買保險最重要的是看保障責任這不假,但還有一個更重要的就是理賠。 保險是一項長期的服務,理賠就像消費品的售后一樣,只不過保險的理賠售后更加重要。 那么保險公司拒絕理賠怎么處理?這是很多人都會問到的一個問題。 今天奶爸就教大家幾個小技巧,妥妥的解決你的理賠問題。 話不多說,我們開整。 一、保險公司拒絕理賠怎么處理?其實被保險公司拒賠,這種事不是沒有確實是比較少發生。 我們的保險合同是白紙黑字寫明了理賠條款的,是具有法律效應,一旦保險公司惡意拒賠坐實是需要承擔法律責任。 保險公司也不靠拒賠賺錢,畢竟為了這點錢毀壞了自己一直以來的聲譽,以后誰還會相信它們公司,在它那里投保。 但為了我們切身的利益,在投保前可以看看各大保險公司的相關數據,像每年的理賠數據和投訴率都可以做參考。 以下是奶爸做的去年的中國十大保險公司排名,最新的數據還沒出,奶爸會持續關注《2021年中國十大保險公司排名是怎樣的?保險公司十大排名都有哪些公司?》。 如果真的發生了被保險公司拒絕理賠的事件,我們先冷靜下下來,先思考下它們拒絕理賠的原因是什么?是否屬實。 奶爸這邊也整理了幾個理賠的爭議點,稍有不慎就會被保險公司拒賠。 1、保險事故是否屬實 這是很多保險公司都會做的定性,就是判斷事故是否真實,有無騙保行為。 像最近的大火的懸疑劇《江照黎明》其中就有丈夫為了謀取高額保費,意圖殺害妻子騙保的橋段,在現實生活中也不乏這樣的例子。 還有就是理賠專員在處理案件時,確定事故的性質,事故是否真實。 這一類事件爭議較多,發生此類事故時一定要及時保留證據,出具相關證明。 2、是否屬于保險免責條款 每款保險產品的保險條款都有明確寫明哪些是屬于免責條款的,我們在投保前一定要查。 除了免責條款之外,還有就是因為之前沒有如實健康告知最后理賠出現拒保的,這一類問題常出現在健康險中。 如被保人三高,但在投保時沒有如實告知,后面出險后就會發生理賠爭議,甚至是被保險公司拒賠。 3、買到不適合自己的保險產品 在投保前,沒有看明白投保規則,投保錯了產品,不過這個發生概率較少。 畢竟不符合要求,事先就不給你投保了。 像常見的投保年齡和職業限制要看清楚。 4、疾病的定義爭議 常見的是重疾險,被保人身患重疾了,明明是重疾險保障的范圍內,但保險公司就是拒賠。 這種一般是未達到重疾定義中的條件,這類爭議案件重疾險也較多,所以重疾險也并非患病就賠的。 事實上很多理賠問題都是我們在投保前沒有看清條款所致,這時候如果有人從旁協助就能減少很多麻煩。 如果真的遭遇拒賠,你可以找你的保險代理人幫助,或者找第三方保險服務公司-如奶爸保之類尋求幫助。 如果是真的危害到自身利益了,可以去保險公司總部投訴,或者向當地的銀保監會投訴,再嚴重點可以向法院上訴。 二、重疾該怎么買?在說到保險公司拒絕理賠的問題時,奶爸重點講了重疾險出現的爭議會較多。 這時候就多人會猶豫了,這種重疾險問題這么多我們該怎么買啊? 奶爸也說了拒絕理賠這種事,大多數是自身對條款并不清楚導致爭議,投保前你自己可以熟悉產品,也可以找專業的人幫忙。 如果你有需要,也可以微信搜索奶爸保,為你定制專屬的保險方案。 但更多的是,需要結合我們自身的實際情況去投保到合適的重疾險產品,我們以這些經濟適用的重疾險為例子看看怎么投保。 達爾文6號重疾險,性價比超高的一款重疾險,可選責任豐富,對癌癥有額外保障。 追求高性價比,或看重癌癥保障,或想要多次賠但預算不高的人群。 超級瑪麗6號重疾險,賠付比例高,同種重疾也能多二次賠付,可選擇也極為豐富。 適合預算不高,但是追求高額保障,保障選擇多樣的選手。 信泰完美人生守護2022整體額外賠付高,對少兒特疾和高齡特技均有保障,可選癌癥和心腦血管疾病保障。 適合預算充足,對特別保障有需要的特定人群疾病,比如小孩和老人。 瑞華吉瑞保投保靈活,可以作為純重疾險去投保,且投保價格可做到極低。 適合預算不足,但需要一份重疾險,或者是重疾險加保的人群。 不同的產品不同的保障,對應每個人不同的需求,適合 自己的才是最好的。 三、奶爸總結被保險公司拒絕理賠并不可怕,我們應該冷靜下來,找到拒賠的原因,尋求幫助證明自己的理賠是有法可依的。 同時,在投保前也需要我們提升專業素質,對保險產品和相關知識要很熟悉,盡量避免不必要的麻煩。 同時,我們在投保前也能尋求專業機構的幫助,定制適合自己的投保方案,避免買到不合適的產品。 |
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