氣培元”這一基本治療大法。因為慢性腎臟病畢竟是慢性病，病程長，久病必虛，多多少少都會有點虛，在合適的時候加一點益氣培元的藥物有助于提高療效。但是，彭老同時強調(diào)了絕不能蠻補、不能單純的益氣培元，尤其禁忌單純的溫補，益氣培元要和其他治療方法結(jié)合起來用。 慢性腎臟病，絕對算得上內(nèi)科疾病里的一大類難治性疾病，完全治愈，似乎總是可望而不可及，中醫(yī)治療也存在著諸多困惑。很多患者輾轉(zhuǎn)在西醫(yī)與中醫(yī)之間，抑或中西并治，但效果并不理想，最終難逃尿毒癥的宿命。趙老、彭老，運用溫病學的理論思想治療腎病，取得了卓越成效，為我們打開了一扇新的窗戶，使我們看到了不一樣的東西，聽到了不一樣的聲音。除了藥物和飲食，他們還很強調(diào)運動與情志的重要性。適當?shù)倪\動，散步就很好，經(jīng)常走一走，流水不腐嘛。情志的重要性，就無需多言了，少些糾結(jié)、憂愁、沮喪、恐懼、抱怨等等，開心快樂是最好的藥。 羅大倫老師就非常推崇和認同趙老治療腎病的思想，羅大倫老師用趙老的方法治好了他母親和他妹妹的慢性腎炎，出于對大師的仰慕，羅老師發(fā)誓并成功考取了北京中醫(yī)藥大學的博士，現(xiàn)成為了中醫(yī)界的中流砥柱。 “路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索”，以此自勉之，后續(xù)將繼續(xù)為大家介紹趙老、彭老治療腎病的心法與經(jīng)驗！ |
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