欽定古今圖書(shū)集成博物匯編藝術(shù)典第二百四十五卷目錄 醫(yī)部匯考二百二十五 風(fēng)門九 導(dǎo)引 醫(yī)案 藝術(shù)典第二百四十五卷醫(yī)部匯考二百二十五風(fēng)門九導(dǎo)引《保生秘要》曰：中風(fēng)因腠理不密，風(fēng)邪乘虛而入，始于中風(fēng)，或起四肢痳木，或不覺(jué)疼，或時(shí)疼者，皆因受風(fēng)濕之過(guò)耳。其有口眼歪邪，風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，左身不遂，血死為癱，右身不遂，濕痰氣弱為瘓，而左右癱瘓，為氣血兩虛也。口喎語(yǔ)澀，皆因血虛火盛，而心氣不潤(rùn)，宜當(dāng)養(yǎng)心運(yùn)動(dòng)。如患左手，以右手指右回頭，目左而視，左患亦如之，各運(yùn)氣二十四口。如患左足，坐平凳子上，以左足踏右膝上，左手托腳跟，右手扳腳尖，轉(zhuǎn)頭向左，患右亦如之，用力扳之。能除風(fēng)寒暑濕，遠(yuǎn)年近日癱瘓之證，無(wú)不應(yīng)驗(yàn)。 運(yùn)功三提三咽，返念歸元，氣積一九，斡旋周天，左邊氣不通，于右手行功著意引在左手，右亦如之，各運(yùn)五口專氣，須百日候到氣脈全。 偏風(fēng)導(dǎo)引，左偏于左，內(nèi)關(guān)穴搯之，九九，擦之九九，亦搯五指尖，右亦如之。 運(yùn)功取效，全用周天通關(guān)法。 周天法先立安土守中得訣純熟后行周天流通一身散徹四肢滯氣。其法從前運(yùn)于臍輪，由小而大，大而收小，依次而上，至璇璣穴，向左臂打圈而下，至曲池，經(jīng)內(nèi)關(guān)溯掌心及指尖，圈出手臂外關(guān)而上肘后肩井及大椎而下，運(yùn)于尾閭，由下復(fù)上，過(guò)玉枕逾昆崙泥丸面部，上鵲橋而降重樓，達(dá)胃口過(guò)臍，至玉柱復(fù)氣海行入右腿，歷膝關(guān)由鞋勞穴穿足背至指尖，轉(zhuǎn)涌泉踵后上運(yùn)，過(guò)陰谷通尾閭，又圈至頂門，如前下鵲橋，依次送左腿似右法，而落涌泉，又升泥丸，及璇璣穴，右行照左手轉(zhuǎn)過(guò)肩背，貫昆崙而下，攝元海如此將周身經(jīng)脈宣暢，徐徐回轉(zhuǎn)，但意至而氣自相隨，是為有作之周天法，亦可與造化參。 通關(guān)法，從北極定樞斗柄，大旋三遍天地包羅，行于臍下，分開(kāi)兩路，旋下兩腿之前，聯(lián)絡(luò)不絕，雙行轉(zhuǎn)腳底，向后繞元海，上至命門，會(huì)合，從右轉(zhuǎn)左，大旋三遍，從椎骨下分行兩肩，經(jīng)肘后外關(guān)達(dá)掌心，循內(nèi)關(guān)過(guò)肩井，由項(xiàng)后透泥丸，行明堂漸落雙瞳自面部下胸膈會(huì)心窩，從左轉(zhuǎn)下降，大旋三遍如前，臍下分開(kāi)，循環(huán)遍體，周流運(yùn)用，卯酉二辰行之，或九度或二十一度而止，慎勿執(zhí)著，若有若無(wú)，此所謂煉其形和其氣也。 中風(fēng)病先飲熱茶或熱湯，項(xiàng)要直，舌捲托之上腭，兩手作拳狀，兩足指亦縮緊，自然汗發(fā)而病愈。 中風(fēng)口歪右，就右腎下肋頭拔過(guò)左，左拔上至口，又從口處拔回至左腎；左同。 醫(yī)案《史記·扁鵲傳》曰：扁鵲過(guò)虢，虢太子死，扁鵲至虢宮門下，問(wèn)中庶子喜方者曰：太子何病，國(guó)中治穰過(guò)于眾事？中庶子曰：太子病血?dú)獠粫r(shí)交錯(cuò)，而不得泄，暴發(fā)于外，則為中害，精神不能止邪氣，邪氣積畜而不得泄，是以陽(yáng)緩而陰急，故暴 而死。扁鵲曰：其死何如時(shí)？曰：雞鳴。至今日收乎？曰：未也，其死未能半日也。言臣齊渤海秦越人也家在于鄭，未嘗得望精光侍謁于前也，聞太子不幸而死，臣能生之。中庶子曰：先生得無(wú)誕之乎？何以言太子可生也？臣聞上古之時(shí)，醫(yī)有俞跗，治病不以湯液醴灑镵石撟引案杭毒熨一撥，見(jiàn)病之應(yīng)，因五藏之輸，乃割皮解肌，訣脈結(jié)筋，搦髓腦，揲荒爪幕，湔浣腸胃，漱滌五藏，練精易形，先生之方能若是，則太子可生也；不能若是而欲生之，曾不可以告咳嬰之兒。終日，扁鵲仰天嘆曰：夫子之為方也，若以管窺天，以郤視文，越人之為方也，不待切脈望色聽(tīng)聲寫(xiě)形，言病之所在，聞病之陽(yáng)，論得其陰，聞病之陰，論得其陽(yáng)，病應(yīng)見(jiàn)于大表不出千里決者至眾不可曲止也。子以吾言為不誠(chéng)，試入診太子當(dāng)聞其耳鳴而鼻張，循其兩股以至于陰，當(dāng)尚溫也。中庶子聞扁鵲言，目眩然而不瞬舌撟然而不下，乃以扁鵲言入報(bào)虢君。虢君聞之大驚出見(jiàn)扁鵲于中闕曰：竊聞高義之日久矣！然未嘗得拜謁于前也。先生過(guò)小國(guó)，幸而舉之偏國(guó)寡臣幸甚，有先生則活，無(wú)先生則棄捐填溝壑，長(zhǎng)終而不得反。言未卒，因噓唏服臆魂精泄橫，流涕長(zhǎng)潸，忽忽承 ，悲不能自止，容貌變更。扁鵲曰：若太子病所謂尸者也。夫以陽(yáng)入陰中動(dòng)胃繵緣，中經(jīng)維絡(luò)，別下于三焦膀胱，是以陽(yáng)脈下遂，陰脈上爭(zhēng)會(huì)氣閉而不通，陰上而陽(yáng)內(nèi)行下，內(nèi)鼓而不起上外絕而不為使，上有絕陽(yáng)之絡(luò)，下有破陰之紐破陰絕陽(yáng)之色，已廢脈亂，故形靜如死狀，太子未死也！夫以陽(yáng)入陰支蘭藏者生，以陰入陽(yáng)支蘭藏者死，凡此數(shù)事皆五臟蹶中之時(shí)暴作也，良工取之，拙者疑殆。扁鵲乃使弟子子陽(yáng)厲針砥石，以取外三陽(yáng)五會(huì)。有間太子蘇，乃使子豹為五分之熨以八減之齊和煮之，以更熨兩脅下，太子起坐更適陰陽(yáng)，但服湯二旬而復(fù)故，故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰：越人非能生死人也，此自當(dāng)生者，越人能使之起耳。《倉(cāng)公傳》曰：陽(yáng)虛侯相趙章病，召臣意，眾醫(yī)皆以為寒中，臣意診其脈曰：迵〈音洞言洞徹五臟也。〉風(fēng)。迵風(fēng)者，飲食下嗌而輒出不留，法曰五日死而后十日乃死，病得之酒。所以知趙章之病者，臣意切其脈，脈來(lái)滑，是內(nèi)風(fēng)氣也。飲食下嗌而輒出不留者，法五日死，皆為前分界法。后十日乃死，所以過(guò)期者，其人嗜粥，故中藏實(shí)；中藏實(shí)故過(guò)期。師言曰：安谷者過(guò)期，不安谷者不及期。濟(jì)北王病，召臣意診其脈，曰：風(fēng) 胸滿，即為藥酒盡三石，病已得之，汗出伏地所以知濟(jì)北王病者，臣意切其脈，時(shí)風(fēng)氣也。心脈濁病法，過(guò)入其陽(yáng)，陽(yáng)氣盡而陰氣入，陰氣入張，則寒氣上而熱氣下，故胸滿。汗出伏地者，切其脈氣陰，陰氣者病必入中出及瀺水也。齊淳于司馬病，臣意切其脈，告曰：當(dāng)病迵風(fēng)。迵風(fēng)之狀，飲食下嗌輒后之，病得之飽食而疾走。淳于司馬曰：我之王家食馬肝，食飽甚，見(jiàn)酒來(lái)，即走去，驅(qū)疾至舍，即泄數(shù)十出。臣意告曰：為火齊米汁飲之，七八日而當(dāng)愈。時(shí)醫(yī)秦信在旁，臣意去，信謂左右閣都尉曰：意以淳于司馬病為何？曰：以為迵風(fēng)，可治。信即笑曰：是不知也。淳于司馬病，法當(dāng)后九日死。即后九日不死，其家復(fù)召臣意。臣意往問(wèn)之，盡如意診，臣即為三火齊米汁使服之，七八日病已。所以知之者，診其脈時(shí)切之，盡如法，其病順，故不死。臣意嘗診安陽(yáng)武都里成開(kāi)方，開(kāi)方自言以為不病，臣意謂之病苦沓風(fēng)，三歲四支不能自用，使人瘖，瘖即死。今聞其四支不能用，瘖而未死也，病得之?dāng)?shù)飲酒，以見(jiàn)大風(fēng)氣。所以知成開(kāi)方病者，診之其脈法奇咳，言曰藏氣相反者死，切之得腎反肺，法曰三歲死也。 《千金方》曰：仁壽宮遍身患風(fēng)，腳不能行，奉敕治之，針環(huán)跳一穴，陽(yáng)陵泉一穴，巨虛下廉一穴，陽(yáng)輔一穴，凡針?biāo)难ǎ茨芷鹦小?br>大理趙卿患風(fēng)，腰腳不隨，不能跪起，針上窌一穴，環(huán)跳一穴，陽(yáng)陵泉一穴，巨虛下廉一穴，凡針?biāo)难ǎ茨芄蚱稹?br>厙狄欽患偏風(fēng)，不得挽弓，針肩腢一穴，即得挽弓。《儒門事親》曰：桑惠民病風(fēng)，面黑色，畏風(fēng)不敢出，爬搔不已，眉毛脫落，作癩，醫(yī)三年。一日，戴人到棠溪，來(lái)求治于戴人。戴人曰：非癩也，乃出《素問(wèn)·風(fēng)論》曰：腎風(fēng)之狀多汗惡風(fēng)，脊痛不能正立，其色炱，面痝然浮腫，今公之病腎風(fēng)也，宜先刺其面大出血，其血當(dāng)如墨色，三刺血變色矣。于是下針，自額上下?針直至頤項(xiàng)，皆出血，果如墨色，遍腫處皆針之，惟不針目銳眥外兩旁，蓋少陽(yáng)經(jīng)此少血多氣也。隔日又針之，血色乃紫；二日外又刺，其血色變赤。初針時(shí)癢，再刺則額覺(jué)痛，三刺其痛不可任，蓋邪退而然也。待二十馀日，又輕刺一遍，方已。每刺必以冰水洗其面血，十日黑色退，一月面稍赤，三月乃紅白。但不服除根下熱之藥，病再作，戴人在東方，無(wú)能治者。 高評(píng)事中風(fēng)。稍緩，張令涌之，后服鐵彈丸，在普濟(jì)加減方中。或問(wèn)張?jiān)唬壕Ｐθ酥酗L(fēng)服鐵彈丸，今亦用之，何也？張?jiān)唬捍耸蘸笾幰玻袢擞弥诖髣?shì)方來(lái)之時(shí)，正尤蚍蜉撼大樹(shù)，不識(shí)次第故也。 新寨馬叟年五十九因秋欠稅，官杖六十，得驚氣成風(fēng)搐，已三年矣。病大發(fā)，則手足顫掉，不能持物，食則令人代哺，口目張睒，唇舌嚼爛，抖擻之狀，如線引傀儡。每發(fā)，市人皆聚觀，夜臥發(fā)熱，衣被盡去，遍身燥癢，中熱而反外寒，久欲自盡，手不能繩，傾產(chǎn)求醫(yī)，至破其家而病益堅(jiān)。叟之子，邑中舊小吏也，以父母病訊戴人。戴人曰：此病甚易治，若隆暑時(shí)不過(guò)一涌，再涌奪則愈矣。今已秋寒，可三之，如未愈，更刺腧穴，必愈。先以通圣散汗之，繼服涌劑，則吐痰一二升。至晚又下五七行其疾小愈。待五日再一涌，出痰三四升，如雞黃成塊狀，如湯熱。叟以手顫不能自探妻與代探，咽嗌腫傷，昏憒如醉，約一二時(shí)許，稍稍省，又下數(shù)行，立覺(jué)勢(shì)輕顫減，熱亦不作，足亦能步，手能巾櫛，自持匙箸未至三涌，病去如濯，病后但覺(jué)極寒。戴人曰：當(dāng)以食補(bǔ)之，久則自退。蓋大疾去，衛(wèi)氣未復(fù)故宜以散風(fēng)導(dǎo)氣之藥，切勿以熱劑溫之，恐反成他病也。呂君用妻年三十馀，病風(fēng)搐，目眩，角弓反張，數(shù)日不食。諸醫(yī)皆作驚風(fēng)、暗風(fēng)、風(fēng)癇治之，以南星、雄黃、天麻烏附用之，殊無(wú)少效。戴人曰：諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木，曲直動(dòng)搖，風(fēng)之用也，陽(yáng)主動(dòng)，陰主靜由火盛制金，金衰不能平木，肝木茂而自病。先涌風(fēng)痰二三升，次以寒劑下十馀行，以又?針刺百會(huì)穴，出血二杯愈。一衲子因陰雨臥濕地一年，手足皆不遂，若遇陰雨，其病轉(zhuǎn)加。諸醫(yī)皆作中風(fēng)偏枯治之，用當(dāng)歸，芍藥乳香，沒(méi)藥自然銅之類久服，反加大便澀，風(fēng)燥生，經(jīng)歲不已。戴人以舟車丸下三十馀行，去青黃沫水五升次以淡劑滲泄之。數(shù)日手足能舉。戴人曰：此風(fēng)寒濕三氣合而為痹水濕得寒而浮，蓄于皮腠之間，久而不去，內(nèi)舍六腑，宜用去水之藥可也。水濕者，人身中之寒物也，寒去則血行，血行則氣和，氣和則愈矣。《丹溪心法》曰：一婦人手足左癱，口不能語(yǔ)，健啖，以防風(fēng)、荊芥、羌活、南星、沒(méi)藥、乳香、木通、茯苓、厚樸、桔梗、麻黃、甘草、全蠍為末，湯酒調(diào)下不效。時(shí)春脈伏，漸以淡鹽湯齏汁，每早一碗吐五日，仍以白朮、陳皮、茯苓、甘草、厚樸、菖蒲、日二貼，后以川芎、山梔、豆豉、瓜蒂、菉豆粉、齏汁鹽湯吐之，吐甚快不食，后以四君子湯服之，以當(dāng)歸酒，芩紅花、木通、黏子、蒼朮、姜南星、牛膝、茯苓為末，酒糊丸，服而瘥。 一人體肥中風(fēng)，先吐，后用化痰勝濕之藥而愈。《衛(wèi)生寶鑒》曰：真定府臨濟(jì)寺趙僧判于至元庚辰八月間患中風(fēng)，半身不遂，精神昏憒，面紅頰赤，耳聾鼻塞，語(yǔ)言不出。診其兩手，六脈弦數(shù)。嘗記潔古有云：中臟者多滯九竅，中腑者多著四肢，今語(yǔ)言不出，耳聾鼻塞，精神昏憒，是中臟也；半身不遂，是中腑也；此臟腑俱受病邪，先以三化湯一兩內(nèi)疏，三兩行散其壅滯，使清氣上升，充實(shí)四肢，次與至寶丹，加龍骨、南星，安心定志養(yǎng)神治之，使各臟之氣上升，通利九竅。五日音聲出，語(yǔ)言稍利，后隨四時(shí)脈證加減用藥，即稍能行步，日以繩絡(luò)其病腳，如履閾或高處，得人扶之方可踰也。又刺十二經(jīng)之井穴，以接經(jīng)絡(luò)，翌日不用繩絡(luò)，能行步。幾百日大勢(shì)已去，戒之慎言語(yǔ)，節(jié)飲食一年方愈。 太尉忠武史公年六十八歲，于至元戊辰十月初，侍國(guó)師于圣安寺丈室中煤炭火一爐在左側(cè)邊，遂覺(jué)面熱，左頰微有汗，師及左右諸人皆出因左頰疏緩，被風(fēng)寒客之，右頰急，口喎于右，脈得浮緊，按之洪緩。子舉醫(yī)學(xué)提舉忽君吉甫專科針灸先生，于左頰上灸地倉(cāng)穴一七壯，次灸頰車穴二七壯，后于右頰上熱手熨之，議以升麻湯加防風(fēng)秦艽、白芷、桂枝、發(fā)散風(fēng)寒，數(shù)日而愈。或曰：世醫(yī)多以續(xù)命湯等藥治之，今君用升麻湯加四味，其理安在？對(duì)曰：足陽(yáng)明經(jīng)起于鼻交頞中，循鼻外入上齒中，手陽(yáng)明經(jīng)亦貫于下齒中，況兩頰皆屬陽(yáng)明，升麻湯乃陽(yáng)明經(jīng)藥，香白芷又行手陽(yáng)明之經(jīng)，秦艽治口噤，防風(fēng)散風(fēng)邪，桂枝實(shí)表而固榮衛(wèi)，使邪不能再傷，此其理也。夫病有標(biāo)本經(jīng)絡(luò)之別，藥有氣味厚薄之殊，察病之源，用藥之宜，其效如桴鼓之應(yīng)。不明經(jīng)絡(luò)所過(guò)，不知藥性所主，徒執(zhí)一方，不惟無(wú)益而又害之者多矣學(xué)者宜精思之！順德府張安撫字耘夫，年六十一歲，于己未閏十一月初患風(fēng)證，半身不遂，語(yǔ)言蹇澀，心神昏憒，煩躁自汗，表虛惡風(fēng)，如灑冰雪，口不知味，鼻不聞香臭，聞木音則驚怖，小便頻多，大便結(jié)燥，若用大黃之類下之，卻便飲食減少不敢用，不然則滿悶。最苦者晝夜不得瞑目而寐，約有三月馀凡三易醫(yī)，病全不減，至庚申年三月初七日，又因風(fēng)邪，加之痰嗽，嗌乾燥疼痛不利，唾多，中脘氣痞似噎。予思《內(nèi)經(jīng)》有云：風(fēng)寒傷形，憂恐忿怒傷氣，氣傷臟，乃病臟病形乃應(yīng)。又云：人之氣以天地之疾風(fēng)名之，此風(fēng)氣下陷入陰中，不能生發(fā)，上行則為病矣。又云：形樂(lè)志苦，病生于脈，神先病也邪風(fēng)加之，邪入于經(jīng)，動(dòng)無(wú)常處，前證互見(jiàn)。治病必求其本，邪氣乃服。論時(shí)月則宜升陽(yáng)補(bǔ)脾胃，瀉風(fēng)木；論病則宜實(shí)表里、養(yǎng)胃氣、瀉肝木、潤(rùn)燥益元?dú)猓飨才侵纹浔疽玻艘约訙p沖和湯治之。自汗加黃芪半錢，嗽加五味子二十粒晝夜不得睡，乃因心事煩擾，心火內(nèi)動(dòng)，上乘陽(yáng)分衛(wèi)氣不得交入陰分故使然也，以朱砂安神丸服之，由是晝亦得睡十日后，安撫曰：不得睡三月有馀，今困睡不已莫非他病生否？予曰：不然，衛(wèi)氣者，晝則行陽(yáng)二十五度，夜則行陰亦二十五度，此衛(wèi)氣交入陰分，循其天度，故安撫得睡也，何病之有焉！止眼白睛紅，隱澀難開(kāi)宜以當(dāng)歸連??湯洗之。十三日后，至日晡，微有悶亂不安，于前沖和湯中又加柴胡三分，以升少陽(yáng)之氣飲三服至十五日，全得安臥，減自汗惡寒躁熱胸膈痞滿小便多，服藥之后，小便減少大便一二日一行，鼻聞香，口知味，飲食如常，脈微弦而柔和，按之微有力。止咽喉中妨悶，會(huì)厭后腫，舌赤，早辰語(yǔ)言快利，午后微澀，以元參升麻湯煎去查稍熱噙漱，時(shí)時(shí)咽之，前證良愈。止牙齒無(wú)力，不能嚼物，用牢牙散入麝香少許研勻，臨臥擦牙后，以溫水漱之愈。 安撫初病時(shí)，右肩臂膊痛無(wú)主持，不能舉動(dòng)，多汗出，肌肉瘦不能正臥，臥則痛甚，《經(jīng)》曰：汗出偏沮使人偏枯。予思《內(nèi)經(jīng)》云：虛與實(shí)鄰，決而通之。又云：留瘦不移節(jié)而刺之，使經(jīng)絡(luò)通和血?dú)饽藦?fù)。又言陷下者灸之。為陽(yáng)氣下陷入陰中肩膊時(shí)痛，不能運(yùn)動(dòng)，以火導(dǎo)之，火引而上，補(bǔ)之溫之。已上證皆宜灸刺，謂此先刺十二經(jīng)之井穴，于四月十二日右肩臂上肩井穴內(nèi)，先針，后灸二七壯，及至瘡發(fā)漸于枯瘦處漸添肌肉，汗出少肩臂微有力，至五月初八日，再灸肩井次于尺澤穴各灸二十八壯，引氣下行，與正氣相接，次日臂膊又添氣力，自能搖動(dòng)矣。時(shí)值仲夏，暑熱漸盛以清肺飲子補(bǔ)肺氣養(yǎng)脾胃定心氣。 《醫(yī)學(xué)綱目》曰：唐王太后中風(fēng)不能言，脈沉而口噤。醫(yī)人許引宗曰：既不能下藥，宜湯氣熏之，藥入腠理，周時(shí)可瘥。乃煎黃芪防風(fēng)湯數(shù)斛置床下，氣如煙霧熏之其夕便得語(yǔ)。藥力熏蒸，其效如此。按丹溪云：人之口通乎地鼻通乎天，口以養(yǎng)陰。鼻以養(yǎng)陽(yáng)，天主清，故鼻不受有形而受無(wú)形，地主濁，故口受有形而兼乎無(wú)形。王太后病風(fēng)不言而脈沉，其急非大補(bǔ)不可也。若以有形之藥湯，緩不及事，今以黃芪防風(fēng)煎湯熏之，氣如煙霧滿室，則口鼻俱受，非智者通神之法不可為也。 一婦人年六十，左癱手足，不語(yǔ)多痰，以防風(fēng)、荊芥、羌活、南星、沒(méi)藥、乳香、木通、茯苓、厚樸、桔梗、甘草、麻黃、全蠍、紅花為末，酒調(diào)下，不拘時(shí)，春脈漸伏。以淡鹽湯齏汁，每早一碗，吐五日，仍以白朮、甘草、陳皮、厚樸、菖蒲一日二貼。后以川芎、山梔、豆豉、瓜蒂、菉豆粉齏湯吐了，用蒼朮、南星、生姜、牛膝、茯苓、酒糊丸，服十日后，夜間微汗，手足動(dòng)而能言。 《醫(yī)學(xué)正傳》曰：予長(zhǎng)嫂何氏年五十七，身肥白，春初得中風(fēng)暴仆，不省人事身僵直，口噤不語(yǔ)，喉如拽鋸，水飲不能入，六脈浮大弦滑，右甚于左。以藜蘆末一錢加麝香少許，灌入鼻竅，吐痰一升許，始知人事，身體略能舉動(dòng)。急煎小續(xù)命湯倍麻黃連進(jìn)二服，覆以衣被，得汗，漸蘇省，能轉(zhuǎn)側(cè)，但右手足不遂，語(yǔ)言蹇澀。后以二陳湯加芎歸、芍藥、防風(fēng)、羌活等藥，合竹瀝姜汁日進(jìn)二三服，若四日大便不去，則不能言語(yǔ)，即以東垣導(dǎo)滯丸或潤(rùn)腸丸微利之，則語(yǔ)言復(fù)正。如此調(diào)理至六十四歲，得他病而卒。 《醫(yī)宗必讀》曰：徽商汪華泉忽然昏仆，遺尿手撒，汗出如珠，眾皆以絕證既見(jiàn)，決無(wú)生理。余曰：手撒脾絕，遺尿腎絕，法在不治，惟大進(jìn)參附，或冀萬(wàn)一。遂以人參三兩，熟附五錢，煎濃灌下，至晚而汗減。復(fù)煎人參二兩，芪朮附各五錢，是夜服盡，身體稍稍能動(dòng)。再以參附膏加生姜竹瀝盞許，連進(jìn)三日，神氣漸爽。嗣后以理中補(bǔ)中等湯，調(diào)養(yǎng)二百日安。 延平太守唐東瀛多郁多思，又為府事勞神昏冒，痰壅，口喎語(yǔ)澀，四肢不隨，時(shí)欲悲泣，脈大而軟。此脾肺氣虛，風(fēng)在經(jīng)絡(luò)，余以補(bǔ)中益氣去黃芪，加秦艽、防風(fēng)、天麻、半夏十劑證減二三，更加竹瀝姜汁倍用人參兼與八味丸，兩月乃愈。 吳門太史姚現(xiàn)聞中風(fēng)。昏憒，語(yǔ)言不出，面赤時(shí)笑，是心臟中風(fēng)也。乙亥孟秋，延余診之，六部皆得石脈。余歸，謂唐名必曰：石者冬令之脈也，新秋見(jiàn)之，非其時(shí)矣，其象先見(jiàn)于非時(shí)，當(dāng)其時(shí)豈能再見(jiàn)耶？果至冬月而歿。 錢臺(tái)石年近六旬，昏倦，不能言，鼻塞，二便閉。此心脾二臟中風(fēng)也服順氣疏風(fēng)化痰之劑，已瀕于危矣。比余診之，六脈洪大，按之搏指，乃至虛反有盛候也，宜補(bǔ)中為主，佐以祛風(fēng)化痰方可回生。舉家惶懼，兩日不決。余瞋目而呼曰：今日無(wú)藥則斃矣！若服參而病進(jìn)，余一人獨(dú)任其咎。乃以大劑補(bǔ)中益氣，加秦艽釣藤、防風(fēng)、竹瀝，再劑而神爽加減，調(diào)治五十日始愈。燕邸張可真遠(yuǎn)歸，忽然中風(fēng)昏昧，牙關(guān)緊閉。遂先以牙皂末取嚏，次以箸抉開(kāi)灌蘇合丸二丸后，以防風(fēng)散投之。連進(jìn)三服，出汗如洗，此邪自外解也。去麻黃、獨(dú)活、羚羊角，加秦艽、半夏、膽星、釣藤、姜汁十劑，痰清神爽服六君子加竹瀝、姜汁、釣藤，六十日而痊。《薛己醫(yī)按》曰：車駕王用之卒中昏憒，口眼喎斜，痰氣上涌，咽喉有聲，六脈沉伏，此真氣虛而風(fēng)邪所乘，以三生飲一劑，加人參一兩煎服即蘇。若遺尿、手撒、口開(kāi)、鼾睡為不治，用前藥亦有得生者。夫前飲乃行經(jīng)絡(luò)治寒痰之藥，有斬關(guān)奪旗之功，每服必用人參兩許，駕驅(qū)其邪而補(bǔ)助真氣，否則不惟無(wú)益，適足以取敗矣。觀先哲用芪附、參附等湯，其義可見(jiàn)。州判蔣大用年五十，形體魁偉，中滿吐痰，勞則頭運(yùn)，所服皆清痰理氣。余曰：中滿者，脾氣虧損也，痰盛者，脾氣不能運(yùn)也，頭運(yùn)者，脾氣不能升也，指麻者，脾氣虛而不能周于四末也。遂以補(bǔ)中益氣，加茯苓半夏以補(bǔ)脾土，用八味地黃以補(bǔ)土母而愈。后惑于乾坤《生意方》云：凡人手指痳軟，三年后有中風(fēng)之疾，可服搜風(fēng)天麻二丸以預(yù)防之。乃朝暮服致大便不禁，飲食不進(jìn)而歿。夫預(yù)防之理，當(dāng)養(yǎng)氣血，節(jié)飲食，戒七情遠(yuǎn)幃幕也；若服前丸以預(yù)防，適所以招風(fēng)取中也。一男子卒中，口眼喎斜，不能言語(yǔ)遇風(fēng)寒，四肢拘急，脈浮而緊。此手足陽(yáng)明經(jīng)虛風(fēng)寒所乘，故舌本強(qiáng)而不能言，用秦艽升麻湯治之。稍愈，以補(bǔ)中益氣加山梔而痊。若舌瘖不能言，足痿不能行，屬腎氣虛弱，名曰痱證，宜用地黃飲子。然此證由將息失宜，腎水不足，而心火暴盛，痰滯于胸也，輕者自蘇，重者或死。吾師僉憲高如齋自大同回，謂余曰：吾成風(fēng)病矣。兩腿逸則痿軟而無(wú)力勞則作痛如針刺，脈洪數(shù)而有力。余告之曰：此肝腎陰虛火盛而致，痿軟無(wú)力，真病之形，作痛如錐，邪火之象也用壯水益腎之劑而愈。先生曰：向寓官邸，皆以為風(fēng)恨無(wú)醫(yī)藥；若服風(fēng)劑豈其然哉！乃吾之幸也。切謂前證往往以為風(fēng)疾，輒用發(fā)散而促其危者多矣。 大尹劉孟春素有痰，兩臂頑痲，兩目流淚，服祛風(fēng)化痰藥，痰愈甚，臂反痛不能伸，手指俱攣。余曰：痳屬氣虛，誤服前藥，肝火熾盛肝血乾涸，筋無(wú)所養(yǎng)，虛而攣耳。當(dāng)補(bǔ)脾肺滋腎水，則風(fēng)自息，熱自退痰自清。遂用六味地黃丸補(bǔ)中益氣湯；不三月而痊。 一儒者素勤苦惡風(fēng)寒鼻流清涕，寒禁嚏噴。余曰：此脾肺氣虛不能實(shí)腠理。不信，服祛風(fēng)之藥，肢體痲倦痰涎自出，殊類中風(fēng)。余曰：此因風(fēng)劑耗散元?dú)猓幓鸪似渫廖弧Ｋ煲匝a(bǔ)中益氣加麥門五味治之而愈。外舅年六十馀素善飲，兩臂作痛。余曰：此脾虛有濕也。不信，恪服祛風(fēng)治痰之藥，更加痲木發(fā)熱，體軟痰涌，腿膝拘痛，口噤語(yǔ)澀，頭目運(yùn)重，口角寬縱流涎。兩月后，身如蟲(chóng)行，搔起白屑，始信，謂余曰：何也？余曰：臂痲體軟，脾無(wú)用也，痰涎自出，脾不能攝也，口斜語(yǔ)澀，脾氣傷也，頭目運(yùn)重，脾氣不能升也，癢起白屑，脾氣不能營(yíng)也。遂用補(bǔ)中益氣湯加神曲、半夏、茯苓三十馀劑，諸證悉退又用參朮煎膏治之而愈。 秀才劉允功形體魁偉，素不慎酒色，因勞怒頭運(yùn)仆地，痰涎上涌手足痲痹口乾引飲六脈洪數(shù)而虛，余以為腎經(jīng)虧損，不能納氣歸源而頭運(yùn)，不能攝水歸源而為痰，陽(yáng)氣虛熱而痲痹虛火上炎而作渴用補(bǔ)中益氣合六味丸料治之而愈。其后或勞役，或入房其病即作，用前藥隨愈。 憲幕顧斐齋飲食起居失宜，左半身并手足不遂，汗出神昏，痰涎上涌。王竹西用參芪大補(bǔ)之劑，汗止而神思漸清，頗能步履。后不守禁，左腿自膝至足腫脹甚大，重墜如石，痛不能忍，其痰甚多，肝脾腎脈洪大而數(shù)，重按則軟澀。余朝用補(bǔ)中益氣加黃檗、知母、麥門、五味煎送地黃丸，晚用地黃丸料加黃檗、知母、數(shù)劑，諸證悉退，但自弛禁，不能全愈耳。 一婦人元?dú)馑靥摚瑒趧t體痲發(fā)熱，痰氣上攻。或用烏藥順氣散祛風(fēng)化痰丸之類，肢體痿軟，痰涎自出，面色痿黃。形體倦怠，而脾肺二脈虛甚，此虛而類風(fēng)也。朝用補(bǔ)中益氣湯，夕用十全大補(bǔ)湯漸愈，又用加味歸脾湯調(diào)理，尋愈。 先母七十有五，遍身作痛，筋骨尤甚不能屈伸，口乾目赤頭運(yùn)痰壅，胸膈不利，小便短赤，夜間殊甚，遍身作癢如蟲(chóng)行。此肝經(jīng)氣燥而風(fēng)動(dòng)也，用六味地黃丸料加山梔、柴胡治之，諸證悉愈。 一男子時(shí)瘡愈后，遍身作痛，服愈風(fēng)丹，半身不遂痰涎上涌，夜間痛甚。余作風(fēng)客淫氣，治以地黃丸而愈。一婦人四肢攣屈煩痛，自汗，小便短少，畏見(jiàn)風(fēng)寒，脈浮弦緩。此氣血虛而風(fēng)寒濕熱相搏，先用東垣清燥湯漸愈，再用加味逍遙散及八珍湯，加牡丹皮而痊。一婦人因怒發(fā)搐，嘔吐痰涎口噤昏憒，氣口脈大，于人迎。此氣滯而食厥，用平胃散，加茯苓、半夏、木香治之而蘇更以六君子加木香漸愈乃去木香又二十馀劑而痊。 一婦人脾胃虛弱，飲食素少忽痰涌氣喘，頭搖目劄，手揚(yáng)足擲，難以候脈。視其面色，黃中見(jiàn)青。此肝木乘脾土，用六君加柴胡升麻治之而蘇，更以補(bǔ)中益氣加半夏，調(diào)理而痊。 一婦人懷抱郁結(jié)，筋攣骨痛，喉間似有一核，服烏藥順氣散等藥，口眼歪斜，臂難伸舉，痰涎愈甚，內(nèi)熱晡熱，食少體倦。余以為郁火傷脾血燥生風(fēng)，所致，用加味歸脾湯加丹皮山梔二十馀劑，痰熱少退，喉核少利。更用升陽(yáng)益胃湯數(shù)劑諸證漸愈，但臂不能伸，此肝經(jīng)血少，用地黃丸而愈。 一婦人素有痰火，忽然昏憒、瘛疭、抽搐，善伸數(shù)欠四肢筋攣，痰涎上升。此肺金燥甚，血液衰少而然也，用清燥湯六味丸兼服，尋愈。 一婦人肢節(jié)作痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，惡見(jiàn)風(fēng)寒，自汗盜汗，小便短少，雖夏亦不去衣，其脈浮緊。此風(fēng)寒客于太陽(yáng)經(jīng)，用甘草附子湯一劑而瘥。 一婦人善怒舌木強(qiáng)，手臂痲。余曰：舌本屬土，被木尅制故耳，當(dāng)用六君加柴胡芍藥治之。 一膏粱之人，素不慎起居，忽失音不能語(yǔ)，神思昏憒，痰涎上壅。余謂河間云：夫瘖屬腎經(jīng)虛寒，其氣厥不至。《醫(yī)學(xué)綱目》曰：少陰氣至則嚙舌，少陽(yáng)氣至則嚙頰今失音，腎氣不能上接清陽(yáng)之氣也。不信，仍用風(fēng)藥，后嚙舌，始信余言。先用地黃飲子及六味地黃丸而愈。 儀部袁補(bǔ)之患前證，不信余言，數(shù)服祛痰之劑，后嚙舌而歿。 靳閣老夫人先胸脅脹痛后四肢不收，自汗如水，小便自遺，大便不實(shí)，口緊目瞤，飲食頗進(jìn)，十馀日，或以為中臟，公甚憂。余曰：非也，若風(fēng)既中臟，真氣既脫，惡證既見(jiàn)，禍在反掌，焉能久延？乃候其色，面目俱赤而或青；診其脈左三部洪數(shù)，惟肝尤甚。余曰：胸乳脹痛，肝經(jīng)血虛，肝氣否塞也；四肢不收，肝經(jīng)血虛，不能養(yǎng)筋也；自汗不止肝經(jīng)風(fēng)熱，津液妄泄也；小便自遺，肝經(jīng)熱甚，陰挺失職也；大便不實(shí)，肝木熾盛尅脾土也。遂用犀角散四劑，諸證頓退，又用加味逍遙散調(diào)理而安。后因郁怒，前證復(fù)作，兼發(fā)熱嘔吐，飲食少思，月經(jīng)不止。此木盛尅土而脾不能攝血也，用加味歸脾湯為主，佐以逍遙散調(diào)補(bǔ)肝脾之氣，清和肝脾之血而愈。后每遇怒，或睡中手足搐搦，復(fù)用前藥即愈。大參朱云溪母于九月內(nèi)忽仆地，痰迷不省，唇口喎斜，左目緊小。或用治痰調(diào)血之劑，其勢(shì)稍緩，至次年四月初，其病復(fù)作，仍進(jìn)前藥，勢(shì)亦漸緩至六月終，病乃大作，小便自遺。或謂風(fēng)中于臟，以為不治。余診之左關(guān)弦洪而數(shù)，此屬肝火血燥也，遂用六味丸加五味麥門，芎歸一劑，而飲食頓進(jìn)，小便自調(diào)。遂用補(bǔ)中益氣加茯苓，山梔釣藤，丹皮而安。至十月復(fù)以傷食腹痛作瀉，左目仍小，兩關(guān)尺脈弦洪鼓指。余以六君加木香、吳茱萸、升麻、柴胡一劑而痛泄俱緩，復(fù)以六君加肉果補(bǔ)骨脂一劑，諸脈頓平，痛泄俱止。余謂左關(guān)弦洪，由肝火血燥，故左目緊小右關(guān)弦洪，由肝邪乘脾，故唇口歪斜；腹痛作瀉，二尺鼓指，由元?dú)庀孪荩O(shè)以目緊口喎，誤作中風(fēng)，投以風(fēng)藥，以腹痛泄瀉誤作積滯，投以峻劑，復(fù)耗元?dú)猓瑸楹ι跻印：笈P火箱熱蒸太過(guò)，遂致痰喘誤服寒涼之劑益甚。后請(qǐng)?jiān)\，辭不治，果歿。 一婦人因怒仆地，語(yǔ)言蹇澀，口眼喎斜，四肢拘急，汗出遺尿，六脈洪大，肝脈尤甚。皆因肝火熾盛，肝主小便，因熱甚而自遺也，用加味逍遙散加釣藤及六味丸，尋愈。 一婦人素性急，患肝風(fēng)之證，常服搜風(fēng)順氣丸秦艽湯之類，后大怒吐血，唇口牽緊，小便頻數(shù)，或時(shí)自遺。余以為肝火旺而血妄行，遂用小柴胡湯加山梔，牡丹皮漸愈。后大怒吐血，誤服降火祛風(fēng)化痰之劑，大便頻數(shù)胸滿少食，用清氣化痰之劑，嘔而不食，頭運(yùn)口乾，不時(shí)吐痰用導(dǎo)痰降火之類，痰出如涌，四肢常冷。余曰：嘔而不食，頭運(yùn)口乾，胃氣不能升也；痰出如涌，脾氣不能攝痰也；四肢逆冷，脾氣不能運(yùn)行也。用補(bǔ)中益氣湯加茯苓半夏治之，諸證漸愈，又用加味歸脾湯兼服而安。 舉人于尚之素腎虛，積勞足痿，不能步履，后舌瘖不能言，面色黧黑。余謂腎氣虛寒，不能運(yùn)及所發(fā)，用地黃飲治之而愈。后不慎調(diào)攝而復(fù)作，或用牛黃清心丸之類，發(fā)熱痰甚，誠(chéng)似中風(fēng)，用祛風(fēng)化痰之類，小便秘澀，口舌乾燥，仍用前飲及加減八味丸漸愈，又用補(bǔ)中益氣湯而痊。 一婦人口眼歪斜，四肢拘急，痰涎不利，而惡風(fēng)寒，其脈浮緊。此風(fēng)寒客于手足陽(yáng)明二經(jīng)，先用省風(fēng)湯二劑，后用秦艽升麻湯而愈。 一男子舌下?tīng)繌?qiáng)，手大指次指不仁，或大便秘結(jié)，或皮膚赤暈。余曰：大腸之脈散舌下，此大腸血虛風(fēng)熱，當(dāng)用逍遙散加槐角秦艽治之。 知州韓廷儀先患風(fēng)證，用疏風(fēng)化痰養(yǎng)血之藥而痊，其腿膝骨肉發(fā)熱作痛，服十味固本丸天麻丸益甚，兩尺脈數(shù)而無(wú)力。余以為腎水虛不能生肝木虛火內(nèi)動(dòng)而作非風(fēng)邪所致也。不信又服羌活愈風(fēng)丹之類四肢痿軟，偏身痳木痰涎上涌神思不清。余曰：皆脾氣虧損不能榮養(yǎng)周身，又不能攝涎歸源。先用六君子加木香、川芎數(shù)劑壯其脾氣，以攝涎歸源又以八珍湯數(shù)劑以助五臟生化之氣，以榮養(yǎng)周身而諸證漸愈。乃朝以補(bǔ)中益氣湯培養(yǎng)脾肺，夕以六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎，如此三月馀而安。 一婦人因怒患痰厥而蘇，左手臂不能伸，手指痲木，口喎眼斜，痰氣上攻，兩腿骨熱，或骨中酸痛，服烏藥順氣散之類諸證益甚，不時(shí)昏憒，更加內(nèi)熱晡熱。余以為肝經(jīng)血虛內(nèi)熱生風(fēng)前藥復(fù)耗肝血，虛火熾盛而然也。先以柴胡梔子散調(diào)養(yǎng)肝經(jīng)氣血，數(shù)日后，用八珍湯加鉤藤鉤散諸證稍愈。又用加減八味丸料少加酒炒黃檗知母黑色者數(shù)劑，諸證頓退，乃服八珍湯柴胡梔子散半載而痊。后勞役即有復(fù)作之意，服柴胡梔子散遂安。 一老婦兩臂不遂語(yǔ)言蹇澀，服祛風(fēng)之藥反致筋攣骨痛。余謂此肝火血虛所致，用八珍湯補(bǔ)氣血，用地黃丸補(bǔ)腎水，佐以排風(fēng)湯年馀而愈。 太宜人年七十五，遍身作痛，筋骨尤甚，不能伸屈，口乾目赤，頭眩痰涌，胸膈不利，小便赤澀而短少，夜間痰熱殊甚，遍身作癢如蟲(chóng)行。此肝經(jīng)氣燥而風(fēng)動(dòng)也，用六味地黃丸料加山梔柴胡治之而愈。 《寓意草》曰：楊季蘅翁稟豐軀偉，望七之齡，神采不衰近得半身不遂之證，已二年矣，病發(fā)左半口往右喎，昏厥遺溺。初服參朮頗當(dāng)，為黠醫(yī)簧以左半屬血，不宜補(bǔ)氣之說(shuō)，幾致大壞。云間施笠澤以參附療之稍得向安然概從溫補(bǔ)，未盡病情也。診得脈體軟滑中時(shí)帶勁疾，蓋痰與風(fēng)雜合之證，痰為主風(fēng)為標(biāo)也。又熱與寒雜合之證，熱為主寒為標(biāo)也。平時(shí)手冷如冰故痰動(dòng)易至于厥，然厥已復(fù)蘇蘇已嘔去其痰眠食自若，雖冬月亦能耐寒無(wú)取重裀復(fù)絮，可知寒為外顯之假寒，而熱為內(nèi)蘊(yùn)之真熱，既有內(nèi)蘊(yùn)之熱，自蒸脾濕為痰久久隔塞竅隧，而衛(wèi)氣不周，外風(fēng)易入加以房幃不節(jié)，精氣內(nèi)虛，與風(fēng)相召，是以雜合而成是證耳。及今大理右半脾胃之氣，以運(yùn)出左半之濕痰虛風(fēng)，此其間有細(xì)微曲折，非只溫補(bǔ)一端所能盡者。何也？治雜合之病，必須用雜合之藥而隨時(shí)令以盡無(wú)窮之變。即如冬月嚴(yán)寒用事，身內(nèi)之熱為外寒所束，不得從皮膚外泄勢(shì)必深入筋骨為害矣，故用姜附暫徹外寒，而內(nèi)熱反得宣泄。若時(shí)令之熱與內(nèi)蘊(yùn)之熱相合，復(fù)助以姜附，三熱交煽有灼筋腐肉而已，孰謂用藥之權(quán)衡可以一端盡耶？或者曰：左半風(fēng)發(fā)而察脈辨證，指為兼痰兼熱似矣；痰者脾濕所生，寄居右畔，是則先宜中右而何以反中左耶？既已中左，明系左半受病而何以反治右耶？不知此正病機(jī)之最要者。但為丹溪等方書(shū)說(shuō)病在左血多，病在右氣多，教人如此認(rèn)證，因而起后人之執(zhí)著，至內(nèi)經(jīng)則無(wú)此說(shuō)也，內(nèi)經(jīng)但言左右者，陰陽(yáng)之道路。夫左右既為陰陽(yáng)往還之道路，何嘗可偏執(zhí)哉？況左半雖血為主，非氣以統(tǒng)之，則不流；右半雖氣為主，非血以麗之則易散，故肝膽居左，其氣常行于右，脾胃居右，其氣常行于左，往來(lái)灌注是以生生不息也肝木主風(fēng)，脾濕為痰，風(fēng)與痰之中人，原不分于左右，但翁恃其體之健，過(guò)損精血，是以八八天癸已盡之后，左半先虧而右半飲食所生之痰，與皮毛所入之風(fēng)，以漸漬于空虛之府而驟發(fā)始覺(jué)耳。風(fēng)脈勁疾，痰脈軟滑，惟勁疾故病則大筋短縮，即舌筋亦短而蹇于言。小筋弛張，故從左而喎于右，從左喎右，即可知左畔之小筋弛而不張也；若左筋之張，則左喎矣。凡治一偏之病，法宜從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，從左引右，從右引左，盍觀樹(shù)木之偏枯者，將溉其枯者乎？抑溉其未枯者，使榮茂而因以條暢其枯者乎治法以參朮為君臣，以附子乾姜為佐使，寒日可恃無(wú)恐以參朮為君臣，以羚羊角、柴胡知母、石膏為佐使，而春夏秋三時(shí)可無(wú)熱病之累。然宜刺手足四末，以泄榮血而通氣恐熱痰虛風(fēng)久而成癘也。 庚辰冬，于鼎翁公祖園中識(shí)江沖寰先生面，竊見(jiàn)身體重著，行步艱難，面色滯晦，語(yǔ)言遲緩，以為有虛風(fēng)卒中之候也，因?yàn)檫^(guò)慮。辛巳秋召診間，細(xì)察脾脈緩急不調(diào)，肺脈勁大，然肝木尚平，陽(yáng)氣尚旺，是八風(fēng)之邪未可易中，而筋脈掣痛不能安寢者，大率風(fēng)而加之以濕，交煽其虐所致，以斯知尚可引年而施治也。何也？風(fēng)者肝之病，天之氣也濕者脾之病，地之氣也，天氣迅疾，故發(fā)之暴，益以地氣之紆緩，反有所牽制，而不能暴矣。然氣別則病殊，而氣交則病合有不可不明辨者。病殊者在天氣則風(fēng)為百病之長(zhǎng)，其來(lái)微，則隨相尅為傳次，必遍五臟而始烈，其來(lái)甚，則不繇傳次而直中唯體虛之人患始不測(cè)焉。在地氣則濕為下體之患，其來(lái)微，則足跗腫大，然得所勝亦旋消其來(lái)甚，則害及皮肉筋脈以漸而上攻，亦惟陽(yáng)虛之入勢(shì)始騰越焉。兩者一本之天，一本之地，病各懸殊治亦異法者也病合者，天之氣入于筋脈，地之氣亦入于筋脈時(shí)乎天氣勝，則筋脈張而勁焉時(shí)乎地氣勝，則筋脈亸而緩焉。兩者其源雖異其流則同，交相醞結(jié)，蔓而難圖者也。先生房中之風(fēng)，始雖不可知，然而所感則微也。至若濕之一字，既以醇酒厚味而釀之于內(nèi)，又為炎蒸嵐瘴而襲之于外，是以足患日熾，雖周身筋脈舒展亦不自如究竟不若足間晝夜掣痛、瘡瘍腫潰浸淫無(wú)已也。夫春時(shí)之風(fēng)也，夏時(shí)之濕與熱也，秋時(shí)之燥也，三時(shí)之氣皆為先生一身之患者也；而一身之患，又惟一隅獨(dú)當(dāng)之，亦良苦矣！設(shè)內(nèi)之風(fēng)濕熱燥不攘足患其有寧宇乎？所可嘉者惟冬月寒水司令，勢(shì)稍末減而醫(yī)者不識(shí)此意，每投壯筋骨之藥酒，以驅(qū)其濕。不知此乃治寒濕之法，惟冬月病增者方宜，豈以風(fēng)濕熱濕而倒行逆施，寧不重其困耶？況乎先生肺脈勁大，三四日始一大便，雖冬月亦喜形寒飲冷而不嘗近火，何所見(jiàn)其為寒濕也哉？所以孫真人小竹瀝等方，風(fēng)濕熱燥寒五治之藥具備，籠統(tǒng)龐雜后人全不知用；若識(shí)此義為去取，則神而明之之事矣。然則不辨證而用方者，幾何而不誤人耶？ 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