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對于癌癥患者來說，“疫苗”一直是一個被寄托了諸多希望的治療方式。 一部分癌癥因病毒感染導致，如肝癌、宮頸癌等。癌癥疫苗分為預防性疫苗與治療性疫苗，接種預防性疫苗可以預防相關病毒的感染，從而大幅度降低肝癌、宮頸癌等的發生風險；而接種治療性的疫苗，除了治療癌癥，還能將副作用降到最低，甚至無明顯的副作用產生。 在2020年即將結束之際，一篇發表于《柳葉刀》雜志上的重磅論文，為宮頸癌患者打開了一扇全新的希望之窗。 GX-188E：針對HPV-16和HPV-18感染引起的癌癥的DNA疫苗 GX-188E是一款DNA疫苗，融合了E6和E7抗原以及Flt3L的胞外域，具備一定的靶向性，能夠激活樹突狀細胞。GX-188E具有誘導腫瘤特異性CD8+免疫應答和功能活性的能力，可以用于治療宮頸上皮細胞腫瘤。 近期，《柳葉刀》雜志上刊出了Ⅱ期臨床研究的中期分析結果，聯合派姆單抗共同治理，將患者緩解率提升至3倍。 三線以上治療緩解率42%！  根據《柳葉刀》雜志上刊出的Ⅱ期臨床研究中期分析結果，采用GX-188E+派姆單抗（Pembrolizumab，Keytruda）治療HPV-16或HPV-18陽性、晚期或復發且無法接受手術、接受標準治療方案后病情持續進展的子宮頸癌患者，在治療第24周時，整體緩解率達到了42%。按照歷史數據（Keynote-158試驗），接受派姆單抗單藥治療的復發或轉移性宮頸癌患者，整體緩解率僅為14.3%。 在所有患者中，完全緩解率為15%（4例），部分緩解率為27%（7例）。3級或以上不良事件發生率為11%。 超過75%的患者體內，對HPV病毒產生了特異性的細胞免疫反應。這意味著，超過四分之三的患者在接受治療后，具備了依靠自身免疫系統殺傷HPV病毒的能力。 接受注射后，67%的患者病灶縮小 早在2020年4月，研究者就曾在CLINICAL CANCER RESEARCH雜志上公開了使用GX-188E疫苗+咪喹莫特/IL-7-hyFc治療宮頸癌患者的療效分析。  共72例受試患者接受了分析，其中，在接受GX-188E注射后復診7次（接種后20周）的患者（64例）中， 52%的患者病灶縮小；復診8次（接種后36周）的患者（52例）中，67%的患者病灶縮小。  分析同時發現，在復診7次病灶縮小的患者中，73%的患者HPV感染清除；在復診8次病灶縮小的患者中，77%的患者HPV感染清除。 HPV感染與癌癥 2019年1月，世界衛生組織（WHO）曾發文闡述了人乳頭瘤狀病毒（HPV）與宮頸癌之間的聯系。 WHO指出，70%的宮頸癌和宮頸癌前病變由HPV-16和HPV-18感染導致，也有證據表明，HPV感染與肛門癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌和口咽癌密切相關。 在較不發達地區，宮頸癌是女性第二常見的癌癥。30歲以上的女性，就應當開始規律進行癌前病變的篩查和治療。 早期的宮頸癌有治愈機會，但復發或晚期的宮頸癌患者治療結局很差。派姆單抗是獲批用于治療復發或轉移性宮頸癌的藥物治療方案，但整體緩解率僅有14.3%（Keynote-158試驗）。此次GX-188E疫苗的加入，將緩解率提升到了歷史值的3倍。 癌癥疫苗，攻克癌癥的新希望 目前，癌癥疫苗的臨床試驗與正式應用已經遍及各類腫瘤。已經在部分國家地區上市并廣泛應用的疫苗包括前列腺癌疫苗Sipueucel-T、肺癌疫苗CimaVax，尚在研究階段的疫苗包括治療各類實體瘤的mRNA疫苗mRNA-4157等。隨著這些新型抗癌藥物、疫苗和不斷開發中的單克隆抗體研究，將被稱為“絕癥”的晚期癌癥變為一種慢性疾病，從根本上改變對癌癥治療的觀念。 我們期待，從現在起10年后，人類能夠接種疫苗來預防癌癥，戰勝癌癥，相信這一天離我們不遠了！更多癌癥疫苗的信息可致電全球腫瘤醫生網（400-666-7998）進行咨詢。 參考文獻： https://clincancerres./content/26/7/1616 https://www./journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(20)30486-1/fulltext?rss=yes |
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