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80多歲的老中醫告訴我：靜脈曲張最重要的就是補脾！我以為他是隨口亂說，后來才發現那才是金口玉言。 那時候我還在實習，來了一個靜脈曲張患者。年齡看起來不算很大，四十多歲的樣子，但是走起路來十分吃力。他穿著短路，所以我一眼就看到他的小腿上布滿“小蚯蚓”。 老中醫負責給他問診，我就在一旁打打下手。說是打下手，其實就是站在那聽，聽老中醫怎么問、聽患者怎么說。 該患者小腿后側的血管隆起，青紫色非常明顯。患者說他平時感覺小腿酸脹酸脹的，尤其是勞累之后，酸脹、重墜之感很嚴重。老中醫看了他的舌脈，舌質淡苔薄白，脈細緩。 我當時聽老中醫問診聽得昏昏欲睡，感覺只是一個靜脈曲張而已，活血化瘀就好了嘛。結果這時候，老中醫正好叫我名字，讓我說說這個患者該怎么治。 突然被提問，嚇了我一跳，我把我的想法脫口而出：活血化瘀就行。 果不其然，挨了一頓批。老中醫告訴我：你聽了半天都白聽了，說的全錯！靜脈曲張最重要的就是要健脾，不健脾補氣，只會越來越嚴重。 聽完他的批評，我是很不服氣的。靜脈曲張就是因為淤血導致的，這跟脾又有什么關系呢？但是礙于患者還在，所以我就沒有繼續多問。 老中醫給患者寫下了這幾味藥：黨參、白術、黃芪、當歸、紅花、山楂、萆薢、茯苓。 這張方子確實是健氣補脾的，患者用了一段時間之后，腿部的靜脈曲張有明顯減輕。這也說明補脾確實有效。 后來，我拿著方子去請教，想問問老中醫，為什么靜脈曲張要補脾，這張方子又是如何發揮作用的？ 老中醫跟我詳細的說了一下。他說這個患者舌淡、脈細、氣短無力，勞累之后腿部酸痛加劇，很明顯的氣虛。而脾是主氣的生化，氣虛一定要考慮到脾虛。 而這樣方子，他是分了三個步驟的： 第一步，用黃芪、黨參、白術健脾補氣； 第二步，用紅花、山楂、當歸活血化瘀； 第三步，用萆薢、茯苓利濕祛濁； 他這樣一說，我就徹底明白了，也為自己的無知感到羞愧。像老中醫這樣的大夫，他們都有非常豐富的經驗，而我要做的就是好好的聽、好好的學。再不可隨意亂說，不僅耽誤病人，也會加深別人對中醫的誤解。 有人經常問我，你為什么不寫方子克數呢？ 我想說：這是因為每個人輕重緩急不一樣，所以克數也是不一樣的。中藥講究的就是一個克數，克數正確，幾服藥就能解決，克數不正確，就算吃了上百服藥，都毫無用處。 我是李醫生，關注我@中醫李亞南醫生，共同探討更多靜脈曲張知識，解決問題！#我要上微頭條##中醫##靜脈曲張#  |
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