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肺結節屬中醫“積聚”范疇， 情志因素在積聚病因中占有重要地位。它和乳腺結節、甲狀腺結節、子宮肌瘤一樣，與情緒相關。 哪2種人群易長肺結節？你可以仔細觀察下，身體那些有結節的人群，他們大多有這樣的特點：脾氣暴躁、或者抑郁，這2種極端情緒，對身體都不好。無論是“潑婦”型還是“林黛玉”型，郁怒和抑郁，都會讓肝氣不舒，肝氣一郁，氣血混亂，人就會出現問題。 再加上若平時您在家做飯，總是忘記開抽油煙機，或者家人有吸煙的，那距離肺結節更進一步了。 因為像生活中我們接觸到的煙塵、尾氣、霧霾，這些都屬于外邪，能從口鼻氣道或皮毛犯肺， 或五臟六腑功能失宜，這些都會影響到肺氣宣發肅降。肺氣不利， 則水道不通、血行不暢， 就會出現氣滯、痰凝、血瘀等病理變化。 因此肺結節的三大成因：郁結的肝氣、凝結的痰濕、瘀血。 所以，我反復強調防止長結節的法寶：保持好心情。 30歲，長了肺結節，怎么辦？肖某，女，30 歲，設計師。患者就診 1 個月 前體檢時胸部 CT 顯示兩肺小結節，其中右肺磨玻璃樣結節。 平素晨起常有咳嗽痰黃， 鼻塞不暢，噯氣得舒， 二便尚調， 舌淡， 舌根苔薄黃膩， 脈細。既往有“慢性萎縮性胃炎伴糜爛”及“慢性鼻炎”病史。 診斷﹕ 肺結節， 中醫辨證痰熱瘀結證， 治以“清化”為主。 擬方﹕ 銀花， 連翹， 黃芩， 蒲公英， 前胡、桔梗、杏仁、浙貝、辛夷、鵝不食草各9g， 當歸、丹參， 柴胡、郁金、香附， 娑羅子、蘇梗， 炒米仁， 陳皮，14 劑， 食用方法：每天 1劑，水煎服。 服藥 4 個月 余后復診，諸癥已十去八九，復查肺部 CT 示﹕左肺上葉小結節，建議年度隨訪；右肺下葉少許纖維灶。 為什么這樣開方呢？我們說肺結節的三大成因：郁結的肝氣、凝結的痰濕、瘀血 知道了原因，如何治療的邏輯鏈也呼之欲出。 首先，要治氣，要理氣，這是治本，治氣治什么？治肝！肝主一身氣機，身體的氣機順不順都由肝來決定。肝氣不舒，人的氣機就不順。所以要疏肝理氣。 其次要化痰，因為痰是這個包塊的標，是包塊的營養素，我們要切掉包塊的營養素，就要化痰。是想，如果沒有痰持續供給包塊營養素，哪怕你天天生氣，也是無法形成包塊的。化痰的根源在哪里，在脾胃。因為肺為貯痰之器，脾為生痰之源。 再次要軟堅散結。包塊這個標就是一塊頑固的石頭，是堅硬的結塊，我們必須要把這個堅軟化掉，再把這個結塊散掉。 然后要活血化瘀。包塊這個瘀滯要化掉，要把死血化掉，把新的氣血引到這里來。 你看方子里柴胡、郁金、香附取柴胡疏肝散之意， 疏肝理氣， 以助肺氣宣發肅降有序。加魚腥草、莪術、姜半夏三味， 加強清泄肺熱、破血逐瘀、燥濕化痰之力。 我是@甲乳中醫王鈴清若您有肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節方面的問題，可評論區留言。關注我，了解更多中醫知識和病案，讓中醫更貼近生活。 |
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