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新江蘇·中國江蘇網訊（記者 孫駿 通訊員 楊璞）壓瘡是很多長期臥床患者的常見病、多發病。但是，不少人卻缺乏對這種病的關注，特別是長久居家臥床的患者，如果出現壓瘡感染，可能引發感染性休克，導致多器官衰竭，甚至危及生命。 80歲老人多病纏身，因壓瘡感染引發休克命懸一線 劉大爺今年80歲，不但患有糖尿病，還有腦梗病史。因為長久臥床，四肢多處出現大小不同的壓瘡。不久前，家人發現他的臀部皮膚開始破潰化膿，還伴有惡臭，一度出現昏迷，幾經治療效果并不理想。焦急萬分的劉大爺家人打聽到南京市中西醫結合醫院瘡瘍病門診看這種病，而且有一套中西醫結合的診療方案，便決定帶老人轉院試試。 “我們對這位患者的診斷為壓瘡感染引起的感染性休克，多器官衰竭，立即安排其入住重癥醫學科ICU（重癥加強護理病房）搶救。”接診的瘡瘍病門診金全永主治中醫師介紹說。  中西醫結合多科協作，標本兼治轉危為安 經醫院專家組評估，對于劉大爺的病情，單純一個科室或者單純用中醫或者西醫的方法都不能取得滿意的療效。于是，圍繞劉大爺建立的多科協作、中西醫結合診療團隊開始聯合發力，與死神賽跑。 重癥醫學科楊潤華主任專門擬定了詳細的治療方案，爭分奪秒地救治，讓劉大爺的生命體征逐漸得以平穩。“為老人進一步檢查后，發現其骶尾部壓瘡破潰面深到可以看見肌腱，肌肉表面已壞死發黑，創面有大量滲液和絮狀壞死組織。”該院瘡瘍病診療專家金全永介紹說，“我們及時對老人進行了中醫外治清創法，再搭配負壓封閉引流技術，配合中藥灌注沖洗的方式精細化治療，中西醫結合的優勢逐漸顯現。”兩周后，劉大爺的原本壞死發黑的病灶區域已經逐漸鮮紅，全身癥狀都開始明顯緩解，各項異常指標恢復正常，轉入中醫外科（瘰疬科）病房繼續治療。 為讓劉大爺徹底遠離病痛的折磨，南京市中西醫結合醫院中醫外科瘡瘍病門診黃子慧主任中醫師、麻醉科張紹剛主任、重癥醫學科楊潤華主任一起為劉大爺制定了最新的治療方案。隨后，多科專家組成的專家團隊在全麻狀態下為劉大爺做了“慢性潰瘍修復術+帶蒂肌皮瓣轉移術+創面封閉式負壓引流術”，術后繼續服用補益氣血的中藥，切口如期愈合，不久便順利康復出院。 金全永表示，慢性壓瘡多見于半身不遂、下肢癱瘓、久病重病臥床不起、長時間昏迷的患者，以壓瘡部位初起紅斑，繼而潰爛，難以愈合為特征。好發于骶尾、足跟、肘、踝、髂、肩、胛等易受壓和摩擦的部位。這種病治療難度大，家庭護理壓力也大，必須要及時早期接受中西醫結合治療，才會有較好的預后。家中有長期臥床的患者一定要注意壓瘡這個問題，如有加重或者居家護理效果不理想，最好及時到醫院救治，以免出現更嚴重的健康問題。 【來源：新江蘇·中國江蘇網】 |
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