解·黃元御《四圣心源·六氣偏見/本氣衰旺》

此刻我們在啃最硬的骨頭——六氣（六氣實為一氣運動變化），六氣這是黃元御體系的基礎，也是黃元御體系中最難以理解的，這一部分涉及到了中醫學的整體觀和運動論，黃元御認為《傷寒論》以六經立法，而六經統于六氣，所以必須明白六氣的性情規律！《四圣心源》是黃元御寫完《素靈微蘊》、《傷寒懸解》、《金匱懸解》之后高度凝練出來“解內外百病，原始終要”的，乃黃元御“諸書之會極”，“內外感傷，百變不窮，溯委窮源，不過六氣，六氣了徹，百病莫逃。”上一期我分享了《六氣從化》的，簡單介紹了六氣的名目以及“主氣”“從化”的概念。這篇文章僅僅讓大家了解到了六氣的概念，但六氣意義及性情規律我還沒有分享，那么今天我們就談談六氣的意義在哪。

ps：紅色、粉色字體為原文，藍色字體為我的注解，給中醫小白看的

1.六氣可昭示六經病位！人之六氣，不病則不見，凡一經病，則一經之氣見。平人六氣調和，無風、無火、無濕、無燥、無熱、無寒，故一氣不至獨見。病則或風、或火、或濕、或燥、或熱、或寒，六氣不相交濟，是以一氣獨見。正常情況下，人身陰陽調和則不病，不病的狀態就是“感受不到”。舉個例子，正常情況下，我們是感覺不到自己的心跳的，如果你感受到了心跳，那絕對是心慌心悸胸悶氣短的感覺；正常情況下，我們是感受不到自己的呼吸的，如果你感受到了自己的呼吸，那你絕對是呼吸系統出了毛病。六氣也是如此，它們之間彼此相生相化，且周流不息：厥陰木生，少陰火長，太陰土化，陽明金收，太陽水藏；如環無端、周流不止。一旦一氣起病，那就會顯示出本氣的特點：厥陰病則風盛，少陰病則熱盛，少陽病則暑盛，太陰病則濕盛，陽明病則燥盛，太陽病則寒盛。

2一氣為何獨見？六氣生理狀態下是相生相制衡的，若一氣偏盛獨見，必然因為其他的氣偏虛造成的。六氣之性，實則克其所勝而侮所不勝（我強了就要報復曾經欺負我的，那些從前被我欺負的小弟，我更要加倍的去欺負），虛則己所不勝者乘之，而己所能勝者亦來侮之也（我變弱了，那些曾經被我欺負的小弟趁我老弱開始報復我，那些原本就欺負我的老痞子趁我病，更要我命）。如厥陰風盛者，土金之虛也（木盛乘土、侮金，使金虛、土更虛）。少陰熱盛、少陽暑盛者，金水之虛也（火盛則乘金、侮水，使水虛、金更虛）。太陰濕盛者，水木之虛也（土盛則乘水、侮木，使木虛、水更虛）。陽明燥盛者，木火之虛也（金盛則乘木、侮火，使火虛，木更虛）。太陽寒盛者，火土之虛也（水盛則乘火、侮土，使土虛，火更虛）。繞不繞嘴呢？其實只要理解五行相生、相克、相乘、相侮的概念，拿起本子推一下就明了了。

4.六經病變特點：足太陽寒水易化熱，《傷寒論》太陽病也以發熱為主癥；手少陰易寒化，《傷寒論》少陰之為病，脈微細，但欲寐也，少陰病當以扶陽泄陰為法，用藥為四逆、附子湯之類；厥陰風木風為主，少陽相火易衰，手太陰易化濕而足陽明難化燥，為什么六經會有這樣的病象，后面文章再詳解。在這里稍稍給大家舉個例子。如，厥陰風木以生發為性，若風木抑郁，生發不遂，則本氣（風）發動，疏泄大作，乘于脾土，則病腹痛下利、汗出血脫等證。手厥陰雖化氣為風，而本氣實為火，正常情況下風靜火謐，病理狀態下有可能出現手厥陰本氣（火）的象。所以厥陰為病，“下之則寒濕俱盛，上之則風熱兼作”。凡一經病，則一經之氣見，所見者，皆六氣之象也。

5.土為中軸，百病起于中央樞。黃元御認為，一切內外感傷雜病，盡緣土濕。為啥土的病理狀態總以濕象為主呢？因為土分戊己，足太陰脾（己土）以濕為主令，而足陽明胃（戊土）從燥金化氣，所以從生理上，陽明之燥是敵不過太陰濕土的，一旦得病，則易表現為濕土之象，土燥之象除陽明承氣證外不多見。土為四維之中氣，中氣旺則戊己轉運而土和，中氣衰則脾胃濕盛而不運。木火之能生長者，太陰己土之陽升也；金水之能收藏者，陽明戊土之陰降也。