|
北齊徐之才曾把藥物的效能分為十種，他說：“藥有宣、通、補、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕十種，是藥之大體。”內容是： 宣可去壅，生姜、橘皮之屬，即理氣和胃藥； 通可去滯，通草、防己之屬，即利尿藥； 補可去弱，人參、羊肉之屬，即強壯營養藥； 泄可去閉，葶藶、大黃之屬，即瀉水、通大便藥； 輕可去實，麻黃、葛根之屬，即解肌發汗藥； 重可去怯，磁石、鐵粉之屬，即安神鎮靜藥； 滑可去著，冬葵子、榆白皮之屬，即利尿潤腸藥； 澀可去脫，牡蠣、龍骨之屬，即收斂固澀藥； 燥可去濕，桑皮、赤小豆之屬，即理濕化痰藥； 濕可去燥，白石英、紫石英之屬，則滋潤藥。 宋朝寇宗奭補充兩種： 寒可去熱，即清涼藥； 熱可去寒，即溫熱藥。 清朝賈九如又提出： 雄可表散，銳可下行，和可安中，緩可制急，平可主養，靜可制動等。各有見地，可供參考。 現在一般分法比較明朗，大致如下：  解表藥 具有發散作用，包括疏解風寒、風熱、風濕、暑氣等外邪犯表。辛溫解表，如麻黃、桂枝、紫蘇、羌活、獨活、荊芥、防風、細辛、香薷、白芷、秦艽；辛涼解表，如葛根、柴胡、薄荷、豆豉、豆卷、桑葉、菊花、浮萍、升麻；驅風濕，如威靈仙、白芷、絡石藤、五加皮、海風藤等。 瀉下藥 具有通大便作用（包括瀉水）。寒下，如大黃、玄明粉；熱下，如巴豆；潤下，如麻仁、瓜蔞仁、郁李仁；瀉下，如大戟、芫花、甘遂、牽牛子、商陸、葶藶等。 理濕藥 具有除濕滲利作用。芳香化濕，如藿香、佩蘭、佛手、蒼術、厚樸、草果；淡滲，如茯苓、通草、苡仁；利尿，如車前、澤瀉、木通、防己、瞿麥、豬苓、萆薢、萹蓄等。 祛寒藥 具有溫中作用（包括回陽）。溫中散寒，如吳茱萸、丁香、干姜、茴香、烏頭；扶陽壯火，如附子、肉桂、益智仁、肉果、巴戟天等。 清熱藥 具有清解內熱作用（包括解毒）。苦寒清熱，如黃連、黃芩、黃柏、知母、山梔、龍膽草、連翹、青蒿、夏枯草、丹皮、銀花；甘寒清熱，如鮮生地、石膏、竹葉、竹茹、天花粉、地骨皮、蘆根、茅根；清熱解毒，如玄參、犀角、青黛、大青葉、馬勃、射干、山豆根、地丁草、板藍根等。 涌吐藥 具有催吐作用。如瓜蒂、藜蘆、膽礬等。 消化藥 具有消食健胃作用。如神曲、山楂、麥芽、砂仁、蔻仁、萊菔子、雞內金等。 止咳藥 具有肅肺作用（包括化痰平喘）。清肺止咳，如前胡、牛蒡、杏仁、貝母、桔梗、桑白皮、枇杷葉、馬兜鈴、百合、百部、胖大海；溫肺止咳，如白前、旋覆花、紫菀、款冬花；消痰平喘，如膽星、半夏、白芥子、蘇子、天竺黃、海浮石、鵝管石、竹瀝、海藻、昆布、海蜇等。 理氣藥 具有舒暢氣機作用。行氣，如陳皮、烏藥、木香、香附、郁金、金鈴子、香櫞；破氣，如枳實、青皮、沉香、厚樸等。 理血藥 具有和血作用，包括破瘀、止血。活血，如當歸、川芎、紅花、雞血藤、五靈脂、延胡、乳香、沒藥；破瘀，如桃仁、敗醬草、益母草、姜黃、劉寄奴、地鱉蟲、水蛭、虻蟲；止血，如仙鶴草、參三七、蒲黃、白及、槐花、地榆、側柏葉、茜草、血余炭、大小薊、棕櫚、藕節等。  滋補藥 具有營養強壯作用（包括補氣、補血、溫補、清補）。補氣，如人參、黨參、黃芪、白術、山藥、甘草；補血，如熟地、首烏、驢皮膠、龍眼肉、當歸身、白芍；溫補，如鹿茸、蓯蓉、菟絲子、蛤蚧、五味子、補骨脂、狗脊、杜仲、續斷、海狗腎、鹿角膠、虎骨膠；清補，如沙參、麥冬、石斛、女貞子、龜板、鱉甲、枸杞子、女貞子、天冬等。 開竅藥 具有醒腦辟穢作用。如麝香、牛黃、蟾酥、冰片、蘇合香、安息香、菖蒲等。 鎮靜藥 具有重鎮作用，包括息風、安神。重鎮，如磁石、代赭石；息風潛陽，如天麻、鉤藤、石決明、牡蠣、羚羊角、玳瑁、蜈蚣、全蝎；安神，如遠志、棗仁、柏子仁、龍齒、朱砂、茯神、珠粉等 固澀藥 具有收斂作用（包括止汗、固精、制瀉）。止汗，如麻黃根、浮小麥、糯稻根、五味子；固精，如金櫻子、芡實、蓮須、蓮肉、龍骨；制瀉，如御米殼、赤石脂、石榴皮、訶子等 驅蟲藥 具有殺蟲作用。如使君子、蕪荑、雷丸、鶴虱、榧子、檳榔、雄黃、苦楝根等。 從上面可以看到中藥的豐富，并在治療上具有多種多樣的功能。 我們體會到，藥物作用于人體，主要是兩個方面：一為恢復和加強體力，一為驅除病邪。簡單地說，就是扶正和祛邪，也即《內經》所說“虛則補之，實則瀉之”的原則。現在為了便于學習和臨證應用，將最繁用的藥物結合常見證候，再作如下分述，有應生用或炮制用的亦加注明。 1.扶正類 （1）屬于肺者：分肺氣虛、肺陰虛。 補肺氣：生曬人參、生黃芪、冬蟲草、山藥。 補肺陰：北沙參、麥冬、川百合。 （2）屬于心者：分心血虛、神不安。 補心血：細生地、麥冬、酸棗仁、柏子仁、龍眼肉、紅棗、五味子、浮小麥。 安神：龍齒、云茯神（用朱砂拌者為朱茯神）、珍珠粉。 （3）屬于肝者：分肝血虛、肝陽上升。 補肝血：當歸身、白芍、制首烏、驢皮膠、潼沙苑。 潛陽息風：左牡蠣、生石決、鉤藤、天麻、杭菊花、羚羊尖、炙全蝎。 （4）屬于脾者：分中氣虛、中氣下陷。 補中氣：黨參、白術、山藥、炙甘草、扁豆、飴糖。 升提中氣：炙升麻、軟柴胡、煨葛根。 （5）屬于腎者：分陰虛、陽虛、精關不固、筋骨無力。 補陰：熟地、山萸肉、天冬、菟絲餅、桑椹子、熟女貞、炙鱉甲、龜板、制黃精、紫河車、核桃肉。 補陽：枸杞子、鹿茸、海狗腎、益智仁、鹿角膠、肉桂、熟附片、巴戟肉、鎖陽、胡蘆巴。 固精：金櫻子、煅龍骨、煅牡蠣、蓮須、芡實、桑螵蛸。 壯筋骨：炒杜仲、續斷、炙虎骨、懷牛膝、炙狗脊、補骨脂、木瓜。 （6）屬于腸胃者：分津液虛、消化弱、滑腸、便閉。 養津液：金石斛（用鮮者為鮮石斛）、天花粉、玉竹。 助消化：雞內金、春砂仁、白蔻仁、炒谷芽。 澀大腸：訶子、御米殼、赤石脂、煨肉果。 通大便：生大黃（亦可用炒大黃）、玄明粉、蘆薈、枳實。 潤腸：麻仁、瓜蔞仁、郁李仁、淡蓯蓉、蜂蜜。 （7）屬于膀胱者：分小便短澀、遺尿不禁。 利尿：云茯苓、豬苓、赤苓、車前子、澤瀉、冬瓜皮、通草、木通、大腹皮。 通淋：石韋、瞿麥穗、萹蓄草、海金沙、土茯苓。 止遺溺：覆盆子、五味子、蠶繭。 2.祛邪類 （1）屬于外邪者：分風熱、風寒、暑邪、中寒、風濕痛。 散風熱：桑葉、杭菊花、薄荷、清豆卷、淡豆豉、荊芥、防風、葛根、軟柴胡、蟬衣、蔓荊子、桔梗。 散風寒：生麻黃（亦可用炙麻黃）、桂枝、紫蘇、羌活、獨活、蔥白、生姜、白芷、細辛、藁本、辛夷花。 清暑邪：香薷、藿香、佩蘭、荷葉（端午節后中秋節前，一般都用鮮藿香、鮮佩蘭、鮮荷葉）、青蒿。 溫中祛寒：吳萸、肉桂、干姜、煨姜、炮姜、丁香、川椒、小茴香、烏頭。 祛風濕痛：威靈仙、海風藤、絡石藤、川烏、草烏、秦艽、桑枝、絲瓜絡。 （2）屬于熱者：分熱邪、火邪、血熱。 清熱：金銀花、連翹，生石膏、飛滑石、知母、茅根、蘆根（亦可用鮮茅根、鮮蘆根）、黑山梔、黃芩、淡竹葉、炒竹茹（亦可用鮮竹葉、鮮竹茹）。 瀉火：黃連、黃柏、龍膽草、山豆根、生甘草。 清血熱：鮮生地、丹皮、白薇、地骨皮、玄參、犀角、大青葉、板藍根。 （3）屬于濕者：分濕濁、濕熱。 化濕：制蒼術、厚樸、菖蒲、煨草果、白蔻仁、炒苡仁。 清濕熱：萆薢、苦參、飯赤豆、茵陳、白鮮皮、防己。 （4）屬于痰者：分熱痰、風痰、寒痰、水飲、痰核。 化熱痰：炙兜鈴、淡竹瀝、川貝母、天竺黃、炙桑皮、甜杏仁、地枯蘿、枇杷葉（亦可用清炙枇杷葉）、膽星、射干、荸薺、海蜇。 化風痰：炒牛蒡、前胡、苦杏仁、象貝母、苦桔梗、胖大海。 化寒痰：姜半夏、陳皮、炙蘇子、煅鵝管石、炙百部、炙紫菀、炙款冬。 逐水飲：葶藶子、制甘遂、黑丑、商陸、螻蛄、蟋蟀。 消痰核：淡昆布、淡海藻、山慈菇、炙僵蠶、蒲公英。 （5）屬于氣者：分氣郁、氣逆。 舒氣郁：廣郁金、制香附、白蒺藜、路路通、羅子、金鈴子、香櫞、佛手、枳殼、玫瑰花、青皮、煨木香、烏藥、制乳香、炙沒藥、檀香。 平氣逆：沉香、旋覆花、代赭石、煅磁石、蛤蚧尾。 （6）屬于血者：分血滯、瘀血、出血。 活血：全當歸、川芎、紅花、雞血藤、蘇木、五靈脂、丹參。 破瘀血：澤蘭、益母草、荊三棱、蓬莪術、王不留行、敗醬草、桃仁泥、地鱉蟲。 止血：參三七、茜草、仙鶴草、側柏葉、墨旱蓮、槐花炭、地榆炭、血余炭、棕櫚炭、蒲黃炭、藕節。 （7）屬于積者：分蟲積、食積。 殺蟲：使君肉、蕪荑、鶴虱、雷丸、炙百部、檳榔、苦楝根。 消食：六神曲、山楂炭、焦麥芽、炒萊菔子。 依據藥物的功能來分類，主要是便于臨證。但必須鄭重說明，一種藥有多種作用，如果因此而忽視其他方面，將會減低藥物的全面效能。因此，對于每一種藥應當全面了解其氣味和效能，再抓住其主治重點。這樣，在使用的時候便可左右逢源。
|
|
|
