肺癌屬“肺積”范疇,晚期肺癌,尤其是肺癌腦轉移、肺癌骨轉移等具有毒藏邪深的病理特點,此非一般藥物所能攻逐。蟲類祛瘀藥可搜剔經絡,緩攻漸消,故在正氣可耐攻情況下,可借其毒性以抗癌。《臨證指南醫案·積聚》有云:“飛者升,走者降,靈動迅速,追撥沉混血氣之邪”。蜂房內空質輕、輕清上浮,且入肺經,故用其治療肺癌患者。全蝎、蜈蚣鎮驚熄風、破血祛瘀,常用此兩味藥治療肺癌腦轉移者;土鱉蟲破血逐瘀、活血止痛,對于治療肺癌骨轉移疼痛明顯者,其與延胡索、姜黃等配伍,效果顯著;地龍可熄風止痙、平喘、通絡除痹,常應用其治療肺癌喘憋明顯的患者。 肝癌屬中醫“癥積”、“臌脹”等范疇,其發生多為內傷七情、外感六淫、飲食不節、肝病久延、正氣虧虛等諸多因素作用下,肝氣郁結,肝失疏泄,氣機失調,氣血運行不暢,日久而成有形之塊結于脅下。肝癌毒邪深藏體內,病位較深,一般植物藥難以取效,蟲類藥具有攻沖走竄之性,性猛力專,可攻剔痼結之毒邪,適當選用有助于提高療效。土鱉蟲入肝經,所以常采用土鱉蟲治療肝癌、淋巴瘤及婦科腫瘤中帶瘤生存者。 腦瘤患者可見持續性頭暈頭痛,根據脈證以肝風內動多見。全蝎可入顱、進腦,在平肝熄風方藥的基礎上,加入全蝎熄風止痙。常在原發性腦膠質瘤或轉移癌患者的中藥中加全蝎、蜈蚣,以熄風通絡、解毒散結、通腦絡,蜈蚣熄風之力較全蝎強,全蝎通絡之力較蜈蚣勝,故兩者合用通絡化痰止痛,廣泛用于各種癌癥。但臨床上用量切勿過大。 蟲類藥在臨床應用時也有特殊禁忌。運用蟲類藥過程中存在以下注意要點: ①蟲類藥含有動物蛋白,可引起過敏反應,對過敏體質者,用之要慎,一旦有過敏傾向應立即停藥; ②蟲類藥多有“小毒”,不能一味攻伐,用之不可過量,時間不要過長。如全蝎含類似蛇毒的具有神經毒性的物質,蜈蚣含類似蜂毒的組織胺樣物質和溶血蛋白,過量可引起中毒,出現溶血、貧血、肝腎功能損害等。所以,對有出血傾向、肝腎功能損害者,要慎用蟲類藥; ③治療腫瘤過程中,需結合患者病情強調“以調為主、以平為期”。臨床用藥應根據患者虛、痰、瘀、毒的程度,調整蟲類藥與其他藥物之間比例,隨證應用。 |
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