如何看病（上）——找對科室

世紀花園 2022-03-30

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現在的臨床醫學分得越來越細，選對科室最重要。選對科室比選對專家更重要。
如今的內科就有——消化內科，呼吸內科，心內科，神經內科，腎內科，，，，
如果在消化內科里碰到了一個不屬于此科的病人，而是遇到了一個心肌梗塞有腹痛的病人，如果消化內科的醫生沒有全局觀念時，怎辦呢？！
如果一個病人患有痛風，看了骨科，說不是這個科的，看了關節，說也不是這個科的，非得要去掛個風濕免疫科才對上了號。
如果一個人牙痛，看了牙科說不是牙齒問題，看的五官科說也不是五官的問題，最后到了心內科才確診。
即使是普通的牙科，大型口腔醫院的牙科里面也分了好多科室，連我都會走錯牙科的科室。
分科越來越細，對病人來說，好像拿著自己的器官去看病，成了“器官”病人，而且還會跑錯地方，如果此時醫生缺乏整體醫學理念，只注意了自己管的那么器官，只要把自己管的器官治好了，別的都不管，那也是會耽誤病人了，還好，我們的醫生絕大部分不是這樣的，他們都經歷了嚴格的醫學培訓，至少，他們會給你講“你不應當看我們這個科，而應該掛xx科的號”。
分科細了對病人也有好處，就是“專”，如果確診后我們就要找這些“專”，讓這些科的醫生及專家們對你的病深入下去，能得到更好的治療效果。
但在疾病未確診前，你不要掛錯號，跑錯科室，不但浪費時間，還耽誤了你的病情。
看病不能哪兒痛及哪兒不適就看哪一科，不是頭痛醫頭，腳痛醫腳的，如一老年人眼睛看不清楚東西了，他去看眼科，眼科醫生檢查說問題不大，僅是輕微的白內障及眼底動脈有輕微硬化，其實是腦內的血管要快堵了，原因是頸動脈嚴重狹窄，放個支架，眼睛就明亮了。

下面這幾種癥狀是容易掛錯號的——
比如“頭痛”，看哪科？
可以是神經內科，神經外科，眼科，耳鼻喉科，急診，，，
有的痛是突發性的劇烈頭痛，有的痛是不明顯的經常痛，有的痛是長期的放射痛，還有的頭痛是曾經受過頭部外傷的。
** 如果你的頭痛突然出現，突發性的，劇烈的頭痛，并有的還伴有惡心嘔吐（有的嘔吐還噴射狀的），可能是腦出血了，尤其是蛛網膜下腔出血，得越快越好呼120送急診.，急診處理情況穩定后送入神經內科住院治療。
** 如果你的頭痛伴有一側肢體無力，麻木，活動受限，不能正常言語或口齒不清了，流口水及其他癥狀，雖然頭痛不是那么劇烈，也要120急診的，可能是腦梗了，急診處理后也送神經內科，要溶栓通血管治療的，常規要10-14天，不要看沒事了就從急診室回家了，如再次復發會更重的。
** 如果你的頭痛是一側痛，經常會這樣，可能是偏頭痛，或是慢性持續性的輕頭痛，疲勞，緊張等就犯病，你要看神經內科。
**如果你的頭痛由外傷引起，因為頭部外傷或撞擊，應該去看神經外科。如果頭部外傷后除了頭痛外還伴嘔吐，神志不清，趕快去急診，后會轉入神經外科住院。
** 如果你的頭痛伴眩暈，耳鳴或耳塞，流膿鼻涕或鼻涕帶血，你應去耳鼻喉科就診，醫生會首先會給你排除鼻咽癌等重大疾患。
** 如果你看書時出現頭痛，伴伴有眼眶痛，視覺感到模糊，流淚或眼結膜充血，有可能是青光眼眼壓高了，你應該去看眼科。
** 另外，高血壓者也常有頭痛，一般是跳痛，血壓在升高了，有的高血壓者還面紅耳亦，有時還胸口不適，這是高血壓者的頭痛，要小心了！

比如“腿痛”，看哪科？很多病都可引起腿痛，骨科，關節科，風濕免疫科，內分泌科，血管外科，如何區分？