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文字｜編輯：湖水 一、潤苔 舌象特征：舌苔干濕適中，不滑不燥 臨床意義：正常人舌象表現之一，疾病過程中的潤苔，提示體內津液未傷。
二、滑苔 舌象特征：舌苔水份過多，伸舌欲滴，捫之濕滑 臨床意義：提示體內水濕之邪內聚，多見于脾陽不振，寒濕內生或痰飲戀肺。
說明： 滑說明水分多。伸出舌頭，它的上邊的水分就象要滴下來的樣子。說明停留在體內的水分過多，代謝出現障礙，導致水濕停聚過多。它不是說單純的水濕，在水濕的基礎上又加一個停聚過多，有兩種情況： 1、脾陽虛，也可以是脾腎都陽虛，即陽氣不足，不能把陰邪化掉，所以陰氣太盛，這是虛證。 2、寒濕內生，這是實證。 如何區分實證、虛證，要看舌苔的厚薄。 如果舌苔白厚而滑或白膩而滑，是寒濕內生。 如果舌苔薄而滑，那是陽虛或痰飲，比如老年人的哮咳老慢支等，要溫化痰飲。 調理原則： 口淡不渴，不喜飲水，則胃脘不適、泄瀉，食冷或受寒加重。宜溫中健脾，溫化寒濕。 咳嗽哮喘，痰多清稀量大，口淡不渴，遇冷加重，宜溫肺化飲。 適用食材：（代茶飲） 溫中健脾：干姜9克，灸甘草6克（如果偏寒，干姜9克，如果偏氣虛乏力，可以灸甘草9克，干姜6克。） 溫肺化飲：生姜、干姜、陳皮、橘紅、肉桂（生姜三大片，干姜9克，陳皮或橘紅6克，肉桂3克） 中成藥： 溫中健脾：理中丸、附子理中丸（在理中丸的基礎上有明顯的怕冷、手腳冰冷） 溫肺化飲：小青龍顆粒 三、燥苔 舌象特征：舌苔干燥，捫之無津，甚則苔燥干裂。 臨床意義：提示體內津液已傷，或因陽氣受遏，津液失而所致。
調理原則： 津傷口鼻咽喉干燥，宜甘寒潤肺，甘酸化陰，生津止渴潤燥 津液失布，則治以宣散通利，肺氣通暢，三焦通利，則津液輸布正常。 適用食材： 潤肺生津：梨、銀耳、百合、蘋果 宣暢三焦：蘇葉6克、桔梗6克、生薏仁9克、陳皮5克 中成藥：川貝枇杷膏。 四、膩苔 舌象特征：舌苔顆粒狀細膩致密，融合成片，緊貼舌面，揩之不去，刮之不易 臨床意義：主濕濁、痰飲、食積
說明： 看到膩苔，基本是這三種情況：濕濁、痰飲、食積 如何判斷： 1、如果食積，一定會傷食，病史一定會有暴飲暴食的情況。現在出現不想吃飯、肚子脹疼、惡心嘔吐，這些癥狀，回想之前是不是有吃了不應該吃的東西或吃太多，即暴食暴飲，同時又有消化道的癥狀。 2、如果沒有暴飲暴食的歷史，但平時喜歡吃肉、甜食、生冷的東西，同時又有腹脹、不愛喝水、胖、便溏等消化道的癥狀，這時候多數情況是濕盛，濕濁盛。 3、如果看見膩苔又表現肺系癥狀，咳嗽、痰多（可以是有形的痰也可以是無形的痰，一般出現在胖人身上或有脂肪瘤或血脂高），那就是痰飲。 4、如果舌苔黃而膩，在濕濁是濕熱，在痰飲那就是痰熱，在食積就屬于食積化熱 5、如果舌苔白而膩，在濕濁是寒濕，在痰飲是濕痰，在食積就是單純的食積還沒化熱。 調理原則： 苔白膩有痰則燥濕化痰， 嘔吐胃脹則消食化積， 嘔吐不喜飲則芳香化濕， 苔黃膩有痰則清化熱痰 嘔吐腹瀉則清利濕熱，佐以消食 適用食材： 燥濕化痰：生姜、陳皮、橘紅 消食化積：陳皮、大麥茶、山楂、蘿卜纓、荸薺、紅曲米 芳香化濕：藿香、砂仁、陳皮、白扁豆、扁豆花、白蔲仁、草果 （濕阻中焦一般易發生在長夏，雨天比較多，舌苔白膩或白膩滑，惡心嘔吐、上吐下瀉、食欲不振即急性胃腸炎） 清化熱痰：魚腥草、白蘿卜、荸薺、海蜇、冬瓜子 清利濕熱：生薏仁、車前草、冬瓜皮、赤小豆、茯苓、扁豆花、佩蘭 中成藥： 燥濕化痰（白膩苔）：二陳丸（白粘痰外沒有其它癥狀）、通宣理肺丸（伴風寒表證）（白粘痰伴風寒表證） 消食化積（白膩苔）：保和丸、越鞠保和丸、大楂丸 芳香化濕（白膩苔）：藿香正氣片、香薷袪暑軟膠囊、平胃丸（慢性的胃不舒服，有濕濁胃脹、不喜歡喝水、食欲不振或大便偏稀） 清熱化痰（黃膩苔）：清金化痰丸、清報化痰丸、復方鮮竹瀝液 清利濕熱（黃膩苔）（如果濕熱腹痛腹瀉、一疼就拉、拉完一會還接著疼、總有下墜感，濕熱瀉）：黃連素片、香連丸（可以用木香3克+黃連3克，增加理氣止疼的作用，用于濕熱+氣機瘀滯）、加味香連丸。 五、腐苔 舌象特征：舌苔苔厚而顆粒粗大疏松，形如豆腐渣堆積舌面，揩之可去。為無根苔。臨床意義：主胃氣衰敗，濕邪上泛。 形成機理：一般先由邪熱蒸騰胃中穢濁之邪上泛，又因久病胃氣匱乏，不能續生新苔，已生之苔不能與胃氣相通，漸漸脫離舌體，浮于舌面而成。
六、剝苔 舌象特征：舌苔全部或部分剝落，剝落處舌面光滑無苔。全部剝脫，不生新苔，光潔如鏡，稱鏡面舌；若剝落呈斑片狀，未剝落處仍有白膩苔，為花剝苔。 臨床意義：主胃氣匱乏、胃陰枯涸（鏡面舌）、氣血兩虛（舌淡無苔或少苔）。
（從舌質舌苔兩方面來考慮） 舌淡而剝為氣血兩虛， 舌紅為胃陰不足或氣陰兩虛。 鏡面舌無論舌質何色，均為病情較重，胃陰虧竭（如果表現出食欲不好舌淡無苔，也是胃陰虧竭，傷了氣）。 花剝苔為胃氣虧損，濕濁未化。一般小孩子發燒或上吐下瀉之后傷了胃氣、津液，會出現花剝苔。白膩苔主濕濁，花剝主胃氣弱，白膩苔顯示濕濁停滯在中焦，惡心嘔吐傷了胃氣的津液，胃氣受損就會出現舌苔的剝脫。 七、類剝苔 舌象特征：舌苔剝落處舌面不光滑，仍有新生苔質顆粒或乳頭可見。 臨床意義：主胃氣胃陰不足，消化功能減弱。
調理原則： 胃陰不足則甘寒養陰，胃氣不足則甘溫益氣。氣血不足則益氣養血，氣虛濕蘊則化濕益氣。 適用食材： 胃陰不足：石斛、玉竹、黃精、牛奶、甘蔗 胃氣不足：黨參、太子參、炒山藥、白扁豆、大棗、甘草、五指毛桃 血虛：黃精、枸杞、當歸、黑芝麻、瘦肉 中成藥：摩羅丹 八、有根無根 舌象特征：無論苔之厚薄，若緊貼舌面，似從舌里生出者是為有根苔，又叫真苔；若苔不著實，似浮涂舌上，刮之即去，非如舌上生出者，稱為無根苔，又叫假苔。 臨床意義：有根苔表示病邪雖盛，但胃氣未衰；無根苔表示胃氣已衰。
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