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在河南省洛陽正骨醫院，一種獨特的中醫療法享譽中外：對于骨傷者，不用開刀、不用透視，醫生僅用雙手去檢查診斷，便能探出疾病的根源，繼而接骨續筋、展筋舒骨，幫助患者重返健康。 這，就是平樂郭氏正骨，也是國家級非物質文化遺產代表性項目。220余年以來，平樂郭氏正骨歷經8代傳人的實踐和創新，成為我國中醫骨傷科的主要學術流派。 每年，數十萬的患者慕名而來，帶著各類疑難雜癥求醫問藥，快則當天緩解，慢則半月解決。在這些中醫特色療法背后，有哪些鮮為人知的“寶藏”？又是如何發揮神奇功效的？ 01 220余年、八代相傳 平樂郭氏正骨享譽中外  平樂郭氏正骨，起源于洛陽市孟津縣平樂村郭氏家族，形成于清朝嘉慶年間，歷經220余年、八代相傳，厚澤蒼生，醫人無數，因其醫術精湛、療效顯著，享譽中外。 1956年，醫院創始人、平樂郭氏正骨第五代傳人高云峰，建立洛陽正骨醫院。經過50多年的發展和建設，已成為一所集醫療、教學、科研、產業、文化于一體的三級甲等公立專科醫院。 平樂郭氏正骨主要特色診療內容，包括整體辨識法、平樂正骨揉藥療法、針刺療法、平樂正骨養骨方法等八個方面，均是在平樂郭氏正骨的基礎上不斷發展、豐富而來的。 這些是一個診療體系，有科學的指導理論、顯著的臨床療效、系統的操作要點。其立足平樂郭氏正骨的傳統優勢，充分借鑒現代科技發展優勢和現代醫學理念，吸收骨關節病防治新理論、新技術、新成果，實現了診療手段的持續完善和發展。 “筋者，束骨利關節也”。筋為骨所依，骨為筋所附。  平樂郭氏正骨第八代傳人郭珈宜介紹，平樂郭平氏正骨非常重視筋骨的互相依存及互相為用關系，在治骨的同時，強調治筋的重要性，“只有筋骨并治，才能使疾病早日康復。” 郭珈宜進一步舉例，比如舒筋通絡活關四步法，屬于平樂正骨理筋法和活筋法內容，具有活血化瘀，消腫止疼，舒筋活絡，松解粘連、通利關節等作用，能使強硬的關節靈活，攣縮的筋肉舒展；筋弛無力的肢體恢復筋肉力量；腫疼的部位氣血和順，腫減疼止；另外，對勞損和痹癥引起的肢節筋骨疼痛，也有很好的效果。 不開刀、不手術，中醫療法的神奇之處，由此可見一斑。 02 南非男子來洛求醫， “手法”診療解除病痛 從醫30多年，郭珈宜見過太多的疑難雜癥。大多數患者都是長期忍受病痛的折磨，直到忍無可忍才想到就醫。 有一次，一位常居北京的南非男子，因肩頸區長期疼痛難耐，經朋友推薦，來到河南省洛陽正骨醫院骨關節病非手術療法研究治療中心一科。 郭珈宜診斷過后，運用“手法”為其治療，男子的疼痛當時便得到緩解。“手法”為專業術語，即平樂郭氏正骨治療骨傷科疾病的傳統療法之一。手法獨具特色，有豐富的理論內涵和臨床適應癥。上文所說的“舒筋通絡活關四步法”，就是臨床治療骨關節病的常用手法。  甚至，一些年齡偏小的患者，也能非常容易接受。前不久，一個9歲的男孩兒，因為總是低頭看手機，平時頸椎就已受損，有一天趴桌子上睡覺受了涼，醒來后疼痛不已，家長急忙帶著孩子前來。孩子眉頭擰成一團，時不時發出痛苦的呻吟，郭珈宜使用手法后，男孩當即緩解了疼痛，眉頭也舒展開來。 “針對每個患者的問題，我們都會教他們康復鍛煉的方法，回家之后進行自我管理，讓病痛不再復發或者慢點復發。”郭珈宜說，對于每個出院的病人，會在隨后一年內進行回訪，跟蹤治療效果。 這些中醫診療手段，其效果之顯著、治愈之快速，讓很多患者在痊愈后對郭珈宜感激不已，患者的肯定與贊譽讓郭珈宜及其團隊都備受鼓舞，激勵著大家鉆研業務、革新療法，讓患者“花最少的錢，取得最好的療效”。 03 開放思想革新技術， 豐富中醫診療形式 隨著時代的進步，醫院時刻保持開放思想，樂于接納新技術，不斷豐富中醫診療的形式。 比如，近年來臨床上興起的肌骨超聲，被視作“中醫的第三只眼”。在超聲引導下開展治療，可避免損傷周圍的血管、神經等結構，從而達到更高水平的精準性、安全性，并提高有效性，而且與X線或CT引導相比，避免了輻射的風險。 郭珈宜介紹：“我們運用肌骨超聲引導下介入治療肩關節周圍炎、膝骨關節炎，同時配合平樂正骨手法和藥物療法可以明顯縮短治療時間，提高臨床療效，安全性高，副作用小，目前已在臨床普遍運用。” 此外，還有刃針圍刺，該療法是以中醫學理論為基礎，結合現代醫學中的生物力學、解剖學、信息醫療學、軟組織外科學等學科，采用刃針進行軟組織微創治療的一種方法。 所謂的刃針，是近年來研制的一種新型帶刃針具，針頭處呈現“鏟子狀”。 “兩年前，我們對常規刃針療法進行梳理、總結，形成了刃針圍刺治療髕骨軟化癥的療法，并形成了具體操作文本，該技術通過醫院組織專家評審，目前已在臨床開展，每年治療病人2000余例。”郭珈宜說，其作用機理是通過刃針作用于關節、神經束、血管等周圍過于緊張的軟組織（肌腱、筋膜、纖維性結節等）以解除過大的牽拉、擠壓應力，以恢復正常的平衡狀態，以達到松解痙攣、緩解壓迫、解除疼痛的作用，具有操作簡單，副作用小，痛苦小，病人易于接受等優點。 04 確保中藥制劑療效， 攻堅克難制定標準 在河南省洛陽正骨醫院的“臺前”，有一批技藝精湛的中醫為病人開方診治；而在“幕后”，也有一批追求精益求精的藥師，確保中藥制劑的療效和供應。 平樂郭氏正骨中藥制劑，多來源于祖傳秘方驗方，解放后第五代傳人高云峰，將秘方、絕技獻給國家，造福廣大患者。目前，院內制劑已形成科有專病，病有專方的特色優勢。  擔任過8年制劑科主任的何廣宏回憶，當時他剛上任，就承擔了醫院制劑文號的報批工作。在此之前，由于歷史原因，制劑沒有統一標準，屬于粗放式管理。隨著法規的逐步規范，要求各醫院制劑必須建立嚴格的工藝流程和檢驗標準，報經省級藥監部門審批，才能取得批準文號。 特別是制劑工藝研發，需要豐富的理論基礎和扎實的專業技術相結合，其重要性不言而喻，根據中藥品種保護條例，處方組成和工藝制法均屬于保密范圍，因此，生產工藝的標準制定歷來都是制藥行業的重頭戲。  以前，何廣宏在車間熬制藥劑時，一大口鍋里放上一百多斤香油，不斷攪動，盡管有人一直盯著，但油溫、火候仍難以精準掌握。有一次，溫度太高，不慎起火，火焰躥到車間棚上，最后使用滅火器才及時撲滅。 一場意外過后，他和團隊已經深刻地意識到，制定標準流程迫在眉睫，并下定決心，面對挑戰，必須攻克難關。 05 匠人精神引領攻堅， 兩年完成35個制劑工藝標準 以黑膏藥為例，這是最傳統的制藥技術，制作工藝復雜，技術難度大，從藥材的選擇，一直到熬制的工藝，都需要嚴格把控，還要面臨高溫、油煙、刺鼻氣味的煎熬，一般人都不愿干，面臨著后繼乏人的不利情況。 其制作過程分為炸料，煉油，下丹，去火毒，灘涂等。煉油適時要掌握火候，看油煙油花，做到滴水成珠，老嫩適中。藥膏才能黑如漆，明如鏡。 因而下丹時的火候、成膏時的溫度，必須拿捏得恰到好處，不然有可能著火，或者膏不易成型，這對藥師的技術要求非常高。 為了解決技術瓶頸，何廣宏經過多次試驗，研發了一種電子溫控裝置，就是利用現代溫控傳感技術，把煉油的溫度和時間交由儀器量化控制，減少了人工的誤差，把工藝流程固定化、標準化，這樣熬制的膏藥工藝穩定，質量可控，還解決了人員青黃不接的問題。通過不斷開拓創新，醫院取得了多項制劑科研項目和專利技術。 他和團隊利用兩年的時間，發揮匠人精神，置身于車間生產一線，經過無數次的篩選試驗和驗證，終于完成制訂35個醫院制劑的工藝標準，其中17個制劑工藝是在原來的基礎上進一步完善提高，另外18個制劑工藝屬于技術創新，最終全部通過了河南省制劑標準的審批，為后來醫院制劑的發展打下了堅實的基礎。 “從古代的神農嘗百草，就能看出中藥藥食同源的特性和神奇之處。”何廣宏說，中醫作為我國的瑰寶、寶藏，他們要做的，就是把制劑療效發揮到最佳，像一個個精準的子彈一樣，直達病痛，讓病人藥到病除，重返健康。 |
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