|
桂枝加葛根湯里面到底有沒有麻黃？應該是沒有麻黃的。為什么？因為后面有一個葛根湯。葛根湯和桂枝加葛根湯在《傷寒論》原文里面，藥物組成是一樣的，但主治是不一樣的 北宋名醫林億就指出：臣億等謹按，仲景本論，太陽中風自汗用桂枝，傷寒無汗用麻黃，今證云汗出惡風，而方中有麻黃，恐非本意也。第三卷有葛根湯證，云無汗，惡風，正與此方同，是合用麻黃也。此云桂枝加葛根湯，恐是桂枝中但加葛根耳。 900年前，林億在校對《傷寒論》的時候說，按照《傷寒論》張仲景的本意，如果有汗，我們是用桂枝，無汗是用麻黃。桂枝加葛根湯的原文是：太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。那是有汗的，用桂枝，一般不用麻黃。從這一點來看，桂枝加葛根湯應該是沒有麻黃。 林億說：今證云汗出惡風，而方中有麻黃，恐非本意。這個患者已經有汗出了，沒有必要用麻黃了，如果用了麻黃，可能會出汗更多。 在《傷寒論》第三卷中又有一個葛根湯，葛根湯的原文：“太陽病，項背強幾幾，無汗，惡風，葛根湯主之”。葛根湯是治療無汗惡風的。桂枝加葛根湯是治療有汗惡風的。而葛根湯和桂枝加葛根湯在傷寒論里用藥用量又完全相同，由此，我們只能猜測，葛根湯里是含有麻黃的，而桂枝加葛根湯里是沒有麻黃的。 《神農本草經》原文注釋
我們看看葛根的作用，主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹。起陰氣，解諸毒。葛根治療諸痹，什么是“痹”，痹者，不通也。脖子疆硬疼痛，那是痹。 我們來看什么時候用桂枝加葛根湯？桂枝加葛根湯的方證是什么？ 桂枝加葛根湯的方證是：項背發緊、僵硬或疼痛，局部惡風惡寒，有汗，或觸診局部發涼，脈弦緊。 桂枝加葛根湯證一共十個字：脖子疆硬，怕風怕冷，有汗。真傳一句話，假傳萬卷書。 如果觸診頸項局部發涼，也是桂枝加葛根湯。你把手摸到大椎穴下面，發現是冰涼的，有汗。
現在低頭族的隊伍正在不斷的壯大，頸椎病的患者會越來越多，這些都是桂枝加葛根湯的適應證。 |
|
|
