  在京外出人員返廊（三河）登記表 請仔細核對填寫，一經提交不能修改 01* 姓名 02* 身份證號 03* 性別 男 女 04* 年齡 05* 本人手機號 06* 由何地返廊（三河） 地址具體到門牌號 07* 返回到三河何地 地址具體到門牌號 08* 返回地所屬鄉鎮、街道 未選擇 09* 計劃從哪個檢查站點返回三河 未選擇 10* 預計到達檢查站時間 未選擇 11* 是否準備好“兩證一諾”條件 是 否 12* 是否有交通工具 有 沒有 13* 最近一次核酸檢測機構 14* 最近一次核酸檢測時間 未選擇 15 其他需要說明的問題 |
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