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從頭學中醫 讓更多人了解中醫 每天學習一條傷寒論 （第395條） 講者：孫潔 編輯：東旭 395.大病差后，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。 牡蠣澤瀉散方 牡蠣，熬 澤瀉 蜀漆，煖水洗，去腥 葶藶子，熬 商陸根，熬 海藻洗，去鹽 栝樓根各等分 上七味，異搗，下篩為散，更于臼中治之。白飲和服方寸匕，日三服。小便利，止后服。 大病差后，而見“腰以下有水氣”，說明這個“水氣”并非宿病，乃是新發。否則，就應該是“水氣病未差”，而不是“大病差后”了。 大病初愈，其人多虛，此時若見水氣病，多半是虛腫。虛腫以脾腎陽氣虧虛為主，若為氣虛作腫，則腫在肌膚頭面；若為脾虛作腫，則腫兼脘腹脹滿；若為腎虛作腫，雖然腫在腰以下，但必是久腫不愈，伴有溲清便溏。 本條只說“從腰以下有水氣”，可見病人以突發腰以下水腫為主，并非上述各種虛證水腫，而是實證水腫。必然是有陰邪阻滯，陽氣不通，失于氣化，因而水氣內停為腫。 具體是何種陰邪呢？以方測證，方中用蜀漆、葶藶、商陸等清熱泄痰逐水藥，可知病由濕熱痰濁阻滯而生。水病初起，只在下焦，未犯中下二焦，所以治以攻逐水飲，使飲邪由下而去，不致上犯胃氣為患，用牡蠣澤瀉散。 方中用澤瀉、商陸根瀉水利小便以治水腫；蜀漆、葶藶逐痰化飲，以破水熱膠結；牡蠣、海藻軟堅消痞，以消痰結，通陽氣；栝蔞根清熱生津，兼通血脈。諸藥共用，祛除痰熱水飲，但藥多峻猛，故用白飲和胃氣。得小便利，說明水氣已出，即止后服，以他藥善后。 點擊下方鏈接復習近三條傷寒條文： 字帖獲取請點擊: 現已更新至208條    |
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