【原】注意，它是心源性猝死的第一大元兇，心臟最怕它！

網友父親王先生59歲，飯后和妻子出門遛彎，想順便把垃圾帶出去，夫妻倆因為誰拿垃圾袋拌了幾句嘴，王先生走到樓下突然倒地，后醫治無效去世。

拌嘴不過是生活中常見的小事，居然引發了猝死，是不是難以置信？你可能不知道，每一次的生氣、情緒激動，都會如此危險。

2020年刊發的研究《我國5516例尸解猝死病例流行特征分析》中，表明心源性猝死的首要誘因是情緒激動。另外國外相關研究發現，憤怒兩小時內心臟病發作風險是平時的4.7倍，卒中風險是平時的3.6倍，心律失常的發病風險也較平時明顯升高，這些都是猝死的重要原因[1-2]。

心臟為什么最怕你生氣？

“我要被你活活氣死了”

這句看似調侃的話還真不能不當回事，因為心臟最怕生氣。

一般情況下，在一定程度內短期可控的情緒波動（如焦慮、抑郁等），身體可以通過適應性調節，并不會出現大的心臟問題。

但當情緒失控或長期處于消極情緒時，機體會過度激活交感-腎上腺髓質系統，釋放大量的腎上腺素和去甲腎上腺素，引起血壓、心率、心律、血脂等各方面指標變化，嚴重時會導致心肌梗死、腦卒中、惡性心律失常等，這些都可能會引起猝死。而女性群體由于精神比較敏感、脆弱，更容易因為情緒波動而出現各種心血管問題，尤其嚴重的情緒反應還會誘發“心碎綜合征”的發生。

當你情緒失控時，心臟會發生什么變化？

1?

心率加快

當情緒失控時，腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等兒茶酚胺類激素會大量釋放，這些激素會讓心跳明顯加速，這也是平時我們緊張或遇險時感覺心臟怦怦跳的主要原因。

2?

血壓升高

當人體會處于高度緊張的應激狀態時，兒茶酚胺的大量釋放不僅會引起心率變快，還會使血管收縮、心肌收縮增強，導致血壓升高，加重心臟負擔。

3?

心律失常

情緒失控時，交感神經的過度興奮還可加大心律失常的發病風險，引起竇性心動過速、房早、室早、房顫、室速、室顫等，甚至心臟停搏，危及生命。

4?

冠脈供血不足

交感神經的過度激活還會引起血管內皮細胞損傷脫落、血脂升高、血小板激活，促進血管斑塊破裂，誘發血栓形成，使心肌細胞供血供氧減少。加之，人處于暴怒狀態時，心率加快、血管收縮、血壓升高等使心臟負荷明顯增加，氧耗量急劇增加，易引發心臟供血不足，導致心肌梗死、心源性猝死的發生。

從生氣到心源性猝死只需三步？

2021年7月，《歐洲心臟雜志》發表的一項研究證實，生氣、憤怒、沮喪等精神壓力誘發心肌梗死的重要原因。該團隊研究發現，從生氣到心肌梗死、心源性猝死總體來說需要三步[3-4]。

第一步，生氣或憤怒造成血管內皮細胞損傷和炎癥反應。情緒的劇烈變化會促使兒茶酚胺、皮質醇等激素釋放，它們作用于血管內皮細胞、巨噬細胞等，導致內皮細胞損傷，白細胞遷移，發生局部炎癥。

第二步，血管內皮損傷到動脈粥樣硬化。當血管內皮細胞出現損傷后，巨噬細胞、淋巴細胞等炎癥細胞就會遷移至損傷處，血液中的脂質會局部沉積，導致動脈粥樣硬化的發生。

第三步，斑塊破裂到心肌梗死、心源性猝死的發生。當出現憤怒、沮喪等急性精神壓力時，壓力激素（如兒茶酚胺）會讓血液的炎癥細胞遷移，促進動脈粥樣硬化斑塊破裂、脫落，局部形成血栓。另外，情緒激動本身就會導致心肌氧耗量增加，最終導致心肌梗死或心源性猝死的發生。

保護心臟，從每天的好情緒開始

“生活中的10%是由發生在你身上的事情組成，另外90%由你對所發生的事情如何反應決定”。

用什么態度對待人生中的不如意，遠比發生在自己身上的不如意重要得多。雖然生活中種種負面情緒，有時真的會讓我們的心臟很受傷，但生氣時不妨想一想，與健康相比，其他一切都是浮云！

聰明的人要懂得消氣，如生氣的時候，立刻離開現場或惹你生氣的人；找個好朋友傾訴一下；聽聽自己喜歡的音樂、看看電影、做做運動等，這些都可減輕情緒給心臟帶來的負面影響。其實，保護心臟并沒有我們想的那么復雜，每天從簡簡單單好情緒開始，快樂成就健康！

參考文獻：

[1]趙智梅，陳曉松，楊儀君，杜鵬舉，周攀豪. 我國5516例尸解猝死病例流行特征分析[J]. 中國急救醫學，2020, 40(2): 158-163.

[2] Mostofsky Elizabeth,Penner Elizabeth Anne,Mittleman Murray A,Outbursts of anger as a trigger of acute cardiovascular events: a systematic review and meta-analysis.[J] .Eur Heart J, 2014, 35: 1404-10.

[3] Hinterdobler Julia,Schott Simin,Jin Hong et al. Acute mental stress drives vascular inflammation and promotes plaque destabilization in mouse atherosclerosis.[J] .Eur Heart J, 2021, 42: 4077-4088.

[4]席文杰, 梁濤. 關于情緒對心血管疾病影響機制的綜述 [J].中華心力衰竭和心肌病雜志,2019,03 (04): 250-252. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-3076.2019.04.014