對艾滋病談虎色變的年代已經過去了。1981年美國首次發現艾滋病,當時確實沒有有效治療手段,九十年代逐步建立起了有效抗病毒治療方案,時至今日,藥物療效越來越好,副反應越來越小,服藥越來越簡單,而且新的長效藥不久也將國內上市。艾滋病已經同高血壓糖尿病一樣,完全變成了慢性病。 現代市場上常用的抗HIV藥物是是國家免費藥物:一線藥常用依非韋倫,拉米夫定,替諾福韋;二線藥常用克力芝,拉米夫定,替諾福韋。目前擔心部分病人服藥不規律導致耐藥,最常見耐藥是非核苷類藥物:依非韋倫和奈韋拉平。其次耐藥為核苷類藥物:拉米夫定,替諾福韋,恩曲他濱等,齊多夫定耐藥相對少些。目前蛋白酶抑制劑克力芝等耐藥少見,整合酶抑制劑耐藥罕見。 醫保藥復合制劑(尤其單一片劑)目前常用。但多數基于整合酶抑制劑和蛋白酶抑制劑基礎上的聯合兩個核苷類藥物。抗病毒治療藥物沒有發生質躍。新的長效藥期待中,尤其超光譜中和抗體。 總體來說,目前抗病毒藥物療效很好,能夠把病毒完全抑制,副反應可控。因此,適合長期服藥,并且病人壽命同常人類似。不用談虎色變。 |
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