今天這篇文章,我想和大家聊聊中醫(yī)調(diào)理高血壓的事兒。 這一陣兒看診高血壓的朋友不少。我分析了幾點(diǎn): 晚春時(shí)節(jié)陽(yáng)氣生發(fā)旺盛,再加上這段時(shí)間,大家好多時(shí)候是困在家里面的,正常的工作生活都受到影響了,本來(lái)血壓就高,再加上這些內(nèi)在的外在的影響,就會(huì)導(dǎo)致血壓高得很厲害。 有的時(shí)候大家的脾氣急,火氣壓不住,或者降壓藥不太好使了,大家情急之下想到醫(yī)院找中醫(yī)看看脈,開(kāi)個(gè)方。 在這兒我給大家提個(gè)醒,這個(gè)時(shí)候,血壓高千萬(wàn)不要急,越急越高,因?yàn)橹钡脑捬苁湛s,血壓一定會(huì)高的。 那要怎么辦呢? 針對(duì)高血壓,最常見(jiàn)的一般是兩種類型。 一種是肝陽(yáng)上亢型。就是剛才我說(shuō)的平時(shí)愛(ài)發(fā)火的。 還有一種是血瘀型高血壓。什么意思呢? 血液粘稠了,血管硬化了,血管狹窄了,血管瘀堵了,自然而然的血管內(nèi)的壓力就高了,壓力高的話血壓就高。 這個(gè)好理解,而且血瘀型的高血壓治療的方向也簡(jiǎn)單,活血化瘀,疏通血管就行了。用藥也不太難,因?yàn)榛钛龅乃幪嗔耍抑耙矊戇^(guò)不少,這里就不再贅述。 比較難的是肝陽(yáng)上亢型的,怎么回事呢? 脾氣急,血壓一高就更急了,甚至有的人臉紅脖子粗的,整天頭暈耳鳴、心煩、失眠、頭重腳輕、口干口苦等。 肝陽(yáng)上亢型的高血壓,應(yīng)該平肝潛陽(yáng)。 有一個(gè)方子解決肝陽(yáng)上亢,是民國(guó)的老中醫(yī),中醫(yī)的泰斗張錫純老先生的鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,這個(gè)方管用,甚至用原方稍微調(diào)整一下,用起來(lái)效果就好的不得了。 什么肝陽(yáng)上亢? 因?yàn)楦文I陰虧,那么肝陽(yáng)抗擾于上,所以叫肝陽(yáng)上亢。 這是一個(gè)上實(shí)下虛的證候,上邊是肝陽(yáng),下邊是肝腎陰虛,也可以理解為肝的疏泄功能衰退了,于是肝氣就不能得到很好的疏導(dǎo),那么肝氣向上沖到頭,所以頭重腳輕。 另外氣血沖到頭了,你受不了了,所以頭脹,眼睛脹,甚至血壓高,眼壓高。 而且氣血往上沖,你耳朵里得到的能量太多了,超負(fù)荷了,所以就會(huì)耳鳴了,耳鳴也會(huì)導(dǎo)致頭暈。 肝陽(yáng)上亢還有另一種情況叫肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。 肝陽(yáng)上亢的人,氣血能量分布不均衡,所有能量都往上頂,往上沖,頭部的能量太過(guò)了,下邊是肝腎盈虧的,下部能量又不足,所以能量的落差,自然就會(huì)形成肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的癥狀是什么? 迷糊、頭暈、走路不穩(wěn)、頭重腳輕,甚至有的人頭會(huì)搖,肢體震顫,胳膊腿抖,說(shuō)話不利索,甚至有的人突然暈倒,腦中風(fēng),口眼歪斜、半身不遂。頭疼、頭脹、急躁易怒,都能出現(xiàn)。 肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),簡(jiǎn)單講都是體內(nèi)能量分布不均衡,不均衡就是病態(tài)。 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯對(duì)肝陽(yáng)上亢型的高血壓效果好,因?yàn)樗軌蚣m正能量的不平衡狀態(tài),能夠糾正肝腎陰虧的狀態(tài),化解高血壓,預(yù)防腦中風(fēng)。 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯原方: 懷牛膝,生赭石,生龍骨,生牡蠣,生龜板,生杭芍,玄參,天冬,川楝子,生麥芽,茵陳,炙甘草。 這個(gè)方法就是通過(guò)鎮(zhèn)肝來(lái)達(dá)到熄風(fēng)的目的,所以肝要鎮(zhèn),風(fēng)要熄,正為主,擒賊先擒王,只有去掉了生風(fēng)的源頭,把肝風(fēng)熄滅,這才是大事。 曾經(jīng)有一位患者,女性,51歲,她初診的時(shí)候就特別痛苦,她說(shuō)自己的高血壓10年了,最近頭疼、頭暈,頭疼欲裂。 早晨一睡醒了,臉是熱的,但是頭很害怕冷,一低頭穿個(gè)鞋,臉就脹得疼,感覺(jué)臉上又是氣又是血。 中午了,頭脹得更不行了,眼睛也花了,看東西不清楚。一會(huì)兒冷,一會(huì)兒熱,一會(huì)兒出汗。 當(dāng)時(shí)來(lái)看診時(shí),她的血壓是高壓180,低壓105,更可怕的是她左胳膊內(nèi)側(cè)到左側(cè)的小手指,這一條是疼的。這個(gè)太危險(xiǎn)了,她的情況容易心絞痛,更嚴(yán)重的會(huì)心梗。 刻診:舌紅,苔黃燥,舌下絡(luò)脈粗大,脈弦滑。口干舌燥、便秘、小腹有下墜感。 怎么辦?鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減,方見(jiàn): 白芍,天冬,玄參,生龍骨、生牡蠣,茵陳,代赭石,川牛膝,龜板,生麥芽,炙甘草,香附,川楝子,虎杖,炒萊菔子。水煎服。 結(jié)果怎么樣?30劑中藥,患者諸癥狀消失,血壓也穩(wěn)定下來(lái)了。 怎么回事呢? 肝為風(fēng)木之臟,肝屬木,木性升發(fā),木性喜條達(dá),但是肝陽(yáng)上升太過(guò)會(huì)血隨氣逆并走于上,這個(gè)時(shí)候就會(huì)患者頭頂脹痛、面部紅熱、臉上熱、怕冷又怕熱。 這就是肝腎陰虛,不能夠涵養(yǎng)陽(yáng)氣了,所以容易熱,容易有汗。 為什么口干呢?為什么大便干呢?因?yàn)楦文I陰虛,津液虧。 我們來(lái)看看當(dāng)時(shí)的用方: 這里頭,川牛膝引血下行;龍骨、牡蠣、赭石鎮(zhèn)肝熄風(fēng),能夠潛降攝納上亢的肝陽(yáng),又能平鎮(zhèn)上逆的氣血,所以讓陽(yáng)氣有一個(gè)好的狀態(tài)。 龜板、白芍、天冬、玄參滋陰,使陰復(fù)以治陽(yáng),陽(yáng)太亢盛了,用陰來(lái)制約它,那么肝喜條達(dá)而惡抑郁,如果只用潛鎮(zhèn)的藥,那就把肝傷了,壓制的太過(guò)了是不行的。所以用茵陳、川楝子、香附、麥芽來(lái)調(diào)達(dá)肝氣。 那么熱盛是傷津的,所以加虎杖、炒萊菔子能夠通便散熱、通暢腑氣甘草調(diào)和諸藥。 這個(gè)方子幾乎就是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的原方。我就給大家講完了。 其實(shí),像醫(yī)案中的高血壓患者,在現(xiàn)實(shí)生活中很常見(jiàn)。其主要特點(diǎn),就是伴有不同程度的高血壓,脈弦,舌紅苔黃,容易生氣、頭暈、腦脹,尤其是現(xiàn)在春末夏初陽(yáng)氣旺盛,這些癥狀特別明顯。 你想想,這樣的人,你肯定也是遇上過(guò)的。 對(duì)這種情況,以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減治療,是正確的思路。上文醫(yī)案里的配伍,非專業(yè)讀者,可以抄錄,日后在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。專業(yè)的讀者朋友,您可以借鑒,以備日后之臨床。 好了。關(guān)于這個(gè)事兒,我就說(shuō)這么多吧! |
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