【科普園地】帶您了解“心身醫(yī)學(xué)”

醫(yī)藥世駕 2022-02-23

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心身醫(yī)學(xué)概念

心身醫(yī)學(xué)(psychosomatic medicine)是研究心理因素同人體健康和疾病之間關(guān)系的科學(xué)，主要研究心身疾病的發(fā)病機制。廣義指研究人類健康和疾病中的生物、心理以至社會因素相互關(guān)系的醫(yī)學(xué)，涉及醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科，實際是一種對健康和疾病的認識方法。狹義指研究心身疾病的醫(yī)學(xué)，研究心理生理疾病的病因、病理、診斷、治療和預(yù)防等問題，亦稱心理生理醫(yī)學(xué)。

心身醫(yī)學(xué)簡史

心身醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)源于20世紀30年代，由哈立笛和亞歷山大等醫(yī)學(xué)家最早提倡，至今有90多年的歷史。“心身醫(yī)學(xué)”一詞由德國精神醫(yī)師亨羅斯于1918年正式提出的。1935年美國精神病學(xué)家鄧伯（也是心身醫(yī)學(xué)的開拓者之一）對“心身醫(yī)學(xué)”一詞加以采納，并于1939年領(lǐng)導(dǎo)出版了《美國心身醫(yī)學(xué)雜志》，后在他的領(lǐng)導(dǎo)下又建立美國心身醫(yī)學(xué)會，對心身醫(yī)學(xué)進行了大力推廣。這標(biāo)志著心身醫(yī)學(xué)作為一門正式學(xué)科的誕生。

隨著時代的發(fā)展及對疾病的認識的深入，人類對疾病的心理和社會因素也越來越重視。1948年，聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)就在其成立宣言中，把人的健康定義為“身體、心理和社會上的完滿狀況”，說明人類已經(jīng)認識到疾病已經(jīng)不能單純只從生理學(xué)的角度去研究和治療，而是需要把心理因素和社會因素也考慮進去。于是，便誕生了一種新的醫(yī)學(xué)模式“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”。“心身醫(yī)學(xué)”也由此產(chǎn)生，使人類對疾病的研究變得系統(tǒng)化、全面化，即從生物、心理、社會角度全面系統(tǒng)地診斷病人個體。

心身醫(yī)學(xué)的升華

整合醫(yī)學(xué)

整合醫(yī)學(xué)的概念最早由中國學(xué)者提出。整合醫(yī)學(xué)是將醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域最先進的知識理論和臨床各專科最有效的實踐經(jīng)驗分別加以有機整合，并根據(jù)社會、環(huán)境、心理的現(xiàn)實進行修正、調(diào)整，使之成為更加符合、更加適合人體健康和疾病治療的新的醫(yī)學(xué)體系。醫(yī)學(xué)的整合最核心的，是“生物、心理、社會”的整合。整合醫(yī)學(xué)包含了生命醫(yī)學(xué)大整合與臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科小整合兩個方面，而生命醫(yī)學(xué)大整合的核心，就是心身整合。

心身疾病?

心身疾病是心身醫(yī)學(xué)的研究和治療對象。中醫(yī)自古以來就重視心理因素（情志）對人體疾病的重要影響。《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“心者，五臟六腑之主也……”“喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎。”皆說明了情志對五臟六腑的影響。

在西方醫(yī)學(xué)中，心身疾病是指心理社會因素起著重要致病作用的軀體器官病變或功能障礙。目前對心身疾病的臨床診斷有如下幾個重要標(biāo)準(zhǔn)：

1、有明顯的軀體癥狀和體征。

2、發(fā)病原因以心理社會因素為主，且隨著病人情緒與人格特征的不同而有明顯的病征差別。

3、對該病用單純的生物學(xué)治療，效果不理想。例如我們生活中常見的原發(fā)性高血壓、偏頭痛、神經(jīng)衰弱、慢性疲勞、消化道潰瘍、神經(jīng)性嘔吐等都是常見的心身疾病。

心身疾病主要是人的情緒通過植物神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)三個途徑對人體產(chǎn)生影響。例如植物性神經(jīng)主要調(diào)控人體臟器的自主活動，激動的情緒容易使交感神經(jīng)過度興奮而可能導(dǎo)致原發(fā)性高血壓、冠心病的發(fā)生，焦慮的情緒則易使副交感神經(jīng)過度興奮而影響胃腸道，導(dǎo)致腹脹、消化不良、噯氣打嗝等癥狀，胃酸的過多分泌而導(dǎo)致胃潰瘍的出現(xiàn)。情緒的異常也肯定導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)而引起糖尿病、甲亢等疾病。

現(xiàn)代社會的競爭壓力越來越大，由此而產(chǎn)生的心理上及身體上疾病也越來越普遍，這使得心理學(xué)、精神病學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系變得越來越緊密。目前眾多綜合性醫(yī)院已經(jīng)設(shè)立精神科或者心理科，軀體疾病和心理病癥的綜合性治療將越來越普遍。但目前我國心身醫(yī)學(xué)的發(fā)展還在起步階段，相信未來其發(fā)展會越來越強勁，為各種疾病的治療提供整合的治療方案。

此時了解心身醫(yī)學(xué)的你，在對疾病迷茫時或許可以通過心身醫(yī)學(xué)找到疾病發(fā)生發(fā)展及治療的答案哦！