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劉忠文辨治性欲低下經驗 劉忠文認為性欲低下主要是由于房事過度或少年誤犯手淫，耗傷腎精，久病體虛、氣血虧乏，嗜酒或嗜食肥甘厚味。損傷脾胃，痰濕內生，以及情志抑郁或思慮太過，傷及內臟影響氣機所致。其病位在腎、肝、心、脾，由于臟腑功能失調，導致性欲低下。他根據臨床表現和發病機制的不同，將性欲低下分為腎精不足型、命門火衰型、心脾兩型、痰濕壅滯型以及情志抑郁型5種證型進行辨證治療。 (一)腎精不足型 主要癥狀為性欲減退，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，動作遲緩健忘恍惚，舌質淡，苔白，脈沉細。治宜補腎填精，方選河車大造丸加減。處方:紫河車 30g，龜板 15g，熟地15g，天冬15g，麥冬15g，杜仲10g，桑寄生15g，牛膝10g，黃柏10g山萸肉20g，枸杞子20g。 (二)命門火衰型 主要癥狀為性欲冷淡，畏寒肢冷，腰膝冷痛，或伴陽痿，精神萎靡，眩暈耳鳴，舌質淡胖，苔白，脈沉弱。治宜溫腎壯陽，方選贊育丹加減。處方:鹿角霜10g，熟地10g，白術10g,當歸15g,枸杞子10g，杜仲10g，仙茅10g蛇床子15g，肉桂 10g。 (三)心脾兩虛型 主要癥狀為性欲減退，不思房事，神倦乏力，失眠多夢心悸氣短，面色無華，舌質淡，苔白，脈細弱。治宜補益心脾，方選歸脾湯加減。處方:人參 10g，黃芪20g，白術15g茯苓 15g，當歸 20g，遠志 15g，酸棗仁 15g，木香 10g，龍眼肉20g，炙甘草10g，生姜 10g，大棗 10go (四)痰濕壅滯型 主要癥狀為性欲減退，形體肥胖，動則氣促，眩暈倦怠，或伴陽痿陰縮，舌質淡體胖大，苔滑膩，脈弦緩。治宜燥濕化痰，方選陳夏六君子湯加減。處方:黨參 15g，白術 10g，茯苓 10g，陳皮15g，半夏10g，蒼術 10g，山楂 10g，木香 10g，萊菔子 10g，砂仁10g，川芎10g。 (五)情志抑郁型 主要癥狀為情欲淡漠，心情抑郁，善太息，胸脅脹滿，精神恍惚，舌質暗，苔少，脈沉弦尺弱。治宜疏肝解郁，方選逍遙散加減。處方:當歸20g，白芍20g，柴胡 15g，郁金 15g，香附15g，遠志 15g，石菖蒲 10g，仙靈脾15g，仙茅10g，巴戟天 10g，茯苓 10g，白術 10g，薄荷10g，甘草10go 徐福松治療性欲低下案 導讀:肝氣郁結所致之性欲低下臨床中并不少見，對此類患者當以疏肝解郁為治法，方用四逆散出人，切不可一味壯陽。 案體:武某，男，34歲。患者性欲低下2年余，屢服壯陽藥未曾顯效，前來就診。診見其舌紅苔少，脈弦而細，辨證屬肝郁不舒，方用四逆散出入。處方:柴胡 10g，赤芍10g，白芍10g，枳殼10g，生甘草5g，生地10g，當歸10g，白蒺黎10g，干蜈蚣2條，鹿茸3g。每日1劑，水煎服。守方調治1月而愈。[張春亭，劉建國、徐福松教授辨治性欲低下證治經驗。南京中醫藥大學學報，2009，25(2):143.〕 評析:根據辨證論治之原則，肝郁不舒之性欲低下當以疏肝解郁為治法，本例患者性欲低下2年余，查其舌紅苔少，脈弦而細，辨證當屬肝郁不舒之證，給予壯陽之劑顯然失當，所以屢服壯陽藥未曾顯效。患者肝氣怫郁澀滯，血脈運行不利，陽氣難以布達，故久久不思性事。四逆散為張仲景方，本為厥證而設，一以解郁泄熱、達陽于外，二以升降氣機、調和于內，用于治療肝郁不舒之性欲低下，使木氣沖和，血脈通調陽氣布達，則欲思陽舉乃病瘥。肝氣郁結在性欲低下的發病中占有重要地位，由肝氣郁結所致之性欲低下臨床中并不少見。在治療性欲低下時注意疏肝理氣解郁也是應當被重視的。 版權聲明：本文來源網絡。我們分享文章、圖片來自網絡，版權歸原作者及原出處所有。此文出于學習分享、傳播更多資訊之目的，無商業用途。若涉及作品內容、版權或其他問題，敬請版權原作者聯系我們處理 |
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