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肋間神經痛穴
【位置】相當于傳統腧穴丘墟穴。《針灸甲乙經》中載:在足外廉踝下如前陷者中,去臨泣一寸。
【取法】正坐垂足。在外踝前下緣，當趾長伸肌腱的外側凹陷中取之(圖4-9)。
【作用】具有疏肝利膽通絡止痛的作用。
【主治】肋間神經痛、脅肋痛。
【治法】取肋間神經痛穴常規消毒后,用1寸毫針直刺0.7寸，先捻轉,待針感傳至同側脅肋部,再給予瀉法,留針30分鐘，每5分鐘行針1次，每2~3日治療1次,10次為1個療程,交叉取穴。對伴有怕冷等癥狀者，可配合局部艾灸10~15分鐘。對重癥脅肋痛者，如用單穴效果不明顯，可選用丘墟穴透照海穴,有立竿見影之功效。
【注釋】肋間神經痛是以一側或兩側肋間神經反復發作性的疼痛為主要表現的常見病癥。多因情志抑郁、肝氣不舒、寒阻脈絡或閃挫跌倒等因素致氣血運行不暢,肝經經脈氣滯或血瘀而產生的疼痛。發作時,脅肋疼痛,痛連背部,俯臥時有牽拉痛,胸椎亦有壓痛，個別病人伴有胸悶、心慌、氣短等癥狀。祖國醫學認為，兩脅為足厥陰之經,足少陽經循行所過,故兩脅作痛，多數與肝膽疾患有關《素問·繆刺論》中曰:“邪客于足少陽之絡,令人脅痛不得息。”此癥屬于祖國醫學“脅痛”的范疇。
丘墟穴為足少陽膽經之原穴,具有疏肝利膽、通絡止痛等功效,歷來是醫家治療肝膽郁滯、胸脅疼痛之要穴。一般認為，少陽膽經脈絡受阻，氣血受損，久瘀化火而引起胸脅疼痛。而丘墟穴則是膽經“經脈之所過”的原穴,臟腑原氣多在此穴周圍經過或留止。故取丘墟穴行瀉法，可以促使少陽膽經氣血流注加快，脈絡暢通通則不痛。
【病 例】祝某,女,51歲,工程師。因胸痛1周于1997年8月19日就診。病人感冒后第三天出現右側胸助部針刺樣疼痛，有時放射至背部,咳嗽時疼痛加重。查體:心率每分鐘 82 次，心律整齊,呼吸每分鐘 12 次,右側胸肋部無腫脹,第七、八肋骨處有輕度壓痛,胸肋擠壓征(一),脈弦細,舌質紅,苔薄黃。診斷為肋間痛,取肋間神經痛穴(左)針刺,用瀉法,15分鐘后，病人疼痛有減輕，共治療6次而愈。3個月后復診未見復發。
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