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情系健康 我們的努力 您的輕松  孩子每年體檢身高均顯示“正常”，但終究身高卻與家長心中的理想身高相去甚遠。春季進入孩子“長個兒”黃金季，專家提醒，猛補鈣、吃增高藥是不科學(xué)的，合理膳食、堅持有效運動、保證良好睡眠、愉悅的心情和預(yù)防疾病才是“妙招”。此外，如果家長盡早為孩子介入身高監(jiān)測和管理，終身高比遺傳身高有增加幾厘米左右的潛能空間，甚至有可能突破遺傳潛能。 看身高門診 家長需“牢記”定期記錄身高數(shù)值 目前我國兒童青少年成年后的平均身高為男性172.7厘米，女性160.6厘米。但據(jù)2017年9月中國兒童少年基金會發(fā)布《中國兒童身高管理現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示，父母對子女成年后的期望身高是男孩平均179厘米，女孩平均167厘米，與此同時，調(diào)查顯示，我國有30.8%的兒童身高處于中下或生長遲緩水平，54.2%的兒童當(dāng)前身高水平還沒有達到遺傳身高。 每個孩子都擁有突破遺傳身高的可塑性，重要的是父母們要在兒童出生后，盡早開始為兒童進行身高的科學(xué)管理，幫助孩子發(fā)揮幾厘米左右的身高生長潛能。 北京東區(qū)兒童醫(yī)院兒童健康管理中心知名專家、主任醫(yī)師毛景霞主任介紹：影響身高的因素很多，遺傳因素對身高的影響占70%，環(huán)境因素占30%。而遺傳身高均值有一個大致的計算方法：女孩=（爸爸身高+媽媽身高-12厘米）/2，男孩=（爸爸身高+媽媽身高+12厘米）/2，這個數(shù)據(jù)也被稱為靶身高，靶身高的基礎(chǔ)上還有約加減幾厘米左右的范圍，這個“加減幾厘米”就主要是30%的環(huán)境因素起作用了，也就是說，一個遺傳靶身高為160厘米的女孩，其終身高可能大約在153.5厘米至166.5厘米（當(dāng)然，也有可能突破遺傳潛力），差距非常之大，這也正是盡早對兒童進行身高管理的意義所在。 現(xiàn)在，不少醫(yī)療機構(gòu)都成立了相關(guān)門診。例如北京東區(qū)兒童醫(yī)院兒童健康管理中心的身高促進門診，就是對兒童身高進行定期監(jiān)測和科學(xué)系統(tǒng)管理。建議有身高促進需求和對身高不滿意的家長帶兒童到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行科學(xué)的評估和管理。毛景霞主任強調(diào)，孩子出生后，家長一定要養(yǎng)成定期記錄孩子身高和體重的習(xí)慣，看門診時一定要把這些記錄帶給醫(yī)生，這是醫(yī)生判斷孩子生長發(fā)育狀況的重要依據(jù)。如果沒有記錄，也要查閱孩子的體檢記錄本，盡可能補足歷史身高、體重數(shù)據(jù)。 測量身高要盡量遵循“三同原則”，即每個月的同一時間，同一個人用同一把尺子進行測量，以減少偏差，這樣，有利于準確觀察孩子的生長速度。 如何判斷孩子的生長速度是否正常？ 如何判斷孩子長得慢了？從兒童身高生長規(guī)律來看，孩子出生的時候均值為50厘米，0到1歲時增長25-27厘米左右，1到2歲增長11—13厘米，2到3歲增長8-10厘米。3歲以后到青春期之前，每年生長速度約5-7厘米，一般女孩9.5歲、男孩11.5歲進入青春期，青春期約持續(xù)2-3年，每年增長約8-10厘米，整個青春期身高平均增長約23-28厘米，如果每年身高增長速度低于所處年齡段的最低值，應(yīng)該及時就診查找原因。 但這并不意味著家長突然發(fā)現(xiàn)孩子在某個年齡段長得慢了，馬上介入身高管理，就能完全補回損失的身高。“就像長跑比賽，前幾圈你已經(jīng)比別人落下了很遠，在最后一圈要趕上，難度很大，并且?guī)缀醪豢赡軐崿F(xiàn)。”毛景霞主任強調(diào)，身高監(jiān)測和管理一定要及早進行，才能最大限度的挖掘身高增長的潛能，彌補損失的身高。理論上從母親懷孕時已經(jīng)對孩子的身高開始產(chǎn)生影響。孕期的飲食均衡、定期保健都很重要。 毛景霞主任表示，身高是非勻速的線性生長過程，是有時限和終點的，每個孩子停止身高生長的年齡不一定相同，但所有孩子身高停止生長的骨齡相同，一般女孩骨齡14歲左右，男孩骨齡16歲左右，骨骼生長板基本閉合，身高基本停止生長。所以，聰明的家長從寶寶出生后，就應(yīng)該開始關(guān)注孩子身高增長速度，千萬不要等到發(fā)現(xiàn)孩子顯矮了或者連續(xù)幾年生長緩慢了才來就診，錯失早期干預(yù)的最佳時機。如果家長期望孩子終身高在中上等（第75百分位以上，即男孩>176厘米，女孩>164厘米），那么孩子從出生后每年的身高增長速度就應(yīng)該在中上等水平，否則，就可能造成終身遺憾。 排除疾病原因 優(yōu)化環(huán)境因素，幫孩子長個兒 影響身高的因素中，遺傳因素不可改變，但可以改變環(huán)境因素。首先要排除一些疾病的問題，比如說內(nèi)分泌疾病、遺傳代謝病，還有消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等方面的疾病，這些都會影響孩子身高。生活環(huán)境方面，要看是否做到了飲食均衡，保證了必要的營養(yǎng)素的補充，是否做到了堅持運動并且保證良好的睡眠。此外，孩子的心理狀況，緊張、心理壓力大，也會影響到身高的增長。 另外，生長激素分泌是否充足對身高增長非常重要。首先，孩子每天要保證充足和優(yōu)質(zhì)的睡眠，因為夜間深睡眠時腦垂體分泌的生長激素是白天的三倍。要保證優(yōu)質(zhì)的睡眠，家長應(yīng)該注意孩子睡眠前一小時不要玩的過于興奮，不要接觸太刺激的事情。同時，生長激素在低血糖狀態(tài)下分泌的更好，因此睡前孩子不要吃的太飽，略微有點饑餓感進入睡眠更有利于生長激素的分泌。不要在睡前喝奶或者進食過多液體，避免起夜。此外，保證室內(nèi)有適宜的溫度、濕度、和安靜的睡眠環(huán)境。 第二是運動，運動的孩子相比不運動的孩子，更容易刺激生長激素的分泌。每天要保證一定量、一定時間的運動。三歲以下的孩子可以經(jīng)常在戶外跑跑跳跳，三歲以上有運動能力的孩子可以跳繩、跑步、打球等，注意每次運動在40分鐘左右，并且有一定的強度，如運動時心率在120-140次/分。 第三是飲食。飲食里面的營養(yǎng)素，包括蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、幫助鈣營養(yǎng)吸收的維生素D，以及紅肉中的鋅和鐵，都是對孩子生長發(fā)育很重要的營養(yǎng)素。要做到飲食均衡，除了每天500毫升的奶，還應(yīng)每天一個雞蛋、50到70克的紅肉，盡量少吃甜食、油炸食物。某些特殊情況下，比如孩子長得太快、偏食或者身體吸收較差，這需要經(jīng)過醫(yī)生的檢查評估后，進行額外的補充必要的營養(yǎng)素。 |
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