武某,女,40歲,平素面色恍白,乏力,身困,容易自汗,近一年來(lái)不斷感覺頸項(xiàng)強(qiáng)直(脖子僵硬酸痛),有時(shí)還有一過性眩暈,2022年3月10日就診,氣短懶言,頸項(xiàng)強(qiáng)直,乏力,時(shí)感頭暈,畏寒怕冷,但容易出汗(動(dòng)則汗出),雙手麻木,脈弦細(xì),舌質(zhì)淡紅苔薄白。 中醫(yī)疾病診斷:痹癥(頸椎病) 中醫(yī)證候診斷:氣虛血瘀證 中醫(yī)辯病辯證依據(jù):患者頸項(xiàng)強(qiáng)直,乏力,時(shí)感頭暈,畏寒怕冷,但容易出汗符合傷寒論桂枝加葛根湯證“太陽(yáng)病。項(xiàng)背強(qiáng)。幾幾。反汗出惡風(fēng)者。桂枝加葛根湯主之。”乏力,身困,雙手麻木,符合黃芪桂枝五物湯證“血痹陰陽(yáng)俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。” 中醫(yī)治法:補(bǔ)氣祛風(fēng)通絡(luò),散寒舒筋止痛 方劑:黃芪桂枝五物湯合桂枝加葛根湯加減 方藥: 黃芪30克葛根60克桂枝30克當(dāng)歸30克白芍30克甘草20克干姜10克大棗6枚 十付水煎服,機(jī)器煎,一天三次 2022年3月24日復(fù)診,藥后明顯減輕,脖子沒有那么酸痛,沒有僵硬感, 手麻木也好多了,沒有頭暈情況。也感覺有力氣了,脈弦細(xì),舌質(zhì)淡紅苔薄白 方藥: 黃芪30克葛根60克桂枝30克當(dāng)歸30克白芍30克甘草20克干姜10克大棗6枚王不留行9克 十付,水煎服,鞏固治療。
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