血脂高是指血清中膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等水平升高的情況。必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。常用降血脂藥物有:1,他汀類藥物:常用有洛伐他汀、辛伐他汀等,可降低膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等血脂水平。此外,這類藥物不宜與環(huán)孢素、雷公藤、環(huán)磷酰胺、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素以及吡咯類抗真菌藥(如酮康唑)等合用,對兒童、孕婦、哺乳期婦女和準(zhǔn)備生育的婦女不宜服用。同時,長期應(yīng)用他汀類藥物有增加新發(fā)糖尿病的風(fēng)險,需注意。2,貝特類藥物:常用藥物有非諾貝特、苯扎貝特等,適用于高甘油三酯血癥和以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥,必要時可與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。注意此類藥物禁用于肝腎功能不良者以及兒童、孕婦和哺乳期婦女。3,煙酸類藥物:常用藥物有煙酸(維生素B3)、阿昔莫司等,這類藥物可降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇,同時升高高密度脂蛋白膽固醇。但要注意慢性活動性肝病、活動性消化道潰瘍和痛風(fēng)者禁用,且糖尿病病人一般不宜使用。4,腸道膽固醇吸收抑制劑:主要是依折麥布,適用于高膽固醇血癥和以總膽固醇升高為主的混合型高脂血癥,必要時可與他汀類聯(lián)合用藥。常見不良反應(yīng)有一過性頭痛和消化道癥狀。注意妊娠期和哺乳期婦女禁用。5,中藥及中成藥:血脂康、脂必妥、蒲參膠囊等中成藥也具有降脂作用,必要時還可在醫(yī)生指導(dǎo)下與其他降脂藥聯(lián)用。6,其他:普羅布考、考來烯胺等膽酸螯合劑,米泊美生等新型調(diào)脂藥及高純度魚油制劑等也可用于降血脂的治療。 |
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