|
肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤之一,迄今尚無其惡變的報道,一般認為是一種先天性的血管畸形病變,多由血管內皮異常增生引起。肝血管瘤在組織學上以肝毛細血管瘤和肝海綿狀血管瘤最多見。隨著生活壓力的增大,該病的發病率日益增高。臨床上少數患者因瘤體小無癥狀，長期隨訪有大約10%的血管瘤會進行性增大，多數患者則因瘤體增大壓迫推移鄰近臟器,出現各種癥狀,瘤體增大破裂時可致死亡。對于有臨床癥狀、生長較快、腫瘤直徑>5
cm的肝血管瘤,可壓迫周圍臟器和影響循環系統,特別在外傷、分娩時易破裂或自發性破裂,導致大出血，死亡率很高。因此,及早消除或縮小肝血管瘤可緩解癥狀,降低病死率,避免手術創傷,降低病死率。 根據肝血管瘤的臨床癥狀,可將其歸為中醫學“積聚'范疇。中醫學認為:積聚的病機乃寒邪外侵及內傷憂怒，導致'血氣稽留''津液澀滲',著而不去,漸結成積。 【方藥】：黃芪20g,桃仁15g，乳香10g,沒藥10g,生鱉甲15g,三棱10g,莪術10g,雞內金10g,郁金10g,香附10g,海藻10g,昆布10g,生牡蠣15g,紅花10g。 【用法】：以上藥物由河南中醫藥研究院附屬醫院制劑室統—配制成水丸。每次6粒,每日3次,口服。6個月為1個療程,治療1個療程。 【編按】：方中黃芪大補元氣,桃仁、紅花活血化瘀,乳香、沒藥破血祛瘀,三棱、莪術消積,海藻、昆布化痰散結,生牡蠣、鱉甲通絡軟堅，香附、郁金疏肝理氣、活血利膽,雞內金消積軟堅健胃助消化、防止破血軟堅藥傷胃。該方在本科室運用多年,具有理氣活血、破瘀消積之功效,主治由氣滯血瘀痰滯導致的肝血管瘤。應用本方治療肝血管瘤35例，其中完全治愈21例,部分治愈5例,改善4例,無效5例,有效率占85.71%。[婁靜,王菲,趙義紅,王會麗.消積散結丸治療肝血管瘤35例[J].中醫研究,2013,26(05):52-53] 
【方藥】：柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓各12g，熟地黃10g，薄荷6g，生姜3g，牡丹皮10g，梔子10g。 【加減】：肝氣郁結,精神抑郁、情緒不寧加積殼10g，香附12g，川芎12g，柴胡量加至15g;大便秘結加龍膽草10g，大黃6g;胸中窒悶，兩脅脹滿加郁金9g，厚樸10g，貝母10g;氣虛加黃芪10g，腎陽虛加杜仲12g;血虛重用熟地黃、白芍,加阿膠10g;陰虛加麥冬12g。 【用法】：每日1劑,每劑水煎兩次,混合約400ml分2次服用。 【編按】：30例患者中,痊愈2例,明顯好轉14例,好轉12例,無效2例，總有效率為93.3%，筆者應用丹梔逍遙散疏肝解郁,養陰通絡而獲效,值得進一步研究。[丹梔逍遙散加減治療肝血管瘤30例,李玲,中醫學報2009-11-15] 【方藥】：黃芪30g，當歸15g，丹參30g,赤芍15g,白芍15g,土鱉蟲15g,醋炒柴胡10g，茯苓20g,炒澤瀉15g，半枝蓮15g,郁金10g，甘草6g。 【加減】：肝郁氣滯者明顯者加香附木香、川楝子,烏藥、青皮、枳殼等行氣疏肝;兼食滯痰阻者加以苡仁、半夏、檳榔、枳實,厚樸等理氣化痰,導滯通便。 【用法】:水煎服,每日1劑，60天為1療程。連續服用2個療程。 【編按】：方中黃芪健脾益氣,當歸補血活血為君,二者相伍益氣補血，扶正補虛;丹參、赤芍逐血導瘀、破積泄濁;白芍養血柔肝;醋炒柴胡疏肝理氣;土鱉蟲功擅破血逐瘀,消癥散積;半枝蓮清熱解毒化瘀;茯苓,澤瀉健脾化痰濕,郁金涼血活血,行氣解郁;甘草調和諸藥,諸藥合用,功補兼施,共奏健脾益氣,活血消癥散積之效,由于切中病機,故臨床用之療效滿意。23例中，臨床治愈9例，顯效7例,有效6例,無效1例,總有效率為95.7%。[散積益肝湯治療肝血管瘤23例臨床觀察,袁鳳榮,云南中醫中藥雜志2001-06-30] 【方藥】：柴胡、當歸各10g，丹參、炙鱉甲、白花蛇舌草、平地木各30g，赤芍、夏枯草、連翹、郁金各15g，三棱、莪術、青皮、陳皮各10g，甘草6g。 【加減】:黃疸者，加茵陳、雞骨草;大便秘結者，加大黃、枳實;納呆腹脹者，加焦三仙、雞內金;腫瘤堅硬者，加昆布、海藻;失眠多夢者,加龍骨、牡蠣、酸棗仁;氣虛者，加黃芪;膽囊炎伴膽結石者,加金錢草、車前草。 【編按】：方中柴胡、青皮、郁金疏肝理氣;丹參、三棱、莪術化瘀止痛;扁豆、陳皮健脾開胃，燥濕化痰;炙鱉甲、夏枯草清熱軟堅散結;白花蛇舌草、平地木、連翹清熱解毒,消腫止痛。全方具有清熱解毒、疏肝健脾、活血化瘀、消積散癌之功能,故臨床療效較為滿意。此方治療肝血管瘤7例，服藥1～4個月，右脅脹痛基本消失，黃疸消退,飲食增加。半年后隨訪，肝血管瘤直徑大于4cm的3例中2例穩定,1例1年后經B超、CT檢查,腫瘤消失。直徑小于4cm的4例中，3例穩定，1例肝血管瘤增大而轉院。[胡子生.疏肝化瘀散結湯治療肝血管瘤7例[J.湖北中醫雜志，1995，17(3):39]注：文中所涉及到各類藥方、驗方、偏方等僅供專業人士參考學習，不能作為處方，請勿盲目試用，本平臺不承擔由此產生的任何責任！版權聲明：我們注重分享，文章、圖片、視頻來自網絡，版權歸原作者，如有異議，請告知小編，我們會及時刪除。
|
