馬作峰 | 桂枝湯不傳之秘

桂枝湯原方在《傷寒論》中，總共有20次應用，在《金匱要略》中有4次應用，以桂枝湯為基礎加減而成的方劑在《傷寒論》里有21個，在《金匱要略》中有14個，它的使用頻次之高，在《傷寒論》全書中是絕無僅有的，足見醫圣對這個方子的重視。

桂枝湯的藥物組成非常簡單，只有五味藥。需要提醒大家注意，這個方子的劑量也是需要大家掌握的，因為很多方子的藥物組成和桂枝湯是一樣的，但是劑量不一樣，比如說桂枝加桂湯、桂枝加十二湯。所以我們中醫有一個說法，叫中醫的不傳之秘在量不在藥。你知道這個方的藥物組成沒有用，我們還要知道他的劑量、搭配的比例。

關于桂枝湯的服法，首先是要溫服，服完以后要喝熱稀粥，要稍微的出汗，目的就是充養衛氣，能夠助榮衛驅邪，可以使邪氣能夠源源外發。但是出汗的量不能太多，否則就容易傷津液，容易造成的邪氣趁虛而入。而且藥后要忌食生冷辛辣刺激食物，包括酒，避免損傷衛氣。

另外我們中醫講忌口，其實桂枝湯的這個禁忌就是忌口。

《內經》有關其他疾病的忌口的論述也非常多，像《素問》里邊講到的“行寒寒飲則傷肺”，“形寒”大家容易理解就是受涼了，穿得少了或者空調溫度低的這個叫形寒。因為肺和皮毛，所以你穿的少了受寒以后造成肺病造成咳嗽加重這個大家很容易理解。